放射治療是小的腦膜瘤的主要治療方法，且被用于治療術(shù)后復(fù)發(fā)。在過(guò)去的15年里，實(shí)施治療的技術(shù)有了很大的進(jìn)步，現(xiàn)在圖像引導(dǎo)和立體定向方法被用來(lái)確定靶區(qū)位置。有不同的放射治療方式，包括質(zhì)子和光子，它們都是通過(guò)在靶區(qū)上覆蓋多束射線(xiàn)路徑來(lái)實(shí)施照射的。目前常見(jiàn)的治療形式是使用調(diào)強(qiáng)利用直線(xiàn)加速器產(chǎn)生的光子能量。多次療程實(shí)施的放射治療，超過(guò)5次，被稱(chēng)為分割治療，而使用5次或少于5次的則被稱(chēng)為放射外科。

　　非手術(shù)治療用于復(fù)發(fā)腦膜瘤或未能全切除的腦膜瘤,可以采用標(biāo)準(zhǔn)放療或立體定向放療。放療可能對(duì)控制腫瘤有益，同時(shí)需考慮放療眾所周知的副作用及并發(fā)癥。當(dāng)選擇手術(shù)治療腦膜瘤時(shí)，放療用于以下方面:

　　1、惡性腦膜瘤術(shù)后;

　　2、未能全切的腦膜瘤,估計(jì)很可能復(fù)發(fā);

　　3、存在多個(gè)復(fù)發(fā)的腫瘤,再手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大;

　　4、單獨(dú)治療癥狀進(jìn)行性惡化而又不能手術(shù)治療的腦膜瘤。然而,神經(jīng)外科界越來(lái)越多地采用立體定向放療作為一種輔助治療手段,但將其作為難以手術(shù)切除后腦膜瘤（如海綿竇或斜坡腦膜瘤）的優(yōu)選治療目前還存在爭(zhēng)議。

　　腦膜瘤放療后能恢復(fù)嗎？當(dāng)患者患有外科手術(shù)無(wú)法接近的腫瘤，醫(yī)學(xué)上無(wú)法手術(shù)或相對(duì)于外科手術(shù)更喜歡放射治療時(shí)，放射治療已成為一種可行的選擇。初期，放射療法用于無(wú)法通過(guò)手術(shù)獲得的腫瘤。例如，雖然初期手術(shù)切除反應(yīng)繼續(xù)，視神經(jīng)鞘腦膜瘤，失明的高率視神經(jīng)梗死手術(shù)（在相關(guān)聯(lián)的）。因此，采用了標(biāo)準(zhǔn)的50-54 Gy的分級(jí)外束放射療法。公開(kāi)的數(shù)據(jù)表明處理的腫瘤消退或更大的保持穩(wěn)定比單獨(dú)主放射治療（后90％的病例34-37），并且可以視覺(jué)照射后得以保持。

　　大多數(shù)良性腦膜瘤患者將實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期腫瘤控制。因此，需考慮與治療有關(guān)的副作用和后期影響。許多人質(zhì)疑放射線(xiàn)是否會(huì)導(dǎo)致良性腦膜瘤轉(zhuǎn)化為更高的等級(jí)。然而，惡性轉(zhuǎn)化尚未明確地與放射治療聯(lián)系在一起。這是很難確定惡性轉(zhuǎn)化率有和沒(méi)有因?yàn)閺?fù)發(fā)性或漸進(jìn)腦膜瘤的子組放射治療，自然史是變換到一個(gè)更高的等級(jí)（無(wú)論如何，良性腦膜瘤治療后的轉(zhuǎn)化相對(duì)較少。Pollock及其同事發(fā)現(xiàn)，在接受至少5年成像隨訪(fǎng)（中位隨訪(fǎng)9.2年）的腦膜瘤患者中，有2.2％的患者在放射外科手術(shù)后已轉(zhuǎn)變?yōu)楦叩姆旨?jí)。

　　類(lèi)似地，海綿竇腦膜瘤手術(shù)切除常常與顱神經(jīng)疾病和單獨(dú)放射治療后從而多個(gè)串聯(lián)輪廓良好的結(jié)果，無(wú)論是標(biāo)準(zhǔn)的分次體外放射治療或立體定向放射外科。這些經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致在其他位置通過(guò)放射療法成功地治療了腦膜瘤，并且在醫(yī)學(xué)上無(wú)法手術(shù)或優(yōu)選放射療法而非手術(shù)切除的患者中獲得了成功。

　　良性腦膜瘤的放射治療與優(yōu)異的局部控制率和較小的副作用相關(guān)。放射治療的后期效果似乎很少見(jiàn)，但可能出現(xiàn)，進(jìn)一步研究其真實(shí)患病率將有助于確定治療的風(fēng)險(xiǎn)和益處。未來(lái)的進(jìn)展將集中在病理學(xué)的高級(jí)成像和分子檢測(cè)上，這將有助于進(jìn)一步區(qū)分復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這些信息不僅可以幫助我們確定可以觀(guān)察到哪些患者，還可以確定哪些患者可能需要更高劑量或更高劑量的放射治療。

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