聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)與腫瘤逐漸增大、長(zhǎng)期壓迫周圍結(jié)構(gòu)有關(guān),首先是聽神經(jīng)、三叉神經(jīng)和面神經(jīng)受累，后期腫瘤逐漸增大可能累及后組腦神經(jīng)甚至小腦和腦干。聽神經(jīng)瘤癥狀有哪些？約70%的患者在診斷時(shí)報(bào)告有耳鳴(耳鳴或耳中有噪音)，57%的患者報(bào)告有眩暈/眩暈或平衡問題。其他表現(xiàn)癥狀包括耳朵發(fā)脹/堵塞感、頭痛、面部無力/麻痹、疲勞、眼睛問題、認(rèn)知變化和口腔/吞咽問題。

　　早期癥狀

　　早期癥狀可能會(huì)被誤認(rèn)為是其他醫(yī)學(xué)問題，可能會(huì)被忽視或忽視，從而使診斷成為一項(xiàng)挑戰(zhàn)。在2014年全日空患者調(diào)查中，幾乎88%的參與者表示他們?cè)谠\斷時(shí)患有單側(cè)聽力損失。聽神經(jīng)瘤的聽力損失通常很輕微，在較高頻率時(shí)更明顯，盡管可能會(huì)發(fā)生突發(fā)性聽力損失。有時(shí)患者或醫(yī)生將聽力損失歸因于衰老、噪音暴露或過敏。

　　約70%的患者在診斷時(shí)報(bào)告有耳鳴(耳鳴或耳中有噪音)，57%的患者報(bào)告有眩暈/眩暈或平衡問題。其他表現(xiàn)癥狀包括耳朵發(fā)脹/堵塞感、頭痛、面部無力/麻痹、疲勞、眼睛問題、認(rèn)知變化和口腔/吞咽問題。

　　由于八神經(jīng)的平衡部分是腫瘤發(fā)生的地方，在腫瘤生長(zhǎng)過程中可能會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定、眩暈、眩暈或許多人所說的“頭暈?zāi)垦?rdquo;。聽神經(jīng)瘤患者在診斷前經(jīng)常會(huì)遇到平衡問題。平衡系統(tǒng)的其余部分有時(shí)會(huì)補(bǔ)償這種損失，在某些情況下，不會(huì)注意到不平衡。

　　較大的腫瘤可壓迫三叉神經(jīng)，引起面部或舌頭麻木和刺痛，持續(xù)或間斷。腫瘤相關(guān)的顱內(nèi)壓升高可能會(huì)引起頭痛、步態(tài)笨拙和精神混亂。這可能是一種危及生命的并發(fā)癥，需要緊急治療。盡管面部神經(jīng)(移動(dòng)面部的神經(jīng))可能被腫瘤壓迫，但患者因聽神經(jīng)瘤而出現(xiàn)面部無力或癱瘓是不尋常的，盡管這可能偶爾發(fā)生，無論是短期還是長(zhǎng)期。

　　典型癥狀概述

　　單側(cè)聽力損失(僅一側(cè))-這有時(shí)會(huì)突然發(fā)生(突發(fā)性聽力損失)，但通常會(huì)緩慢，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。在大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者中，損失在較高頻率時(shí)更明顯。單側(cè)聽力損失通常是導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)這種良性腦腫瘤的一個(gè)癥狀。

　　耳鳴(耳鳴或耳鳴)-大多數(shù)安患者在治療前后都有耳鳴。并非全部耳鳴患者都有腦腫瘤。

　　耳朵里的飽脹感——聽神經(jīng)瘤患者有時(shí)會(huì)抱怨耳朵塞住了或“滿了”

　　平衡問題，眩暈-聽神經(jīng)瘤患者在診斷前經(jīng)常會(huì)遇到平衡問題。它可以緩慢地發(fā)生，可能會(huì)被忽視，因?yàn)樯眢w有許多補(bǔ)償機(jī)制。

　　頭痛-聽神經(jīng)瘤患者有時(shí)會(huì)在診斷后回憶起他們有不明原因的頭痛。

　　面部疼痛、麻木、癱瘓——聽神經(jīng)瘤通常在引起面部癥狀之前被發(fā)現(xiàn)。然而，如果它們很大或影響其中一個(gè)面部神經(jīng)，它們會(huì)導(dǎo)致麻木、刺痛甚至面癱。

　　如何診斷?

