聽神經(jīng)瘤是大腦中少見的腫瘤。腫瘤在靠近耳朵的大腦神經(jīng)上生長(zhǎng)。聽神經(jīng)瘤往往生長(zhǎng)緩慢，通常不會(huì)擴(kuò)散到身體的任何其他地方。大多數(shù)聽神經(jīng)瘤的原因尚不清楚。在不到之一的人中，聽神經(jīng)瘤是由2型神經(jīng)纖維瘤?。∟F2）引起的。NF2是一種少見的遺傳疾病，可引起神經(jīng)系統(tǒng)非癌性（良性）腫瘤?；加蠳F2的人也可能在脊髓和大腦覆蓋層上發(fā)展出良性腫瘤。

　　聽神經(jīng)瘤如何治療

　　如果您的聽神經(jīng)瘤很小，醫(yī)生可能會(huì)決定前沿的治療方法就是密切觀察和監(jiān)測(cè)。聽神經(jīng)瘤的生長(zhǎng)緩慢，很長(zhǎng)一段時(shí)間不會(huì)引起任何癥狀。請(qǐng)記住，聽覺神經(jīng)瘤不是癌性的（惡性的）并且不會(huì)擴(kuò)散，因此一段時(shí)間內(nèi)觀察事物是順利的。而且，治療可能會(huì)帶來并發(fā)癥和副作用。因此，需權(quán)衡治療的風(fēng)險(xiǎn)和收益。如果建議您進(jìn)行觀察，則將通過定期掃描來監(jiān)視您的病情。

　　聽神經(jīng)瘤的主要治療方法是手術(shù)或立體定向放射外科手術(shù)。治療策略主要取決于：

　　•您是否適合手術(shù)或放療。年齡和總體健康狀況等因素決定著您對(duì)不同療法的適應(yīng)程度。

　　•生長(zhǎng)（腫瘤）。聽神經(jīng)瘤的大小和位置將影響所提供治療的類型。

　　您進(jìn)行的測(cè)試和掃描的結(jié)果也可以幫助您確定哪種療法較適合您和您的腫瘤。

　　聽神經(jīng)瘤的治療可能引起哪些并發(fā)癥？

　　•損傷面神經(jīng)，引起面癱。面神經(jīng)是大腦中控制臉部肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)。如果聽覺神經(jīng)瘤長(zhǎng)得很大，則在手術(shù)過程中切除可能會(huì)導(dǎo)致該鄰近神經(jīng)的損傷。如果神經(jīng)受損，面部的一部分會(huì)麻痹。這可能會(huì)導(dǎo)致面部下垂的問題。在某些情況下，理療會(huì)有所幫助，但在另一些情況下，損害是長(zhǎng)期性的。顯然，在手術(shù)過程中，要格外小心以識(shí)別并避免對(duì)周圍神經(jīng)的損害。

　　•損害前庭耳神經(jīng)，導(dǎo)致耳聾。如前所述，聽神經(jīng)瘤治療后聽力下降的程度是正常的。如果您患有NF2和雙側(cè)腫瘤，手術(shù)后很有可能會(huì)完全失去雙耳的聽力。

　　•損害三叉神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退（面部麻木）。與在外科手術(shù)中可能會(huì)損傷面神經(jīng)以去除聽覺神經(jīng)瘤一樣，三叉神經(jīng)也會(huì)受到傷害。如果發(fā)生這種情況，臉部的部分就會(huì)失去感覺。

　　聽神經(jīng)瘤如何治療避免并發(fā)癥？

　　聽神經(jīng)瘤手術(shù)是一個(gè)對(duì)手術(shù)操作手法及理念要求較高的手術(shù)。切除腫瘤并不難，難的是如何做完手術(shù)不造成新的神經(jīng)損傷，特別是面神經(jīng)的功能保護(hù)和剩余聽力的保護(hù)。聽神經(jīng)瘤生長(zhǎng)位置固定，暴露腫瘤容易，不存在準(zhǔn)確定位的問題。問題在于如何在確定原有神經(jīng)功能毫發(fā)無損的情況下完全全切腫瘤，小的聽神經(jīng)瘤仍有聽力甚至術(shù)后聽力好轉(zhuǎn)。

　　•如何手術(shù)不面癱？關(guān)鍵是需要在聽神經(jīng)瘤包膜內(nèi)切除腫瘤，完整剝離腫瘤包膜。另外術(shù)中對(duì)于面神經(jīng)供血血管的保護(hù)重要，特別是內(nèi)聽動(dòng)脈的保護(hù)，如果因?yàn)閮?nèi)聽動(dòng)脈損傷或出血而被電凝后截?cái)?，那面癱幾乎成為定局。所以，較好的方法就是保護(hù)任何有可能是被壓成菲薄的面神經(jīng)組織，即盡可能地保護(hù)腫瘤包膜外的組織結(jié)構(gòu)，等腫瘤切除完后，面神經(jīng)的結(jié)構(gòu)自然會(huì)顯露出來。

　　為此，國(guó)外多采用聽神經(jīng)瘤瘤”膜內(nèi)切除術(shù)“，這是一個(gè)手術(shù)理念指導(dǎo)下的手術(shù)技巧。該理念由德國(guó)INI的Samii教授提出，至今已有40余年的歷史，Samii教授和德國(guó)巴特朗菲（Helmut Bertalanffy）教授都是這一理念的高超踐行者。

　　•使用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可以很好避免過多的騷擾面神經(jīng)，同時(shí)可以通過刺激電較，提前預(yù)警發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)所在位置及區(qū)域。這樣可以特別注意該區(qū)域，更合適避免過多的騷擾可能的面神經(jīng)組織。在一些國(guó)際上有名的聽神經(jīng)瘤治療中心，都會(huì)使用到術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)。

　　INC國(guó)際神經(jīng)外科提醒，手術(shù)可能帶來的并發(fā)癥，比如面癱、聽力損失以及腦脊液泄露等。想要大水平降低并發(fā)癥的前提是選擇一個(gè)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富且技術(shù)高超的神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)以及具備一系列前沿術(shù)中監(jiān)測(cè)設(shè)備的醫(yī)院。

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