聽神經(jīng)瘤，如同潛伏在內(nèi)耳的隱患，常生長在前庭耳蝸神經(jīng)上。在發(fā)病初期，它會悄無聲息地降低單側(cè)聽力，讓人耳邊出現(xiàn)“滋滋”的電流聲，還可能導(dǎo)致走路時產(chǎn)生天旋地轉(zhuǎn)的眩暈感。

　　雖然聽神經(jīng)瘤在組織學(xué)上被定義為“良性腫瘤”，可千萬別因此就掉以輕心。它的生長速度差異極大，在普通情況下，每年會緩慢生長1.75±0.83毫米；但有些時候，它就像脫韁的野馬，一年能瘋長18毫米。尤其是當(dāng)腫瘤大小超過2厘米，生長速度往往會急劇加快。

　　一旦聽神經(jīng)瘤不受控制地生長，后果不堪設(shè)想。它會壓迫腦干這一生命中樞，還會與面神經(jīng)緊密接觸。此時進(jìn)行手術(shù)，難度極高，稍有差錯，就可能導(dǎo)致面癱、永久性聽力喪失，甚至腫瘤切除不徹底，留下復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

　　面對聽神經(jīng)瘤這個棘手的問題，該如何選擇治療方案呢？過去，醫(yī)生進(jìn)行聽神經(jīng)瘤手術(shù)時，主要目標(biāo)是切除腫瘤、保障患者生命安全，卻容易忽視聽力和面神經(jīng)功能的保護(hù)。這樣一來，患者雖然性命無憂，但術(shù)后生活質(zhì)量大打折扣。不過近年來，隨著患者對術(shù)后生活品質(zhì)的要求逐漸提高，大家都希望手術(shù)既能徹底摘除腫瘤，又能最大程度保留聽力和面神經(jīng)功能。

　　與此同時，醫(yī)學(xué)技術(shù)和手術(shù)設(shè)備不斷進(jìn)步，手術(shù)理念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變。如今，醫(yī)生在手術(shù)時更加注重保護(hù)神經(jīng)功能，就像拆除炸彈時小心翼翼地保護(hù)周圍線路一樣，力求讓患者術(shù)后生活得更好。

　　然而，部分患者因為擔(dān)心手術(shù)后遺癥，對是否進(jìn)行手術(shù)猶豫不決，最終錯失最佳治療時機(jī)。實際上，手術(shù)是治療聽神經(jīng)瘤的重要手段。聽神經(jīng)瘤雖然是良性腫瘤，但隨著它不斷生長，會壓迫腦干等重要部位，引發(fā)偏癱、吞咽困難，甚至呼吸衰竭等嚴(yán)重后果，危及生命。所以，一旦發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤，及時手術(shù)對患者的預(yù)后至關(guān)重要。

　　顯微外科全切除術(shù)是治療聽神經(jīng)瘤的首選方法，適用于各種大小的腫瘤。這種手術(shù)能夠有效解除腫瘤的占位效應(yīng)，減輕神經(jīng)壓迫損傷，腫瘤復(fù)發(fā)率較低，在0%到9.1%之間，腫瘤總體控制率高達(dá)99.8%（95%CI99.5-100%）。相比之下，次全切除術(shù)后腫瘤殘余的進(jìn)展率在30%到80%之間。全切除腫瘤不僅能更好地控制病情，還對患者的生活質(zhì)量和心理健康有積極影響。

　　但聽神經(jīng)瘤所處的CPA區(qū)空間狹小，卻布滿了前庭蝸神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、巖靜脈、小腦前上動脈等重要解剖結(jié)構(gòu)，這使得聽神經(jīng)瘤全切除術(shù)極具挑戰(zhàn)性。想要盡可能切除腫瘤，同時保留面神經(jīng)功能和剩余聽力，降低復(fù)發(fā)率，選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)至關(guān)重要。

INC國際教授聽瘤案例

案例一：“我要保面、全切、保聽”——大學(xué)教授聽神經(jīng)瘤兩次突聾后，還能實現(xiàn)嗎？

年紀(jì)大了聽力下降很正常？小心是腦干被聽神經(jīng)瘤擠壓變形！

案例二：怕面癱失聰？看巴教授成功為這名聽神經(jīng)瘤患者全切手術(shù)

案例三：大型聽神經(jīng)瘤如何做到全切腫瘤、面聽神經(jīng)解剖保留+功能保留？

　　聽神經(jīng)瘤的首次手術(shù)決策非常關(guān)鍵，如果患者對治療效果期望較高，就需要選擇更優(yōu)質(zhì)的治療團(tuán)隊。首次進(jìn)行高質(zhì)量、安全有保障的完整切除手術(shù)，意味著患者術(shù)后復(fù)發(fā)可能性更低、生活質(zhì)量更高（神經(jīng)功能損傷少或無損傷），生存周期也可能更長。而且，完美的腫瘤切除術(shù)還能節(jié)省ICU護(hù)理費用、治療副作用和并發(fā)癥的費用，以及大量康復(fù)費用，患者也能少受痛苦，更快恢復(fù)。

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• 更新時間：2025-05-04 20:34:50

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