近兩年，王女士經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴，在體檢、核磁檢查發(fā)現(xiàn)了一個聽神經(jīng)瘤，并且已經(jīng)2厘米了。但由于目前癥狀主要是耳鳴，并無其他更多不適，王女士便想了解聽神經(jīng)瘤會終身長大嗎?會不會停止生長，然后不治療。

　　聽神經(jīng)瘤會終身長大嗎？對此，INC神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下國際神經(jīng)外科顧問團的國際專家普遍表示，聽神經(jīng)瘤大多數(shù)是良性腫瘤，生長在從內(nèi)耳到大腦的平衡神經(jīng)上，它是內(nèi)耳常見的腫瘤。不管是良性腫瘤也好，惡性腫瘤也好，都是會生長的，只是良性腫瘤生長速度較慢一些。聽神經(jīng)瘤有時候生長雖然緩慢，甚至不生長，但是總體來說，基本都是會終身長大的，長到4cm以上時，患者死亡的概率較大。

　　耳朵是我們聽力和平衡的器官。它由三部分組成:外耳、中耳和內(nèi)耳。中耳和內(nèi)耳位于顱骨的顳骨深處。前庭耳蝸神經(jīng)(八腦神經(jīng))負責將內(nèi)耳的聽覺和平衡信號傳遞到大腦。而隨著聽神經(jīng)瘤的生長，它會從內(nèi)部的聽覺管擴展到腦干和被稱為小腦橋角的骨頭之間的空間。梨狀瘤可繼續(xù)擴大，壓迫負責面部感覺的三叉神經(jīng)。較終，腫瘤會壓迫腦干。聽神經(jīng)瘤按其大小分為小(小于1.5厘米)、中等(1.5至2.5厘米)或大(大于2.5厘米)(下圖)。

　　隨著腫瘤的逐步生長，當聽神經(jīng)瘤壓迫神經(jīng)、血管和大腦中影響聽力和平衡的部分時，就會引起癥狀，聽神經(jīng)瘤的一些癥狀是長期性的。從而逐步引起面部麻木感、吞咽困難，甚至由于梗阻性腦積水引起嚴重頭痛、意識障礙。對于并發(fā)神經(jīng)纖維瘤病的病人來說是一種多器官、多系統(tǒng)、多病變的表現(xiàn)，顱內(nèi)是雙側(cè)聽神經(jīng)鞘瘤發(fā)病為主，這種病人更影響病人的雙側(cè)聽力，可能會對正常生活和工作造成嚴重影響。對于聽神經(jīng)瘤的病人來說，一旦發(fā)現(xiàn)該病變要盡早處理，以免疾病逐漸增大，增加處理難度。

　　聽神經(jīng)瘤不會像感冒，拖著拖著自己就好了，采取治療才是康復的途徑。對于聽神經(jīng)瘤的治療，主要有觀察、手術、放射三種方法。其中手術切除是聽神經(jīng)瘤的常見治療方法，是大型聽神經(jīng)瘤。手術的重點是：一，維持面神經(jīng)功能;二，保留有用的聽力;三，完全切除腫瘤。雖然完全切除腫瘤可能會治愈，但它也有更高的風險，比如聽力喪失和面神經(jīng)損害。在腫瘤切除過程中，用探針刺激和監(jiān)測神經(jīng)和腦干功能。由于聽神經(jīng)瘤生長緩慢，腫瘤包膜的小殘留物可能會附著在臨界神經(jīng)上。部分或接近完全切除是為了減少面神經(jīng)損傷的機會。如果腫瘤殘留生長，可以使用放射外科。

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下國際神經(jīng)外科顧問團成員巴特朗菲教授，根據(jù)自己多年聽神經(jīng)瘤的手術經(jīng)驗表示，有幾種手術方法來打開顱骨(開顱)和切除腫瘤。具體手術方法的選擇取決于腫瘤的大小、腫瘤的位置和聽力狀況。

1. 　　· 枕下(乙狀竇后)：在枕骨的耳后進行開顱手術。切除內(nèi)耳道上的骨以暴露和切除腫瘤。這種方法可用于全部腫瘤大小，但特別是大的腫瘤，同時保持面神經(jīng)功能和有用的聽力，如果可能的話。
2. 　　· 經(jīng)迷路:開顱手術是通過乳突骨中的耳朵進行的。將半規(guī)管移除，以暴露內(nèi)聽道內(nèi)的腫瘤。因為耳道被移除，受影響的耳朵會完全喪失聽力。這種方法可用于已喪失聽力或無法保留聽力的患者。
3. 　　· 中窩：在顳骨的耳朵上方進行開顱手術。切除內(nèi)耳道上的骨以暴露和切除腫瘤。這種方法可用于小腫瘤和保留聽力是較佳的。
4. 　　“手術的結(jié)果取決于腫瘤的大小，腦神經(jīng)監(jiān)測的使用，以及手術團隊的經(jīng)驗及技能。”INC之巴特朗菲教授說，“醫(yī)學文獻報道各不相同，但總的來說，95%以上的患者保留了面部功能，高達70%的患者保留了有用的聽力。”

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• 更新時間：2021-11-25 16:16:11

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