發(fā)現(xiàn)我入侵你的大腦

真的還能好好活下去嗎?

那就……莫等閑

盡快想辦法請(qǐng)我出來啊~

Dear friends：

我就是占據(jù)大腦實(shí)質(zhì)

欺壓過腦組織和血管

又與神經(jīng)纏綿繾綣的

毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤

我秉性溫良(良性腫瘤)

屬于 WHO I級(jí)

是生長緩慢、邊界明顯可伴囊性特點(diǎn)的乖孩子

無論是級(jí)別，還是病理類型分化

我都可以保持?jǐn)?shù)十年“初心不改”

(性質(zhì)穩(wěn)定)

兒童和年輕人的腦袋是我成長的溫室

我尤其偏愛兒童稚嫩的大腦

喜歡捉弄主人那雙晶瑩的翦水秋瞳

【有研究證明，約40%的病變?cè)l(fā)于視路，伴有I型神經(jīng)纖維瘤病(NF1)】

年幼時(shí)，我身體嬌小

與主人親密無間

共同度過很多快樂時(shí)光

(患者無臨床癥狀可密切隨訪觀察暫不治療)

然而盡管我乖巧懂事

也不意味著你能永遠(yuǎn)

容得下我的存在

(不治療)

隨著光陰流逝

我可能會(huì)發(fā)揮出長大的潛力

釋放出人類自身無法抵御的殺傷力

……

比如我出生在視路

(視神經(jīng)、視交叉、下丘腦)腦干

隨著我的長大

主人會(huì)頭痛、嘔吐、視力下降，甚至失明

……

又因我是大腦中的“關(guān)系戶”

與功能神經(jīng)、腦組織、血管曖昧不清

很多醫(yī)生擔(dān)心與我短兵相接后

遭到顱內(nèi)“小伙伴們”的掩護(hù)

誤傷了它們，會(huì)令主人遺患終生

So~不建議手術(shù)，只建議放化療

可是

天外有天，人外有人

某天主人找到了一位國際大咖

可將我徹底的從腦袋里切出來

INC巴教授毛星手術(shù)案例系列分享

我只能默默對(duì)空長嘆：

瘤生若只如初見，何須干戈將我斬

怎奈余身初成長，即遭主人生死嫌

……

吾依依不舍地離開大腦枯萎而死

主人開心地獲得了治愈性治療

復(fù)發(fā)幾率極低

　　INC國際教授經(jīng)典毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤案例

　　1、6歲男孩——腦干-延髓毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

　　病情分析：偶然發(fā)現(xiàn)腦干占位性病變，第一次國內(nèi)手術(shù)，考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，只切除了極小部分的腫瘤組織。復(fù)查核磁提示腫瘤進(jìn)展，醫(yī)生建議化療。

　　治療難點(diǎn)：所處位置在人體的“生命中樞”腦干-延髓之上，延髓控制著人體的吞咽、呼吸等基本功能，一旦等待腫瘤長大，占位效應(yīng)會(huì)更加明顯。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也巨大，想要盡可能切除腫瘤又不傷及正常的腦組織，對(duì)于主刀醫(yī)生的技術(shù)要求非常高。

　　手術(shù)結(jié)果：INC巴教授近全切腫瘤，術(shù)后第三天查房交流清晰、肢體抓握能力正常、術(shù)后食欲正常，術(shù)后兩個(gè)多月，孩子正?；貧w學(xué)校。

　　點(diǎn)擊閱讀完整案例：6歲男孩腦子里長了腫瘤，鮮為人知的“怪獸”該如何戰(zhàn)勝?

　　2、9歲女孩——丘腦毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

　　病情回顧：頭痛、四肢無力、頻繁嘔吐，檢查結(jié)果顯示：右側(cè)丘腦占位。

　　治療難點(diǎn)：丘腦巨大腫瘤，皮質(zhì)脊髓束(負(fù)責(zé)人體肢體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)傳導(dǎo)束)受壓，腦室擴(kuò)大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。

　　手術(shù)結(jié)果：INCJames T. Rutka教授全切腫瘤，預(yù)后無并發(fā)癥、無復(fù)發(fā)，對(duì)孩子的成長發(fā)育和智力沒有造成負(fù)面影響。

