聽神經(jīng)瘤術(shù)后恢復(fù)周期長嗎？聽神經(jīng)瘤手術(shù)切除后的成功恢復(fù)取決于多種因素。一項新的研究表明，腫瘤大小和外科醫(yī)生的經(jīng)驗是聽神經(jīng)瘤手術(shù)中保護聽力和避免面神經(jīng)損傷的關(guān)鍵因素。聽神經(jīng)瘤(一種從聽覺神經(jīng)的神經(jīng)鞘發(fā)展而來的腫瘤)如果不治療，會導(dǎo)致危及生命的疾病。即使采用顯微外科手術(shù)，患者仍有可能無法完全恢復(fù)正常聽力和面神經(jīng)損傷。

　　聽神經(jīng)瘤術(shù)后恢復(fù)周期詳細時間表

　　對于較大的腫瘤，手術(shù)本身可以持續(xù)4到8個小時，通常需要在重癥監(jiān)護病房度過一個晚上。

　　神經(jīng)外科醫(yī)生的目標是讓你在手術(shù)的頭幾天內(nèi)從床上坐起來，并在二天開始溫和的運動。不平衡的程度是可變的，開始前庭康復(fù)可以幫助加快恢復(fù)。

　　一個緊密的頭部繃帶被放置3-5天，以減少腫脹和腦脊液(腦脊液)泄漏的風(fēng)險。當(dāng)頭部繃帶被移除時，你將能夠淋浴，傷口將是防水的。傷口將被放置2周的紙條覆蓋。

　　頭痛是常見的，在較初的幾周會有規(guī)律的鎮(zhèn)痛。

　　出院回家通常計劃為5到10天。

　　盡管少見，但應(yīng)報告任何來自鼻子的透明液體的證據(jù)，因為這可能偶爾代表腦脊液漏，以及傷口周圍的任何溫度、腫脹或壓痛增加。

　　對于較大的腫瘤，可能會出現(xiàn)暫時性面神經(jīng)麻痹。圍繞這一點較重要的問題是不完全的閉眼。這需要定期使用淚液替代液和凝膠，直到自發(fā)眨眼恢復(fù)。偶爾需要眼科醫(yī)生的檢查。

　　出院后，通常會有一點心理和生理上的失望，康復(fù)通常遵循兩步走，一步倒的模式。避免沉重的舉起和緊張是很重要的，但持續(xù)的運動是鼓勵的，在康復(fù)過程中有程度的頭暈。

　　如果疼痛和不適沒有得到控制，需要及時和醫(yī)生匯報。

　　手術(shù)后的一開始訪問是在手術(shù)后2-3周。如果出現(xiàn)緊急情況，請前往較近的主要醫(yī)院。

　　正式的前庭康復(fù)很重要，在大多數(shù)情況下，術(shù)前訓(xùn)練有幫助。幾個月后，一些聽力康復(fù)的選擇被探索。

　　在大多數(shù)情況下，常規(guī)的術(shù)后核磁共振掃描安排在手術(shù)后1年。

　　腫瘤大小和外科醫(yī)生的經(jīng)驗是決定聽神經(jīng)瘤切除后患者康復(fù)的關(guān)鍵因素

　　新的研究發(fā)現(xiàn)表明，腫瘤大小和外科醫(yī)生的經(jīng)驗是決定聽神經(jīng)瘤切除后患者康復(fù)的關(guān)鍵因素。一項名為“500例聽神經(jīng)瘤手術(shù)的長期結(jié)果”的研究在美國完成。影響聽神經(jīng)瘤手術(shù)結(jié)果的因素很多，如患者年齡和腫瘤大小。然而，這項研究意義，因為它提供了對外科手術(shù)能力的直接比較，因為它使用了一個外科醫(yī)生在其整個執(zhí)業(yè)期間的回顧性數(shù)據(jù)。盡管任何手術(shù)都有潛在的副作用，但是聽神經(jīng)瘤手術(shù)的微妙本質(zhì)提供了戲劇性的結(jié)果。面神經(jīng)麻痹是手術(shù)常見的潛在副作用，某些患者可以嘗試聽力保護。

