脊髓海綿狀血管瘤2次出血年輕女孩輪椅為伴,遠(yuǎn)程咨詢巴教授如何回復(fù)?
發(fā)布時(shí)間:2023-04-20 17:43:43 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:脊髓海綿狀血管瘤2次出血年輕女孩輪椅為伴
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兩年前,剛上大學(xué)的田田在一次參加完常規(guī)體育運(yùn)動(dòng)后自感后背輕微疼痛,本來以為是運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致的肌肉疼痛,休息幾天便能夠恢復(fù)。然而兩天后情況并沒有好轉(zhuǎn),田田甚至出現(xiàn)了雙腿下肢無力,預(yù)感不對勁的田田趕緊就醫(yī)檢查,結(jié)果讓年輕的她難以接受,核磁檢查診斷為胸髓髓內(nèi)出血性病變,懷疑海綿狀血管瘤。并且后續(xù)病情進(jìn)展很快,田田還出現(xiàn)小便困難,雙下肢無力加重等癥狀。再次檢查后確診胸髓髓內(nèi)6段海綿狀血管瘤,醫(yī)生考慮血管瘤位置比較深,在腹側(cè),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,術(shù)中稍有不慎,就可能導(dǎo)致術(shù)后長期癱瘓,建議保守治療。保守治療后田田的雙腿無力癥狀得到緩解,可以自行行走。
而好轉(zhuǎn)并沒有維持多久,二次出血很快就再次來臨,去年田田再次出現(xiàn)右下肢麻木感,檢查考慮二次出血。兩天內(nèi)癥狀急劇加重,雙下肢運(yùn)動(dòng)功能喪失,大小便失禁。為了緩解田田的癥狀,醫(yī)院隨即進(jìn)行下胸后路椎管擴(kuò)大減壓術(shù),但是并未對血管瘤進(jìn)行切除??吹脚畠阂淮斡忠淮尾∏榧又囟譄o能為力,田田父母開始為女兒尋求更好的治療……
脊髓髓內(nèi)海綿狀血管瘤的臨床表現(xiàn)與嚴(yán)重程度主要取決于血管瘤累及部位、出血量、受累節(jié)段脊髓的損傷程度、出血的次數(shù)等多種因素,故癥狀多種多樣,主要癥狀包括局部神經(jīng)壓迫引起的疼痛、感覺運(yùn)動(dòng)障礙以及括約肌功能障礙等。田田的海綿狀血管瘤出血已經(jīng)造成了嚴(yán)重的下肢功能障礙和大小便失禁,如果再不手術(shù),下一次出血會出現(xiàn)什么樣的情況,他們不敢想。
而關(guān)于手術(shù),自從女兒患病的兩年以來,他們也想盡了辦法,拜訪國內(nèi)多家醫(yī)院收到的答案都是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了,在脊髓內(nèi)動(dòng)刀,非尋常神外醫(yī)生所能為。脊髓作為連接大腦與周圍神經(jīng)系統(tǒng)的主要通路,密布31個(gè)脊髓神經(jīng)節(jié)和來自腦干的四條運(yùn)動(dòng)神經(jīng)束,術(shù)中稍有不當(dāng)牽拉或雙較電凝止血過度,就會引起脊髓梗塞。田田術(shù)前已經(jīng)有了較嚴(yán)重的癥狀,手術(shù)如果還做不好,女兒可能就一輩子再也站不起來了。
不手術(shù)?等待的是無法預(yù)料的再次出血可能導(dǎo)致長期癱瘓。手術(shù)?做不好也可能會是一樣的結(jié)果,看著陽光愛笑的花樣年紀(jì)的女兒,他們不信只有這一個(gè)結(jié)果,四處苦苦尋求可以順利手術(shù)的主刀醫(yī)生。
國際神外教授來華,終獲手術(shù)成功摘除胸髓“不定時(shí)炸彈”
2022年國際神外教授、INC德國巴特朗朗菲教授來華的消息在疑難腦瘤病友圈中引發(fā)熱議,來華一個(gè)月期間,巴教授完成了近30臺高難度疑難神外手術(shù),這其中就包括了4臺高難度脊髓髓內(nèi)手術(shù),其中更是有病灶累及腦干-脊髓,范圍達(dá)14cm之大的腫瘤,如此國際難度的脊髓髓內(nèi)手術(shù),巴教授依然游刃有余完成,術(shù)后病人沒有癱瘓、恢復(fù)良好,經(jīng)過康復(fù)以后已經(jīng)可以正常行走、抓握。
田田父母仿佛看到了拯救女兒的希望,于是在得知2023年巴教授將再次來華的消息后,他們趕緊盡快聯(lián)系了INC,希望遠(yuǎn)程咨詢巴教授能否為田田手術(shù)?手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大?術(shù)后恢復(fù)如何?
“當(dāng)我對大腦或脊髓的海綿狀瘤進(jìn)行手術(shù)時(shí),我總是打算完全切除它。至于并發(fā)癥,我的脊椎海綿狀瘤(手術(shù)中)的發(fā)生率很低”
INC工作人員的整理翻譯后,巴教授了解到田田的病例情況,對于田田目前的狀況,巴教授表示“上次的出血已經(jīng)在脊髓內(nèi)造成嚴(yán)重的損害,并像“管子”中的液體一樣,在脊髓內(nèi)從出血的位置縱向的向上方和下方延伸”,教授可以為田田提供手術(shù),手術(shù)雖然會在臨床上程度好轉(zhuǎn)田田術(shù)前已有的癥狀,然而需要強(qiáng)調(diào)的是,并非全部的癥狀都會消失,病人應(yīng)清楚地明白這點(diǎn)-手術(shù)的主要目標(biāo)就是切除殘留的血管畸形,以免將來的再次出血!導(dǎo)致更加難以接受的癥狀。而自己可以為田田提供順利摘除胸髓髓內(nèi)的海綿狀血管瘤手術(shù)。
看完巴教授的回復(fù)后,田田父母格外激動(dòng),終于找到了可以順利手術(shù)的醫(yī)生,而教授關(guān)于術(shù)后恢復(fù)的回復(fù),他們也清楚,術(shù)前的癥狀需要長時(shí)間的康復(fù),而這一次手術(shù),是為了摘除海綿狀血管瘤,避免下次出血。兇險(xiǎn)的出血隨時(shí)可能會降臨,他們決定趕緊抓住機(jī)會,于是咨詢了2023年春季巴教授示范手術(shù)名額。

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