全國比較好的聽神經(jīng)瘤專家有哪些?
發(fā)布時間:2020-05-04 22:16:54 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:
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聽神經(jīng)瘤是一種少見的良性(非癌性)神經(jīng)源性腫瘤,生長緩慢,起源于內(nèi)耳的平衡神經(jīng)。這種腫瘤也被稱為前庭神經(jīng)鞘瘤。雖然腫瘤是非癌性的,但它會造成壓力,導(dǎo)致聽力喪失、耳鳴、頭暈、面部麻木和頭痛。在少數(shù)情況下,聽神經(jīng)瘤可以長得更快更大,壓迫大腦,導(dǎo)致聽力完全喪失或腦積水,從而威脅生命。
早期診斷是成功治療聽神經(jīng)瘤的關(guān)鍵。治療包括主動監(jiān)測、手術(shù)和放射治療。對于較大的腫瘤或過于靠近關(guān)鍵區(qū)域的腫瘤,手術(shù)可能是必要的。鑒于聽神經(jīng)瘤位置的不同性,局部粘連重,手術(shù)難度大、風(fēng)險高,這需要手術(shù)醫(yī)生做到對血管、神經(jīng)解剖知識的熟練掌握,需要手術(shù)團隊甚至多學(xué)科協(xié)作制訂周密的手術(shù)方案,手術(shù)時更考驗的是主刀醫(yī)生實打?qū)嵉募夹g(shù)功力。否則很容易面癱及耳聾。那么全國前沿的聽神經(jīng)瘤專家
全國比較好的聽神經(jīng)瘤專家有哪些?
全國前沿的聽神經(jīng)瘤專家
在國內(nèi),神經(jīng)外科專家便是北京天壇醫(yī)院副院長張力偉教授,和北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科中心原副主任張俊廷教授了,張力偉教授從事神經(jīng)外科工作30余年,經(jīng)驗豐富;且他牽頭打造了國家腦腫瘤登記平臺,開展大規(guī)模臨床隊列研究。而張俊廷教授還是享受國務(wù)院政府不同津貼專家,從事神經(jīng)外科臨床、教學(xué)、科研工作40余年,不僅經(jīng)驗豐富,技術(shù)也是高超,被譽為“”引領(lǐng)我國神經(jīng)外科顱底腦干腫瘤的咨詢技術(shù)提升至國際前沿水平。曾獲2010年全國前沿工作者、2019年“較美醫(yī)生”等榮譽稱號。
國際聽神經(jīng)瘤手術(shù)專家
中國總體來說,神經(jīng)外科起步是比較晚的,西方發(fā)達(dá)國家神經(jīng)外科已經(jīng)具有一百多年的歷史,而中國現(xiàn)代神經(jīng)外科有幾十年的歷史。加上中國人口眾多,病人也眾多,一般患者是難以咨詢到張俊廷、張力偉教授的手術(shù)。對于有經(jīng)濟條件、追求更好醫(yī)療條件的患者來說,出國治療是更加的選擇,那么國際上有哪些聽神經(jīng)瘤手術(shù)專家呢?
在國際上,國際顱底腫瘤手術(shù)教授巴特朗菲教授、國際神經(jīng)外科年輕一代教授Sebastien Froelich教授、國際神經(jīng)外科學(xué)院(WANS)主席William T.Couldwell教授是擅長聽神經(jīng)瘤手術(shù)的。其聽神經(jīng)瘤手術(shù)平均切除率均在90%以上,且能從多種入路來切除聽神經(jīng)瘤,并根據(jù)患者不同情況選擇較合適的入路來切除聽神經(jīng)瘤,以此來盡可能的保留患者功能。對3cm以下的聽神經(jīng)瘤,他們不僅能做到完整切除,且不損傷聽力,不造成面癱,對于具有較大挑戰(zhàn)性的3cm以上聽神經(jīng)瘤,他在完整切除的同時且盡可能地使聽力保留,大概率以上的概率不會面癱。
國內(nèi)外聽神經(jīng)瘤治療差異對比
1、國內(nèi)外神經(jīng)外科發(fā)展時間上的差別:
西方發(fā)達(dá)國家是西醫(yī)的發(fā)源地,特別是歐洲,西方的神經(jīng)外科已經(jīng)有一百多年的快速發(fā)展歷史了,在20世紀(jì)中已經(jīng)比較成熟了,經(jīng)過20世紀(jì)下半世紀(jì)的進(jìn)一步發(fā)展,西方發(fā)達(dá)國家的神經(jīng)外科手術(shù)已經(jīng)很成熟。我國的神經(jīng)外科發(fā)展在時間上是有明顯落后的,國內(nèi)神經(jīng)外科的發(fā)展是在改革開放之后,當(dāng)時主要還是腦外傷等一些基礎(chǔ)的簡單的神經(jīng)外科手術(shù),神經(jīng)外科也沒有獨自出來,一般由普通外科醫(yī)生或骨科醫(yī)生兼著做。直到九十年代末,在國內(nèi)大部分地級市的大醫(yī)院,神經(jīng)外科仍然未獨自建科。中國神經(jīng)外科的發(fā)展主要是從本世紀(jì)開始的,近20年左右國內(nèi)神經(jīng)外科開始的大量的向外交流和學(xué)習(xí)。
