斜坡腦膜瘤手術(shù)成功率是多少？風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
發(fā)布時(shí)間：2020-03-03 12:05:10 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
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斜坡腦膜瘤手術(shù)成功率是多少？風(fēng)險(xiǎn)大嗎？ 腦膜瘤 (Meningiomas)是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤二位，腦膜瘤主要見(jiàn)于老年人，女性。腦膜瘤潛伏期可以長(zhǎng)達(dá)30年。斜坡腦膜瘤則是指長(zhǎng)在斜坡位置的腦膜
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斜坡腦膜瘤手術(shù)成功率是多少？風(fēng)險(xiǎn)大嗎？腦膜瘤(Meningiomas)是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤二位，腦膜瘤主要見(jiàn)于老年人，女性。腦膜瘤潛伏期可以長(zhǎng)達(dá)30年。斜坡腦膜瘤則是指長(zhǎng)在斜坡位置的腦膜瘤，在臨床不多見(jiàn)。斜坡是法國(guó)醫(yī)生Blu menbach命名的，它位于顱后窩，下起枕骨大孔，向上傾斜直抵鞍背，其下部由枕骨底部的一部分形成(枕骨斜坡)，而上部則由蝶骨體的表面構(gòu)成(蝶骨斜坡)。出生后蝶骨底部與枕骨相連，8歲后這一關(guān)節(jié)融合。斜坡腦膜瘤多由此關(guān)節(jié)融合處發(fā)生。斜坡腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎?手術(shù)順利嗎?
目前，對(duì)于斜坡腦膜瘤的治療還是主要采取手術(shù)切除為主。手術(shù)是大多數(shù)有癥狀和擴(kuò)大的腦膜瘤患者的主要治療方法。手術(shù)不僅可以切除腫瘤，減輕腫塊的影響，還可以迅速好轉(zhuǎn)神經(jīng)功能，控制癲癇發(fā)作。腦膜瘤的手術(shù)黃金標(biāo)準(zhǔn)是完全切除腫瘤和任何累及的硬腦膜或骨，同時(shí)盡量減少神經(jīng)病變，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的局部控制或治愈。
斜坡腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，沒(méi)有哪一種手術(shù)是的順利。斜坡位于顱底，緊鄰腦干、多對(duì)腦神經(jīng)以及供應(yīng)大腦的動(dòng)脈主干。這個(gè)部位結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有著支配人體自主呼吸、維持血壓、保持清醒狀態(tài)等重要功能。斜坡手術(shù)難度大，要求手術(shù)較其準(zhǔn)確細(xì)致，若鄰近結(jié)構(gòu)稍有損傷就會(huì)造成患者的呼吸控制、昏迷等后果。所以斜坡手術(shù)不僅難度過(guò)大，風(fēng)險(xiǎn)也是大的。因此，在手術(shù)之前要做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，否則的話(huà)很容易導(dǎo)致危險(xiǎn)發(fā)生。
1957年，辛普森根據(jù)外科醫(yī)生術(shù)中對(duì)切除范圍的評(píng)估，描述了一種分類(lèi)系統(tǒng)，用以定義手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。認(rèn)識(shí)到切除的范圍對(duì)降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)很重要，神經(jīng)外科界努力尋找新的方法來(lái)實(shí)現(xiàn)完全切除。這些新技術(shù)包括手術(shù)顯微鏡、17種微型儀器和空腔超聲吸引器，以及顱底入路、18例靜脈竇重建、19例顱骨穹窿腦膜瘤原位顱骨成形術(shù)等新的外科技術(shù)。這些進(jìn)步預(yù)示著一個(gè)根治性手術(shù)切除的時(shí)代，有時(shí)會(huì)以神經(jīng)功能為代價(jià)。然而，隨著神經(jīng)外科護(hù)理的不斷改進(jìn)，以及認(rèn)識(shí)到生活質(zhì)量是患者的重要結(jié)果，神經(jīng)外科醫(yī)生目前的目標(biāo)是較大限度地順利切除低發(fā)病率和保留神經(jīng)功能。
切除的Simpson分級(jí)及相應(yīng)的EORTC/RTOG切除范圍的定義
斜坡腦膜瘤手術(shù)成功率是多少？手術(shù)順利嗎？手術(shù)安不順利實(shí)際上跟斜坡腦膜瘤患者所選擇的醫(yī)院和手術(shù)團(tuán)隊(duì)有關(guān)系。醫(yī)院越，設(shè)備技術(shù)越前沿，手術(shù)醫(yī)生技術(shù)越好、經(jīng)驗(yàn)越豐富，手術(shù)就越順利，成功率也就越高。整體而言，斜坡腦膜瘤的手術(shù)成功率高，總體的術(shù)后死亡率低，一般在0.5%以下，并發(fā)癥相對(duì)較少，主要是神經(jīng)功能方面的輕度影響，一般可逐漸恢復(fù)。手術(shù)切除率很高，絕大部分都能夠達(dá)到全切或者近全切除，加上術(shù)后的后續(xù)治療，比如放療，能夠獲得很好的預(yù)后。
斜坡脊索瘤屬于神經(jīng)外科，在國(guó)內(nèi)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院這三所三甲醫(yī)院在是神經(jīng)外科的治療條件和水平都是好的，在臨床醫(yī)療、科研和教學(xué)等方面始終處于國(guó)內(nèi)外前沿水平，在國(guó)際范圍內(nèi)也都處于前沿地位。但是國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科起步晚，還是跟西方發(fā)達(dá)國(guó)家神經(jīng)外科治療的水平有所差距。
國(guó)外治療斜坡腦膜瘤國(guó)際的神經(jīng)外科醫(yī)院：國(guó)際顱底腫瘤手術(shù)教授巴特朗菲教授所在的德國(guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)外科研究所、國(guó)際神經(jīng)外科年輕一代教授Sebastien Froelich教授所在的全國(guó)際古老神經(jīng)外科醫(yī)院之一的法國(guó)Lariboisiere醫(yī)院、國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)院院長(zhǎng)James T. Rutka教授所在的國(guó)際較兒童醫(yī)院之一的加拿大多倫多兒童醫(yī)院。這些國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)院都是在享有盛名的，擁有國(guó)際前沿的設(shè)備、技術(shù)，和各種腫瘤新藥、臨床試驗(yàn)，全國(guó)際神經(jīng)外科教授也匯集于這些醫(yī)院，每年國(guó)際范圍內(nèi)的很多腦腫瘤患者都慕名來(lái)到以上國(guó)際醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)，并且大多數(shù)都得到了一個(gè)滿(mǎn)意的治療結(jié)果。
一般申請(qǐng)這些國(guó)際醫(yī)院治療是比較困難的，不僅醫(yī)生、醫(yī)院難以咨詢(xún)，語(yǔ)言不通，而且簽證也很難辦理下來(lái)。所幸的是，以上的國(guó)際醫(yī)院和國(guó)際教授都是INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)教授和醫(yī)院。而INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)其中一個(gè)分部就在上海，在國(guó)內(nèi)難以治療的斜坡脊索瘤、膠質(zhì)瘤等神經(jīng)外科患者通過(guò)INC上海處便可以申請(qǐng)咨詢(xún)國(guó)外教授遠(yuǎn)程或面對(duì)面咨詢(xún)。
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