　　這項研究將患者的面神經(jīng)狀況和聽力保留情況與手術(shù)經(jīng)驗水平進行了比較。年齡和腫瘤大小等因素也被考慮在內(nèi)。在這項回顧性研究中，作者能夠證明腫瘤大小和手術(shù)經(jīng)驗是影響面神經(jīng)狀況和聽力結(jié)果的首要因素。

　　研究結(jié)果:發(fā)現(xiàn)在外科醫(yī)生職業(yè)生涯的較后五年，切除相同大小的腫瘤對面神經(jīng)功能的影響(即時和一年隨訪)明顯高于前五年。在75%至92.5%的腫瘤等于或小于3厘米的患者中觀察到良好的術(shù)后面神經(jīng)功能。然而，對于大于3厘米的腫瘤，不管手術(shù)經(jīng)驗如何，面神經(jīng)結(jié)果往往較差?；颊吣挲g對較差的面神經(jīng)結(jié)果有輕微影響，而性別則沒有。

　　在96名患者中嘗試了聽力保護，結(jié)果為43%。聽力保護的成功也與手術(shù)經(jīng)驗有關(guān)。在過去的5年里，大約有2/3的手術(shù)患者的術(shù)前聽力水平得到了保持。腫瘤的大小對聽力保存也有影響:腫瘤越大，保存越少。

　　研究結(jié)論:本研究表明腫瘤大小和手術(shù)經(jīng)驗是影響聽神經(jīng)瘤顯微手術(shù)切除后面神經(jīng)狀態(tài)和聽力的較重要因素。在發(fā)現(xiàn)大腫瘤之前的早期診斷能給出前沿的結(jié)果。

　　國際治療聽神經(jīng)瘤的神經(jīng)外科醫(yī)生

　　由于聽神經(jīng)瘤手術(shù)的成功衡量標準，不僅僅是切除率，更重要的是看能否保留病人的聽力和面神經(jīng)。所以一個經(jīng)驗豐富、技術(shù)高超的專家是重要的。在國際上，國際顱底腫瘤手術(shù)教授巴特朗菲教授、國際神經(jīng)外科學(xué)院(WANS)主席William T.Couldwell教授、國際神經(jīng)外聯(lián)合會(WFNS)顱底手術(shù)委員會主席Sebastien Froelich教授，都是擅長聽神經(jīng)瘤的治療，也是享譽國際的神經(jīng)外科專家。

　　巴特朗菲教授在顯微外科手術(shù)三維可視化和準確化下，結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)電生理檢測、DTI、術(shù)中核磁等多種前沿設(shè)備，只要患者之前沒有聽力損失，對3cm以下的聽神經(jīng)瘤，巴特朗菲教授不僅能做到完整切除，且不損傷聽力，不造成面癱，對于具有較大挑戰(zhàn)性的3cm以上聽神經(jīng)瘤，他在完整切除的同時且盡可能地使聽力保留，大概率以上的概率不會面癱。

　　而William T.Couldwell教授能從多種入路來切除聽神經(jīng)瘤，并根據(jù)患者不同情況選擇較合適的入路來切除聽神經(jīng)瘤，以確定保留患者的聽力和能達到高切除率。經(jīng)過William T.Couldwell教授的手術(shù)，90%的聽神經(jīng)瘤患者都成功保留了功能。

　　Sebastien Froelich教授不僅擅長顯微外科手術(shù)切除聽神經(jīng)瘤，而且近年來新興的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)也擅長，其發(fā)明神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)“筷子手法”，解決了神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)需要兩人配合的弊端，讓神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)得到了進一步的發(fā)展，具有劃時代的意義。

　　國內(nèi)聽神經(jīng)瘤等神經(jīng)外科患者，想尋求以上教授的咨詢意見，或者想得到他們的親自手術(shù)也是比較容易的。巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T.Couldwell教授都是INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團成員，國內(nèi)聽神經(jīng)瘤、膠質(zhì)瘤、脊索瘤等患者，在INC中國上海代表處通過遠程國際咨詢便能得到他們的咨詢意見，想要出國治療的患者，INC也可以咨詢到他們的手術(shù)名額。

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• 更新時間：2021-11-25 15:36:59

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