　　3、14歲男孩——腦干-中腦頂蓋毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

　　病情回顧：腦干腫瘤，并伴有梗阻性腦積水，腦室及大腦實(shí)質(zhì)已經(jīng)受壓變形。咨詢了很多知名專家。“每次都說毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤一般不長，觀察就行，但是我最后一次去找他們，我說癥狀太重，做手術(shù)，他們和我說實(shí)話，因?yàn)樽鍪中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)過大，所以說建議你觀察……”這一拖就是2年多，孩子的病情越來越嚴(yán)重。

　　治療難點(diǎn)：腦干腫瘤增大，腦積水明顯加重，雙側(cè)腦室進(jìn)一步擴(kuò)大，腦實(shí)質(zhì)壓扁。且腫瘤基底部和腦干關(guān)系密切、緊鄰小腦。

　　手術(shù)結(jié)果：INC巴教授在保全患者正常功能神經(jīng)和腦干等重要腦組織的前提下，完成腫瘤近全切手術(shù)，術(shù)后無新發(fā)永久性后遺癥。小永還憑借優(yōu)秀的中考成績，考入國內(nèi)知名高中，其中體育成績還獲得了滿分，完全看不出來他以前做過開顱手術(shù)。

　　點(diǎn)擊閱讀完整案例：打敗腦干膠質(zhì)瘤的學(xué)霸少年!術(shù)后近4年無復(fù)發(fā)，學(xué)業(yè)更上一層樓

　　4、7歲男孩——小腦-腦干毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

　　病情回顧：一場(chǎng)小小的交通事故后總是抱怨頭暈，為明確有沒有大腦損傷，擔(dān)心后遺癥，辰辰媽媽帶他到醫(yī)院做了核磁共振，結(jié)果竟然查出“小腦占位”。

　　治療難點(diǎn)：右側(cè)小腦半球見40mm*37mm大型腫瘤，腫瘤已經(jīng)壓迫四腦室和腦干，中線結(jié)構(gòu)也開始左移。腦干是生命的中樞，幾乎管轄著生命的一切。腫瘤壓迫腦干，意味著生命中樞受到威脅。然而想要安全手術(shù)鏟除腫瘤難度更大，手術(shù)稍有不慎就可能出現(xiàn)癱瘓、長期昏迷等嚴(yán)重后果。

　　手術(shù)結(jié)果：INC巴教授全切腫瘤，腦干得到充分減壓，對(duì)中腦的擠壓/移位壓力明顯減少，小腦組織大部分復(fù)位，術(shù)后2年半無復(fù)發(fā)、無后遺癥。

　　點(diǎn)擊閱讀完整案例：巨大小腦-腦干膠質(zhì)瘤全切術(shù)后2年半無復(fù)發(fā)、無后遺癥

　　INC巴教授第四屆世界神外顧問團(tuán)云端峰會(huì)分享

　　INC旗下世界神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員、世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育與技術(shù)委員會(huì)前主席Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授，同參會(huì)的國內(nèi)外神外醫(yī)生們進(jìn)行了主題為《Surgical treatment of brainstem glioma 腦干膠質(zhì)瘤的外科治療》的精彩演講。

　　此次峰會(huì)上，巴教授精選其206例腦干膠質(zhì)瘤案例進(jìn)行了詳細(xì)的分享，其中大多數(shù)是低級(jí)別的毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤——“腦干不是’無人之地‘，對(duì)于低級(jí)別患者，尤其是毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤患者，我們甚至可以治愈他們，治愈意味著至少25年無腫瘤進(jìn)展，而我已經(jīng)治愈了其中的一些患者。”

　　毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤手術(shù)治療總結(jié)

　　毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤是一種預(yù)后較好的低級(jí)別膠質(zhì)瘤，不管發(fā)病位置在哪里，手術(shù)全切有希望達(dá)到治愈性效果。在治療中，首次手術(shù)尤為重要，應(yīng)在不損傷患者正常腦組織和功能神經(jīng)的前提下切除腫瘤，避免復(fù)發(fā)和后遺癥，更大程度改善患者術(shù)后生存質(zhì)量。另外，鑒于一些腫瘤病發(fā)部位位置較深，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，選擇醫(yī)術(shù)精湛、有成功手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生主刀手術(shù)可更大程度實(shí)現(xiàn)保神經(jīng)、保功能、全切腫瘤、無殘留的手術(shù)效果。

• 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
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• 更新時(shí)間：2025-02-13 13:47:36

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