聽神經(jīng)瘤會導致突聾嗎？

        聽神經(jīng)瘤是成人較常見的后顱窩腫瘤，占全部顱內(nèi)腫瘤的6-8%,占CPA腫瘤的80%以上。聽神經(jīng)瘤患者的早期癥狀主要是單側感覺神經(jīng)性聽力損失、耳鳴和眩暈。10-20%的聽神經(jīng)瘤患者在其病史中的某個時間點會發(fā)生SSNHL，但在SSNHL患者中聽神經(jīng)瘤的發(fā)生率稍低。相關研究總結了以前的研究，其中在SSNHL患者中檢測到聽神經(jīng)瘤患病率從1.8%到5.2%不等。在我們的研究中，非霍奇金淋巴瘤患者中聽神經(jīng)瘤的發(fā)生率為0.7%(10/1383)。感音神經(jīng)性聽力損失是聽神經(jīng)瘤患者的主要表現(xiàn)，并且經(jīng)常伴有耳鳴。在目前的研究中，90%(9/10)的聽神經(jīng)瘤患者以SSNHL為初始癥狀并主訴耳鳴，這與先前研究中報道的聽神經(jīng)瘤患者耳鳴發(fā)生率(51–92%)一致。即使耳鳴是一種非特異性癥狀，臨床醫(yī)生仍應警惕單側SSNHL和耳鳴患者，以避免漏診。同時，沒有伴隨癥狀并不能排除腫瘤的可能性。

　　SSNHL的聽力圖配置可以影響高、低或全部頻率，聽力圖一般分為低頻上升型、高頻下降型、平坦型和深度聽力損失。先前的研究表明，在以SSNHL為主要癥狀的聽神經(jīng)瘤患者中，聽力圖的形狀可能是槽形或U形。此外，近期的一項研究發(fā)現(xiàn)，槽形或U形聽力圖在聽神經(jīng)瘤患者中明顯比在普通特發(fā)性SSNHL患者中更普遍，并且在具有槽形或U形聽力圖的SSNHL患者中聽神經(jīng)瘤的發(fā)生率明顯高于具有其他聽力圖構型的SSNHL患者。這項研究表明，SSNHL患者的谷形或U形聽力圖可能提示聽神經(jīng)瘤的存在。在我們的研究中，與其他構型相比，患有聽神經(jīng)瘤的SSNHL患者的U形聽力圖的發(fā)生率(20%，2/10)沒有特異性，這可能是由于樣本量小。

       突聾癥狀后應該怎么辦？

　　作為診斷的金標準，MRI是優(yōu)選的檢查，并且可以提供精確的腫瘤特征、手術計劃和治療后評估。高分辨率MRI可以檢測位于內(nèi)聽道的小于1 cm的腫瘤，并與其他腫塊相鑒別，如面神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、表皮樣囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫、動脈瘤和轉(zhuǎn)移瘤。根據(jù)以前的研究，結合T1加權和T2加權磁共振成像，可以成功診斷聽神經(jīng)瘤，并以96-全切的靈敏度和88-93%的特異性將其與其他病變區(qū)分開來。在目前的研究中，全部入選的SSNHL患者都接受了增強MRI檢查，10例患者被診斷為聽神經(jīng)瘤。MRI被認為是CPA病變(聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、表皮樣囊腫等)的較好的無創(chuàng)性評估。).磁共振的高對比分辨率和多平面能力有助于確定病變的部位和范圍以及特征信號。近期的一項研究發(fā)現(xiàn)，與使用對比劑的T1加權MRI相比，高分辨率T2加權MRI以90%的靈敏度和99.5%的特異性檢測CPA病變。

　　除了MRI之外，ABR也被廣泛用作聽神經(jīng)瘤診斷的篩選程序，是在MRI不可用的情況下。在我們的研究中，全部患者的ABR結果均異常，ABR診斷非霍奇金淋巴瘤的總敏感性為全切。由于樣本量小，我們的結果并不表明ABR的敏感性。我們知道ABR測試有局限性。據(jù)報道，ABR診斷聽神經(jīng)瘤的靈敏度在63%至97%之間，然而，對于小聽神經(jīng)瘤，其靈敏度下降至8%至42%,并且當聽力損失在2000-4000Hz頻率下超過80 dB時，ABR是不可能的。近期的一項建模研究發(fā)現(xiàn)，在MRI之前使用ABR節(jié)省的成本似乎并沒有超過在使用獨自MRI。因此，對于SSNHL患者，我們建議ABR和MRI聯(lián)合應用，以提高檢測的準確性，防止誤診和漏診，特別是對小聽神經(jīng)瘤。

• 所屬欄目：聽神經(jīng)瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“聽神經(jīng)瘤會導致突聾嗎？出現(xiàn)突聾癥狀后應該怎么辦？”請務必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/tingshenjingliu/3344.html
• 更新時間：2023-07-13 16:56:03

• 上一篇：聽神經(jīng)瘤可以做伽馬刀嗎？有哪些后遺癥？
• 下一篇：聽神經(jīng)瘤術后可能會有哪些并發(fā)癥？如何進行術后康復？