致命性腦干海綿狀血管瘤赴德手術(shù)案例
發(fā)布時(shí)間:2021-09-02 10:55:35 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:
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“手術(shù)太成功了,我愛(ài)人大腦中的炸彈完全拆除了,感恩巴教授!”
當(dāng)?shù)弥约旱膼?ài)人Q先生腦干部位的較大海綿狀血管瘤得到了全切除,T女士心中的石頭總算落了地。他們對(duì)這位人稱“巴教授”的德國(guó)專家充滿了敬佩和感激。
手術(shù)前還是病懨懨的狀態(tài),走不穩(wěn)路,手術(shù)后Q先生很快可以正?;顒?dòng)、吃飯,又回歸了原本鮮活的生命,如此強(qiáng)烈的對(duì)比讓Q先生一家人多次感嘆巴教授的技術(shù)之高,手法之強(qiáng),其“手術(shù)教授”的稱謂實(shí)至名歸!
2021年5月,Q先生趁INC巴教授來(lái)華之際復(fù)診及表示當(dāng)面感謝,此時(shí)的他精神飽滿、容光煥發(fā),沒(méi)有復(fù)發(fā)無(wú)新發(fā)癥狀,他重新上手了他因?yàn)椴∧Ф鴷和5氖聵I(yè),未來(lái)指日可待,誰(shuí)也不知道他曾經(jīng)得過(guò)如此危急生命的腦干腫瘤,一起跟著INC回顧他的治療故事。
死亡隨時(shí)可能會(huì)降臨
差不多一年前,腦干海綿狀血管瘤這種少見(jiàn)的腦部病變讓原本幸福美滿的T女士一家蒙上死亡的陰影。她的丈夫Q先生因?yàn)榻?jīng)常感到疲勞和左側(cè)肢體無(wú)力去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有“腦干占位性病變”,后被確診為“延伸到中腦及右丘腦的出血較大腦干海綿狀血管瘤”。
要知道,這種腦部血管畸形病變兇險(xiǎn),隨時(shí)有出血的可能,可謂是“不定時(shí)炸彈”。加上又位于腦干這個(gè)大腦中樞部位,一旦出血,病死率較高——3ml以下腦干出血量死亡率70%左右,5ml以上死亡率90%左右,超過(guò)10ml死亡率幾乎全切。這就意味著Q先生隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
手術(shù)的難度超乎想象
對(duì)于腦干海綿狀血管瘤,治療上應(yīng)合理選擇手術(shù)入路盡可能地順利全切病灶,將出血風(fēng)險(xiǎn)降到較低,這是治療取得成功的關(guān)鍵。病變?nèi)谐色@得治愈效果。
但由于病變部位在腦干,同時(shí)累及中腦及右丘腦,這里素來(lái)被稱為“手術(shù)禁區(qū)”,很多病人甚至因?yàn)椴∽冊(cè)谀X干未敢于做病理活檢或手術(shù)而得不到診斷,大多數(shù)醫(yī)生面對(duì)腦干海綿狀血管瘤都是望而卻步,即便手術(shù)往往也容易殘留嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損,臥床不起甚至危及生命。
Q先生與T女士多方打聽(tīng)這個(gè)病的各種治療辦法,輾轉(zhuǎn)各大城市找專家治療,但因?yàn)槭中g(shù)難度較大、風(fēng)險(xiǎn)太高,他們普遍得到的建議都是保守治療,國(guó)內(nèi)的治療一度陷入死循環(huán),眼看著Q先生的癥狀進(jìn)一步加重了,二人一度心灰意冷。
德國(guó)專家成了較后的救命希望
一個(gè)病友的讓Q先生和T女士重燃了治療的希望。這位病友與Q先生有著類似的遭遇,他是找到了INC旗下神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)成員、國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)教育委員會(huì)主席、國(guó)際顱底腫瘤手術(shù)教授赫爾穆特·巴特朗菲(HelmutBertalanffy)教授進(jìn)行手術(shù)全切病變而得以康復(fù)的。據(jù)說(shuō)這位“巴教授”擅長(zhǎng)腦干、顱底、丘腦、基底節(jié)功能區(qū)的等復(fù)雜手術(shù),常年為來(lái)自國(guó)際各地的疑難病人手術(shù),腦干膠質(zhì)瘤、腦干海綿狀血管瘤和各種復(fù)雜的顱內(nèi)腫瘤,單單腦干海綿狀血管瘤就有手術(shù)約300例。除了手術(shù),其和他的研究團(tuán)隊(duì)更是專注于海綿狀血管瘤的RNA基礎(chǔ)研究等,發(fā)表了許多有影響力的文章。
于是,Q先生和T女士與INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)取得聯(lián)系,INC得知Q先生情況后立即為他們安排了遠(yuǎn)程視頻咨詢,“線上面對(duì)面咨詢”這位德國(guó)專家。