2、手術(shù)入路上:
目前神經(jīng)外科一般采取較適合和合適的、對正常組織器官損傷較小的枕下乙狀竇后入路。以前耳鼻喉科醫(yī)生也有時候做聽神經(jīng)瘤手術(shù),他們都采取乙狀竇前入路,經(jīng)迷路內(nèi)耳,大部分內(nèi)耳的正常結(jié)構(gòu)都給磨除了,視野還很狹窄,手術(shù)困難且損傷較大,面神經(jīng)功能保護(hù)困難,面癱率較高。乙狀竇前入路在聽神經(jīng)瘤手術(shù)中已經(jīng)基本被淘汰了。
國內(nèi)很多醫(yī)生追求頭皮的小切口,但是里面骨頭切除很多,從頭皮到腫瘤呈一個甕型外小內(nèi)大的手術(shù)區(qū)域,很多神經(jīng)血管無法在切腫瘤之前先辨認(rèn)清楚,手術(shù)時邊做邊尋找,往往是已經(jīng)損傷或切斷了,還不自知,造成術(shù)后明顯或嚴(yán)重的后遺癥。但中國患者只關(guān)心頭皮切口小,就堅信這是微創(chuàng)手術(shù),因為他們的認(rèn)識水平也只能看到頭皮的層次了,至于神經(jīng)功能的損失和嚴(yán)重后遺癥,卻一點不關(guān)心。
3、手術(shù)體位上:
國內(nèi)大部分采取側(cè)臥位或者側(cè)俯臥位。這樣因為術(shù)中出血的血液淤積在手術(shù)區(qū)域,影響手術(shù)視野,也會影響手術(shù)效率和手術(shù)效果。這主要是因為國內(nèi)的麻醉師一般不會進(jìn)行坐位麻醉,大部分醫(yī)院沒有神經(jīng)外科麻醉師,即便有專門給神經(jīng)外科麻醉的麻醉師,也不是那種經(jīng)過神經(jīng)外科麻醉訓(xùn)練的麻醉師,只是被醫(yī)院分派專門負(fù)責(zé)神經(jīng)外科麻醉的麻醉師。歐洲是西醫(yī)的發(fā)源地,麻醉技術(shù)相當(dāng)成熟前沿,所以多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生愿意采取半坐位體位進(jìn)行聽神經(jīng)瘤手術(shù),這樣有利于術(shù)中淤血由于重力作用自動留下,不會淤積,手術(shù)視野清晰,手術(shù)效率高,手術(shù)效果好。
4、設(shè)備差異上:
主要的手術(shù)設(shè)備顯微鏡無差別,但手術(shù)器械國內(nèi)醫(yī)院往往明顯不足,一把器械作為多種用途,雖然也可以用,但有時候就如同是用菜刀削蘋果皮一樣別扭,往往影響手術(shù)效率和效果。另外,較為嚴(yán)重的是術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測的技術(shù)人才,國內(nèi)嚴(yán)重缺乏,術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的項目少,這對于面神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)、三叉神經(jīng)及后組顱神經(jīng)(舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等)的監(jiān)測嚴(yán)重落后或缺失。這樣嚴(yán)重影響相關(guān)神經(jīng)的術(shù)中保護(hù)。
5、術(shù)后反應(yīng)和生存質(zhì)量上:
高質(zhì)量的成功手術(shù),術(shù)后患者幾乎無任何后遺癥,無任何神經(jīng)功能損傷,較重要的是術(shù)后一天即可下床,術(shù)后三天即無靜脈點滴,可以如正常人一樣到處行走,自己去餐廳用餐。術(shù)后生存質(zhì)量與正常人無異,除了術(shù)前已喪失的神經(jīng)功能(如患側(cè)的聽力)無法恢復(fù)。
一般出國就醫(yī)是比較麻煩的,像巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T.Couldwell教授,國內(nèi)的患者想要找到他們其實并不容易。幸運的是,巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T.Couldwell教授都是INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下組織顧問團成員,國內(nèi)聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、脊索瘤患者不出國門可得到這三位教授的咨詢意見。

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- 更新時間:2021-11-25 15:41:35