9歲男孩罹患“較大視神經(jīng)膠質(zhì)瘤“，失明危機(jī)下，INC巴教授如何全切、保住視力？
發(fā)布時間：2023-01-31 20:56:44 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
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INC手術(shù)紀(jì)實系列 北京時間2023年11月15日，在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（蘇大附兒院）神經(jīng)外科手術(shù)室，由INC國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員教授、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）教育委員會主席、德國INI世
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INC手術(shù)紀(jì)實系列
北京時間2023年11月15日，在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（蘇大附兒院）神經(jīng)外科手術(shù)室，由INC國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員教授、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）教育委員會主席、德國INI國際神經(jīng)學(xué)研究所Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授主刀，國內(nèi)神經(jīng)外科醫(yī)生輔助配合，一場不同的腦瘤手術(shù)正在緊張進(jìn)行中。這是INC德國巴特朗菲教授在華的一臺兒童疑難腦瘤示范手術(shù)。
9歲視神經(jīng)膠質(zhì)瘤患兒，國內(nèi)一開始手術(shù)擺脫腦瘤未果，面臨失明風(fēng)險。巴教授較終為悅悅成功手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后一個小時左右蘇醒。當(dāng)天就轉(zhuǎn)到普通病房，術(shù)后MR顯示腫瘤近全切（95%以上）。術(shù)后巴教授去病房查房，孩子對答如流，視力得以保留。
“你今天特別勇敢！
巴教授為你做了一個'小手術(shù)'”
“你好！感覺怎么樣？”，手術(shù)結(jié)束后，巴教授來到悅悅的病房查房，用中文打招呼詢問悅悅的情況。“Show me your tongue（讓我看看你的舌頭）”巴教授俯下身來問悅悅，在母親的翻譯下，悅悅伸出自己的舌頭，看到悅悅術(shù)后恢復(fù)很好，巴教授開心。
“Good，Good！”悅悅母親連聲稱贊。陪同巴教授一起查房的王杭州教授也為悅悅豎起大拇指：“你今天特別勇敢！巴教授為你做了一個‘小手術(shù)’，把你爸爸媽媽擔(dān)心的事情都解決了！”
躺在床上的這名可愛患兒年僅9歲，4個月前開始出現(xiàn)頭痛，還總是瞇眼看東西，走路不穩(wěn)。檢查發(fā)現(xiàn)視力下降的厲害，還分辨不清顏色。頭部核磁檢查，考慮顱咽管瘤。已經(jīng)在國內(nèi)經(jīng)歷過一次開顱手術(shù)的悅悅并沒有因此擺脫腦瘤。醫(yī)生表示手術(shù)時發(fā)現(xiàn)是視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，一旦切除，孩子就會失去視力。但隨著腫瘤的生長，孩子仍可能視力不保。而且一開始手術(shù)的病理報告提示竟是鞍區(qū)低級別膠質(zhì)瘤，考慮毛細(xì)胞星型細(xì)胞瘤WHO 1級，不是術(shù)前診斷的顱咽管瘤。毛細(xì)胞星型細(xì)胞瘤只要達(dá)到順利切除，孩子可以長期生存。
悅悅父母又帶著他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，然而也都是表示手術(shù)風(fēng)險很大，建議先化療。但是對于治療已經(jīng)有認(rèn)識的他們覺得如果有手術(shù)機(jī)會，還是希望孩子可以一次順利切除腫瘤，保住視力。
眼看只剩“失明”這一條路......躊躇兩難之際，悅悅父母得知了“巴教授來華“的消息。“只要巴教授說可以做手術(shù)，我們就不做化療了”，悅悅父母在找到巴教授之后重拾信心。在視頻連線詢問情況、觀看影像資料后，巴教授對患兒病情進(jìn)行了詳細(xì)評估。“這個小男孩有明確的手術(shù)指征。根據(jù)我的經(jīng)驗，這個腫瘤可以順利地切除。我可以在蘇州為這個孩子手術(shù)。”
巴教授疑難腦瘤示范手術(shù)回顧
術(shù)前
巴教授同蘇大附兒院神經(jīng)外科王杭州教授為悅悅進(jìn)行術(shù)前談話。巴教授為悅悅父母詳細(xì)介紹了手術(shù)過程、風(fēng)險和預(yù)后，還特別解釋了術(shù)中使用的手術(shù)入路等等。對于孩子的視力是否保留，巴教授解釋：“腫瘤有一部分黏連在視神經(jīng)上，因為需小心，為了保住孩子的視力”……
悅悅學(xué)媽媽和巴教授打招呼，活潑可愛
巴教授和悅悅父母說明手術(shù)入路
巴教授同蘇大附兒院的神經(jīng)外科醫(yī)生們交流了從德國帶來的一些手術(shù)器械
術(shù)中情況
巴教授研究患者影像
為了手術(shù)的較佳視野，巴教授親自調(diào)整顯微鏡
講解此次手術(shù)切口及手術(shù)入路，醫(yī)護(hù)人員在旁學(xué)習(xí)
在神經(jīng)電生理監(jiān)測的保護(hù)下手術(shù)開始
巴教授手術(shù)中
蘇大附兒院王杭州教授為巴教授協(xié)助手術(shù)
國內(nèi)醫(yī)生手術(shù)現(xiàn)場觀看、學(xué)習(xí)巴教授手術(shù)操作技巧
術(shù)后情況
術(shù)后1一小時許，悅悅已經(jīng)蘇醒，當(dāng)天即轉(zhuǎn)普通病房。術(shù)后五天查房時，悅悅正全神貫注玩著樂高...能夠準(zhǔn)確分辨不同顏色的積木，辯色能力逐步好轉(zhuǎn)。
悅悅父母感動，在朋友圈寫道：往后余生平安幸福健康快樂寶貝！
- 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
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