一般聽(tīng)神經(jīng)瘤的優(yōu)選治療方式是手術(shù)切除，高手術(shù)切除率下的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者一般預(yù)后良好，那么，聽(tīng)神經(jīng)瘤多大需手術(shù)?根據(jù)病人的病情的不同，腫瘤的大小，癥狀的不同，來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的規(guī)劃。根據(jù)現(xiàn)在國(guó)際衛(wèi)生組織(WHO)及相關(guān)文獻(xiàn)，聽(tīng)神經(jīng)瘤一般分為四級(jí)：

　　一級(jí)是直徑小于1厘米的，這是患者主要可能出現(xiàn)耳鳴，或聽(tīng)力稍微減退，一般患者很難覺(jué)察。

　　二級(jí)的聽(tīng)神經(jīng)瘤就是在1～2厘米之間，這個(gè)時(shí)候癥狀可能就比較明顯一些了，可能會(huì)出現(xiàn)這種耳鳴的加重，甚至出現(xiàn)聽(tīng)力減退，也有可能會(huì)出現(xiàn)面部的麻木。

　　三級(jí)腫瘤會(huì)超過(guò)兩厘米，但是不超過(guò)四厘米。這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)走路搖晃、聲音嘶啞等等一些癥狀。

　　四級(jí)超過(guò)四厘米，屬于較大型的聽(tīng)神經(jīng)瘤。病人就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的一些癥狀，比方說(shuō)劇烈頭痛、嘔吐、行走不穩(wěn)、搖晃，聲音甚至聲音嘶啞。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤多大需手術(shù)?一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于一級(jí)的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者，主要進(jìn)行隨診觀(guān)察。如果是二級(jí)聽(tīng)神經(jīng)瘤超過(guò)一厘米了，但是不超過(guò)兩厘米，可以考慮手術(shù)治療。如果是聽(tīng)神經(jīng)瘤到了三級(jí)四級(jí)，這時(shí)候基本需要手術(shù)切除了。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤多大需手術(shù)?對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)治療，主要包括傳統(tǒng)手術(shù)和顯微外科手術(shù)，傳統(tǒng)手術(shù)是采用肉眼觀(guān)察，有較大的限制，一般已經(jīng)被有實(shí)力的醫(yī)院所摒棄。目前前沿手術(shù)是顯微外科手術(shù)，顯微外科手術(shù)通過(guò)多種技術(shù)實(shí)現(xiàn)外科手術(shù)三維可視化和準(zhǔn)確化，應(yīng)用手術(shù)顯微鏡或輔助其他手術(shù)設(shè)備可以達(dá)到更好的光照條件、更清晰的手術(shù)視野及更合適的放大倍數(shù)，效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的裸眼手術(shù)，這些是顯微外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)所在。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)切除雖然為優(yōu)選方式，但是也有其限制之處，在手術(shù)切除中，會(huì)有較高概率損失面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)。當(dāng)患者面神經(jīng)被損傷，會(huì)出現(xiàn)面癱的現(xiàn)象，而聽(tīng)神經(jīng)被損傷，則可能長(zhǎng)期耳聾。所以目前聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)面神經(jīng)的保存、聽(tīng)力的保存是當(dāng)前神經(jīng)外科醫(yī)生所面臨的的較大挑戰(zhàn)。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤多大需手術(shù)?聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)較易造成面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)損傷，那么是不是患者為了切除聽(tīng)神經(jīng)瘤，只能接受面癱和耳聾了呢?其實(shí)不然，雖然聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)中要保留聽(tīng)力和面神經(jīng)是一個(gè)較大的挑戰(zhàn)，但是在國(guó)際上，在一些神經(jīng)外科專(zhuān)家手術(shù)，是能為患者保留聽(tīng)力和面神經(jīng)的。比如比如INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織顧問(wèn)團(tuán)成員巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T.Couldwell教授，他們作為國(guó)際神經(jīng)外科專(zhuān)家。其聽(tīng)神經(jīng)瘤顯微外科手術(shù)在神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)電生理檢測(cè)、DTI、術(shù)中核磁等多種前沿設(shè)備輔助下，能為患者實(shí)施準(zhǔn)確順利、三維可視化和準(zhǔn)確化的手術(shù)。

INC德國(guó)巴特朗菲教授聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)案例

       “太好了，我真的沒(méi)有面癱”這是三十多歲的姜女士在聽(tīng)瘤術(shù)后醒來(lái)的一句話(huà)。曾出現(xiàn)4次右耳聽(tīng)力下降、飽受聽(tīng)神經(jīng)瘤折磨的她，再了解到聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)的較大風(fēng)險(xiǎn)后，無(wú)論如何也無(wú)法接受自己再因?yàn)槭中g(shù)而面癱，進(jìn)而也堅(jiān)定了這樣的治療思路。為此，她找了很多國(guó)外專(zhuān)家咨詢(xún)，較后終于在INC德國(guó)巴特朗菲教授得到了滿(mǎn)意的手術(shù)評(píng)估結(jié)果——可以全切腫瘤，暫時(shí)性面癱的風(fēng)險(xiǎn)是7%，長(zhǎng)期性面癱的風(fēng)險(xiǎn)是1%，復(fù)發(fā)概率可能只有2-3%。于是姜女士赴德手術(shù)。

　　巴教授就像評(píng)估的那樣，為她全切了腫瘤，還保住了面神經(jīng)。術(shù)后2天她就轉(zhuǎn)出了ICU回到普通病房，教授每天都會(huì)查房，還會(huì)耐心地解答問(wèn)題，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，術(shù)后1周她就出院了。她還特意和我們提到，她的手術(shù)創(chuàng)口很小，就在耳后，所以不需要剃頭！別人幾乎看不出來(lái)自己做了開(kāi)顱手術(shù)，就像沒(méi)得過(guò)腦瘤一樣。

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