Q先生與巴教授遠(yuǎn)程線上面對(duì)面咨詢中
巴教授綜合Q先生的既往病史和影像資料后,給到Q先生的治療意見(jiàn)太讓他們驚喜——“有明確的手術(shù)指征,可以手術(shù)而且勢(shì)在必行,病變切除率幾乎達(dá)到全切,這樣的手術(shù)我做過(guò)很多次,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將低于10%?;颊吣壳暗陌Y狀可以較大好轉(zhuǎn),可能需要幾周甚至 2-3 個(gè)月,直到神經(jīng)功能恢復(fù)。”
沒(méi)想到山窮水盡了,他們較后還能看到希望!不愿繼續(xù)遭受病魔的侵襲,Q先生、T女士決定無(wú)論如何抓住這個(gè)較后的救命機(jī)會(huì),哪怕要在當(dāng)時(shí)國(guó)外疫情持續(xù)的不同情況下飛往德國(guó)手術(shù),哪怕再大的代價(jià)也在所不惜!
巴教授手術(shù)全切紀(jì)實(shí)
手術(shù)過(guò)程:在德國(guó)INI醫(yī)院,由國(guó)際顱底手術(shù)教授德國(guó)巴特朗菲Helmut Bertalanffy教授為Q先生主刀,經(jīng)小腦上幕下入路、經(jīng)正中枕下骨行開(kāi)顱術(shù)。
術(shù)后當(dāng)天:插管入監(jiān)護(hù)病房,并按時(shí)術(shù)后拔管,無(wú)新的神經(jīng)障礙;已是清醒狀態(tài),術(shù)后思路清晰,四肢活動(dòng)自如。
術(shù)后二天:CT顯示切除區(qū)域正常,無(wú)出血,無(wú)顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象,術(shù)后閉合正常,開(kāi)顱瓣復(fù)位到位。MRI檢查證明腦干海綿狀血管瘤得到全切,無(wú)新的病理性病變,副鼻竇結(jié)構(gòu)及氣腔形態(tài)正常。引流管易于拔除。

Q先生的術(shù)前術(shù)后MR對(duì)比顯示病變得到全切
術(shù)后二天,Q先生進(jìn)行床上自行車踩踏訓(xùn)練,肢體肌力無(wú)損傷,術(shù)后恢復(fù)好

術(shù)后3天,Q先生的肢體活動(dòng)如常

術(shù)后6天,Q先生行走正常
術(shù)后三天:轉(zhuǎn)到普通病房,左側(cè)輕度偏癱有所好轉(zhuǎn),輕度辯距不良,神智清醒、方向感正常,臨床癥狀穩(wěn)定,在理療醫(yī)師的指導(dǎo)下,患者恢復(fù)了活動(dòng)力,可順利自理。
術(shù)后十天:傷口按時(shí)愈合,拆線,出院時(shí)神志清醒、配合、方向感正常,左輕偏癱好轉(zhuǎn),無(wú)新的神經(jīng)障礙,活動(dòng)力很好。出院時(shí),巴教授信心滿滿地表示,Q先生后續(xù)的恢復(fù)還將越來(lái)越好,可以正常工作、生活。
手術(shù)前還是病懨懨的狀態(tài),走不穩(wěn)路,手術(shù)后Q先生很快可以正?;顒?dòng)、吃飯,又回歸了原本鮮活的生命,如此強(qiáng)烈的對(duì)比讓Q先生一家人多次感嘆巴教授的技術(shù)之高,手法之強(qiáng),其“手術(shù)教授”的稱謂實(shí)至名歸!
為什么選擇INC德國(guó)巴教授?
像Q先生這樣的疑難腦干手術(shù),專注腦干手術(shù)30多年的巴特朗菲教授每年都要做很多臺(tái)。腦干膠質(zhì)瘤手術(shù)量高達(dá)500多例,腦干海綿狀血管瘤手術(shù)量高達(dá)300例,其他常見(jiàn)的顱底腫瘤、功能區(qū)腫瘤等更是數(shù)不勝數(shù),多年的鉆研和手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)成就了巴特朗菲教授當(dāng)之無(wú)愧的國(guó)際顱底、腦干手術(shù)教授。
平均切除率達(dá)到90%以上,且不懼腦干、丘腦、胼胝體等“手術(shù)禁區(qū)”部位,都能順利準(zhǔn)確地剝離腫瘤,盡可能地不造成新的神經(jīng)功能損傷,這是巴特朗菲教授臨床多年的手術(shù)特點(diǎn),這樣技術(shù)、技藝高超的神經(jīng)外科手術(shù)在國(guó)際范圍內(nèi)都屬教科書(shū)示范級(jí)別。
當(dāng)前疫情下,國(guó)內(nèi)追求高質(zhì)量手術(shù)療效的腦部及脊髓腫瘤的患者仍可通過(guò)遠(yuǎn)程郵件或遠(yuǎn)程視頻的方式“問(wèn)診”INC巴教授,得到關(guān)于病情的咨詢意見(jiàn),也可去德國(guó)接受教授主刀手術(shù)。作為一家嚴(yán)格防控新冠疫情的神經(jīng)外科研究中心,教授所在的德國(guó)INI國(guó)際神經(jīng)學(xué)研究所也一直正常接待國(guó)際患者,德國(guó)INI也采取了各種措施來(lái)保障患者和醫(yī)護(hù)人員的順利,近期也有多位患者成功赴德手術(shù)。電話撥打4000-290-925,即可咨詢INC巴教授遠(yuǎn)程咨詢及出國(guó)手術(shù)。

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- 更新時(shí)間:2021-12-14 16:47:00