是什么決定了聽神經(jīng)瘤患者的生活質(zhì)量？
發(fā)布時間：2021-11-10 10:44:42 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
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是什么決定了聽神經(jīng)瘤患者的生活質(zhì)量？前庭神經(jīng)鞘瘤(VSs)是良性、生長緩慢的腫瘤，起源于八顱(前庭耳蝸)神經(jīng)，發(fā)病率為34 VSs/百萬/年。VS患者較常見的癥狀是不對稱聽力損失、耳鳴和頭暈或平衡障礙。然而，患者也可能經(jīng)歷焦慮、疲勞、頭痛和抑郁。上述癥狀對患者的生活質(zhì)量有很大影響。
目前對室性心動過速的管理策略包括等待和掃描(W&S)策略中的觀察以及連續(xù)成像、顯微外科手術(shù)或立體定向放射外科手術(shù)。盡管目前在VS的管理中，已經(jīng)實現(xiàn)了高腫瘤控制率和低的死亡率，四維持生活質(zhì)量和可能好轉(zhuǎn)生活質(zhì)量變得至關(guān)重要。因此，支持性護(hù)理應(yīng)旨在治療對感知生活質(zhì)量有較大影響的癥狀。
盡管如此，大多數(shù)VS文獻(xiàn)集中于治療結(jié)果，如腫瘤控制率、保留有用的聽力和面神經(jīng)結(jié)果，通常由醫(yī)生設(shè)定。然而，醫(yī)生優(yōu)先考慮的事項和患者重視的事項之間往往存在差異。例如，持續(xù)的頭暈和頭痛比聽力損失、耳鳴甚至面癱更能評估長期生活質(zhì)量下降。易于使用且針對疾病的多域賓州聽神經(jīng)瘤生活質(zhì)量問卷使得測量和監(jiān)測VS.Insight患者的QoL成為可能。因此，影響患者總體健康相關(guān)QoL的因素的效果、權(quán)重和重要性對于保持和可能好轉(zhuǎn)這一點、為治療結(jié)果設(shè)定目標(biāo)、進(jìn)一步好轉(zhuǎn)患者結(jié)果和加強患者咨詢具有重要的臨床意義。為此，目前的研究旨在確定影響VS患者身心生活質(zhì)量的較強評估因子。
聽神經(jīng)瘤患者生活質(zhì)量研究
2014年至2017年間新診斷為VS的患者通過觀察、立體定向放射外科或顯微外科手術(shù)進(jìn)行管理。
研究結(jié)果
共有174名患者(50%為女性，平均年齡58.9歲)返回了問卷，提供了69%的回復(fù)率。15名患者(9%)接受了顯微手術(shù)治療，29名患者(17%)接受了立體定向放射外科治療，130名患者(75%)接受了等待和掃描策略。缺乏能量(β=.28;P≤.001)，一般健康水平較低(β=.22;P≤.001)、頭痛(β=.16;P≤.001)、焦慮(β=.15;P≤.001)和平衡問題(β=.10;P≤.001)是影響身體健康的較強評估因子，而心理健康受焦慮的影響較大(β=.37;P≤.001)，缺乏能量(β=.34;P≤.001)，面神經(jīng)功能障礙(β=.07;P≤.001)，平衡問題(β=.04;P≤.001)和頭痛(β=.04;P≤.001).
研究結(jié)論
缺乏能量、焦慮、頭痛和平衡問題是VS患者SF‐36身體和精神生活質(zhì)量的較強評估因素。在告知、評估和治療VS患者時，對能量、焦慮、頭痛和平衡有更多的認(rèn)識和支持性護(hù)理可以提高生活質(zhì)量。
- 所屬欄目：聽神經(jīng)瘤
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- 更新時間：2021-11-25 15:21:45
