病史摘要：21歲正值風(fēng)華年紀(jì)的的大男孩安豪陽(yáng)光健康，長(zhǎng)得高高壯壯的他看起來(lái)充滿(mǎn)活力。然而2年前在學(xué)校向來(lái)身體健康的他卻突然感覺(jué)站不穩(wěn)想吐，之后持續(xù)數(shù)日的頭暈、乏力、睡眠質(zhì)量下降嘔吐，讓安豪警惕起來(lái)，觀察后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的他來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，沒(méi)想到檢查結(jié)果果然異常，頭部CT顯示延髓后方近小腦見(jiàn)大小約6.8*9.9mm的片狀高密度陰影，懷疑腦干海綿狀血管瘤，對(duì)于當(dāng)時(shí)不滿(mǎn)20歲剛進(jìn)入大學(xué)不久的他和他的家人，無(wú)異于晴天霹靂。

　　腦干海綿狀血管瘤，由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán)，體表體內(nèi)均有發(fā)生。雖然是良性病變，但是當(dāng)它位于腦干時(shí)，因?yàn)榉磸?fù)的血管破裂，就會(huì)誘發(fā)較其兇險(xiǎn)且無(wú)法預(yù)防的腦干出血，會(huì)造成口角歪斜、視力受損、難以吞咽及站立行走、甚至偏癱終身昏迷不醒等難以想象的后果，從而腦干海綿狀血管瘤常常被稱(chēng)為埋在生命中樞腦干的“不定時(shí)炸彈”。

　　能解除“爆炸”危機(jī)的方法就是順利“拆彈”，然而腦干上的手術(shù)難度之高，一旦手術(shù)失敗，其風(fēng)險(xiǎn)不亞于腦干出血引發(fā)的危機(jī)，全國(guó)際范圍內(nèi)能順利手術(shù)的神外主刀醫(yī)生也少數(shù)。

　　自從患者以來(lái)，安豪和家人一直在苦苦尋求能夠?yàn)樽约喉樌中g(shù)的主刀醫(yī)生，在搜尋的過(guò)程中他們也關(guān)注到國(guó)際腦干手術(shù)教授INC德國(guó)巴特朗菲教授，2023年巴教授來(lái)華的消息更是讓他激動(dòng)不已?；疾∫詠?lái)，那些困擾自己和家人一年多的問(wèn)題終于能找到答案，于是他們決定面對(duì)面直接線(xiàn)下咨詢(xún)巴教授。

　　腦干海綿狀血管瘤腫瘤很小需要手術(shù)嗎？

　　腦干再次出血的幾率大嗎？

　　手術(shù)后能不能治愈嗎？

　　手術(shù)后還能恢復(fù)正常人生活嗎？

　　手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？復(fù)發(fā)的概率有多大？

　　2023年3月26日，安豪和家人來(lái)到INC國(guó)內(nèi)合作醫(yī)院蘇州獨(dú)墅湖醫(yī)院巴教授咨詢(xún)辦公室，一場(chǎng)和國(guó)際腦干手術(shù)教授的面對(duì)面咨詢(xún)正在展開(kāi)……

　　線(xiàn)下一對(duì)一咨詢(xún)

　　安豪：我的腦干海綿狀血管瘤需要手術(shù)嗎？

　　巴教授：在了解到面前這個(gè)青澀的大男孩病情后表示，目前來(lái)看手術(shù)對(duì)于安豪來(lái)說(shuō)是可行的，但是并不是需的。如果手術(shù)的話(huà)自己可以替他切除這顆位于腦干-延髓位置的海綿狀血管瘤，且由于病灶位于延髓外側(cè)，對(duì)于巴教授來(lái)說(shuō)，手術(shù)難度并不大，自己有過(guò)很多更難的成功手術(shù)案例。當(dāng)然也可以暫時(shí)不選擇手術(shù)進(jìn)行保守治療，但是這樣就會(huì)有大約5%再次出血的概率，腦干反復(fù)出血后癥狀會(huì)一次比一次重，造成的神經(jīng)功能損傷是不可逆的，治療時(shí)機(jī)則會(huì)直接影響患者預(yù)后。

　　安豪:那手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

　　巴教授：“就在昨天我做了一個(gè)比這個(gè)大兩到三倍的腦干海綿狀血管瘤，病人現(xiàn)在情況很好。術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)由于釋放腦脊液導(dǎo)致小腦牽拉造成短暫的共濟(jì)失調(diào)，但是這不屬于術(shù)后后遺癥，手術(shù)對(duì)于腦干的功能不會(huì)有損傷”

　　安豪：術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？復(fù)發(fā)的概率大概是多少？

　　巴教授：“不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，手術(shù)復(fù)發(fā)的概率大概在千分之一，低”

　　安豪：我術(shù)后還需要其他的治療嗎？

　　巴教授：“不需要，只需要進(jìn)行常規(guī)的術(shù)后治療就行”

　　安豪：術(shù)后多久能恢復(fù)正常的正常生活、運(yùn)動(dòng)和社交？

　　巴教授：“通常4-6周就能恢復(fù)正常生活，和正常人幾乎沒(méi)有差別”

　　雖然只有很小的出血風(fēng)險(xiǎn)，但是他知道還沒(méi)展開(kāi)的人生畫(huà)卷?yè)?dān)不起這一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于他對(duì)于愛(ài)他的家人，這都是難以承受的。年輕男孩面對(duì)著國(guó)際腦干手術(shù)教授巴特朗菲教授一個(gè)個(gè)準(zhǔn)確而自信的回答，再次堅(jiān)定了手術(shù)的決心。

• 所屬欄目：顱內(nèi)海綿狀血管瘤
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• 更新時(shí)間：2023-04-11 18:29:09

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