　　聽神經(jīng)瘤很難診斷。如果你的全科醫(yī)生從你的癥狀懷疑你有聽神經(jīng)瘤，你可能會(huì)咨詢到醫(yī)院的神經(jīng)外科。

　　任何初步檢查將取決于聽神經(jīng)瘤引起的癥狀。如果腫瘤導(dǎo)致諸如頭痛或平衡問題等癥狀，您可能還需要進(jìn)行其他測(cè)試來檢查這些癥狀的其他原因。

　　診斷聽神經(jīng)瘤的較佳測(cè)試是對(duì)大腦進(jìn)行磁共振成像(MRI)掃描。核磁共振掃描使用強(qiáng)磁場(chǎng)和無線電波來拍攝大腦及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的詳細(xì)照片。它是的，但它可以是嘈雜的，可以讓你感到焦慮，因?yàn)楸?ldquo;封閉”(幽閉恐懼癥)。

　　如果懷疑有聽神經(jīng)瘤，也需要進(jìn)行聽力檢查。這是因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤較常見的癥狀之一是聽力喪失。

　　聽神經(jīng)瘤的治療

　　如果你有一個(gè)小的聽神經(jīng)瘤，你的醫(yī)生可能會(huì)決定較好的治療方法就是密切觀察和監(jiān)測(cè)它。聽神經(jīng)瘤生長(zhǎng)緩慢，可能在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)不會(huì)引起任何癥狀。記住，聽神經(jīng)瘤不是惡性的，也不會(huì)擴(kuò)散，所以觀察一段時(shí)間是相當(dāng)順利的。此外，治療可能會(huì)有并發(fā)癥和副作用。因此，治療的風(fēng)險(xiǎn)和收益需得到平衡。如果建議進(jìn)行觀察，您的情況將通過定期掃描進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　聽神經(jīng)瘤的治療主要是外科手術(shù)或立體定向放射手術(shù)。治療策略主要取決于:

　　·是否適合手術(shù)或放射治療。年齡和整體健康狀況等因素決定你是否適合接受不同的治療。

　　增長(zhǎng)(腫瘤)。聽神經(jīng)瘤的大小和位置會(huì)影響治療的類型。

　　·檢查和掃描的結(jié)果也可以幫助你確定哪種類型的治療較適合你和你的腫瘤。

　　得了聽神經(jīng)瘤，建議盡早手術(shù)切除，但手術(shù)并不意味著耳聾、面癱，較主要是選擇把可預(yù)見的較大風(fēng)險(xiǎn)降到可承受范圍內(nèi)。手術(shù)專家和必要的醫(yī)院設(shè)備是患者需要考量的兩大主要因素，看一看主刀醫(yī)生的手術(shù)切除率、聽力和面神經(jīng)保留情況有助于患者較終做出更佳的治療選擇。

　　INC國(guó)際神經(jīng)外科顧問團(tuán)是由國(guó)際各發(fā)達(dá)國(guó)家神經(jīng)外科宗師聯(lián)合組成的教授集團(tuán)，囊括了神經(jīng)外科各細(xì)分領(lǐng)域的國(guó)際教授。INC一直致力于中外神經(jīng)外科技術(shù)的交流、合作、促進(jìn)和提高，同時(shí)針對(duì)國(guó)內(nèi)追求更高質(zhì)量手術(shù)、更佳預(yù)后的疑難神經(jīng)外科疾病患者，提供國(guó)際前沿咨詢意見及手術(shù)治療。

　　對(duì)于聽神經(jīng)瘤手術(shù)，INC有國(guó)際顱底腫瘤手術(shù)教授、國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)WFNS教育委員會(huì)主席德國(guó)Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授、當(dāng)今國(guó)際神經(jīng)外科顧問團(tuán)WFNS顱底手術(shù)委員會(huì)主席Sebastien Froelich教授、神經(jīng)外科領(lǐng)域較高難度的中央顱底手術(shù)入路Dolenc入路的提出者Vinko Dolenc教授、神經(jīng)外科領(lǐng)域高難度手術(shù)入路Kawase入路的創(chuàng)始提出者Takeshi Kawase教授等較為擅長(zhǎng)。撥打400-029-0925或掃描以下微信二維碼添加INC醫(yī)學(xué)人員微信可了解INC國(guó)際教授咨詢流程。

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