中年女士腦干海綿狀血管瘤前后三次出血腦干組織受損，赴德順利全切手術(shù)
發(fā)布時間：2023-04-11 18:40:41 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：中年女士腦干海綿狀血管瘤前后三次出血腦干組織受損
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年將近50歲的嚴(yán)女士不幸罹患高位頸髓海綿狀血管瘤，前后三次出血，已造成部分腦干組織受損，然后一次出血后患者基本以全休為主，不敢有任何大的活動，不能激動，隨時都需要提心吊膽。一旦出血量較大，即會造成周圍神經(jīng)及腦組織的壓迫，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致呼吸控制、大小便失禁甚高位截癱、生活不能自理等結(jié)果。
術(shù)前MR：延頸髓偏右側(cè)見一直徑約1cm占位，周圍見環(huán)狀含鐵血黃素低信號影環(huán)繞，提示海綿狀血管瘤。
然而病變深藏在高位頸髓腹側(cè)且壓迫腦干，咨詢了國內(nèi)一些醫(yī)院的專家，他們都表示手術(shù)風(fēng)險較高，不建議手術(shù)治療，建議保守觀察，等下次出血了再對癥治療處理，但如果這樣，輕的話肢體癱瘓，重的話呼吸控制得靠呼吸機(jī)維持生命，且隨著發(fā)作次數(shù)增加風(fēng)險越大，每一次造成的神經(jīng)損傷都是難以逆轉(zhuǎn)的。
多方查詢后嚴(yán)女士選擇視頻面對面咨詢INC德國巴特朗菲教授，教授表示：仍有很高的再次出血風(fēng)險，可能造成高位截癱，每年出血的風(fēng)險是逐漸遞增的，建議盡早考慮手術(shù)全切海綿狀血管瘤。他可以為嚴(yán)女士全切病變，并且不會造成任何神經(jīng)損傷。
然后嚴(yán)女士赴德接受巴教授手術(shù)，教授使用其提出的神經(jīng)外科較難手術(shù)入路之一“遠(yuǎn)外側(cè)入路”為其全切腫瘤。
患者術(shù)前沒剃頭（只剃了耳后一縷頭發(fā)），術(shù)后當(dāng)晚即拔出氣管插管、完全自主呼吸，術(shù)后2天遷出ICU，能自行獨(dú)自行走，且無任何神經(jīng)功能損傷。術(shù)后二天僅少量口服藥，不用靜脈輸液抗生素等治療。這樣的手術(shù)水平，震驚了病友群，放在全國際范圍內(nèi)的神經(jīng)外科也是嘆為觀止。
- 所屬欄目：顱內(nèi)海綿狀血管瘤
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