腦膜瘤是癌癥嗎？腦膜瘤嚴(yán)重嗎？

發(fā)布時(shí)間：2020-04-30 17:47:32 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：

腦膜瘤是癌癥嗎？腦膜瘤嚴(yán)重嗎？腦瘤有很多種，有些是惡性的，有些是良性的。較常見的良性腦瘤之一被稱為腦膜瘤。腦膜瘤是一種生長于腦膜或包圍大腦和脊髓的膜上的腫瘤。大約20%的顱內(nèi)

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　　腦膜瘤是癌癥嗎？腦膜瘤嚴(yán)重嗎？腦瘤有很多種，有些是惡性的，有些是良性的。常見的良性腦瘤之一被稱為腦膜瘤。腦膜瘤是一種生長于腦膜或包圍大腦和脊髓的膜上的腫瘤。大約20%的顱內(nèi)腫瘤是腦膜瘤。這些腫瘤在30-50歲的女性中常見，但也可能發(fā)生在兒童和其他成年人中。盡管腦膜瘤很少癌變，但它們也會(huì)引起問題。像其他腦瘤一樣，癥狀是由空間不足引起的。成年人的頭蓋骨就像一個(gè)盒子，無法擴(kuò)張。你的頭骨支撐著你的大腦、腦膜和脊髓液。任何額外的東西都會(huì)占用你的空間并壓迫你的大腦。

腦膜瘤是癌癥嗎？

　　腦膜瘤的優(yōu)點(diǎn)是生長緩慢。有時(shí)它們甚至不會(huì)引起癥狀，而且它們可能很小，所以這種情況下需要的治療就是反復(fù)掃描大腦，跟蹤癥狀的變化。當(dāng)腦膜瘤引起問題時(shí)，通常需要手術(shù)治療。治療部分取決于腫瘤在大腦中的位置。如果腫瘤靠近大腦的敏感區(qū)域，比如負(fù)責(zé)呼吸的區(qū)域，手術(shù)并不總能切除整個(gè)腫瘤。在這種情況下，神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)切除大部分腫瘤，這可能足以消除癥狀，盡管腫瘤可能會(huì)再生。腦膜瘤也可用放射治療或放射外科手術(shù)治療。化療并不是治療這些腫瘤的常用方法。

　　如果腦膜瘤確實(shí)引起問題，通常手術(shù)治療相對(duì)容易。然而，腦膜瘤有時(shí)會(huì)很嚴(yán)重甚至危及生命。區(qū)別在于腦膜瘤的類型和位置，以及每個(gè)人的獨(dú)特特征。

　　腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)因素

　　腦膜瘤的一些風(fēng)險(xiǎn)是無法避免的。例如，女性腦膜瘤的發(fā)病率至少是男性的兩倍。腦膜瘤的發(fā)病率隨年齡增長而增加。它們在兒童中相對(duì)少見，但可能是85歲以上人群中常見的腦瘤類型。

　　腦膜瘤也有遺傳危險(xiǎn)因素。較是II型神經(jīng)纖維瘤病，它增加了人們患許多腫瘤的機(jī)會(huì)。這種綜合征是由于NF2基因的突變，通常有助于控制腫瘤。涉及腦膜瘤的其他基因有DAL1、AKT1和TRAF7。

　　輻射是腦膜瘤較確定的可改變的危險(xiǎn)因素。這是研究大腦在不同癌癥的治療中被輻射的情況下前沿的方法。由于從發(fā)現(xiàn)腦膜瘤到接受放射治療之間可能有很長一段時(shí)間，所以兒童患腦膜瘤的風(fēng)險(xiǎn)較高。例如，在一項(xiàng)對(duì)49名接受放療的兒童白血病患者的研究中，11人在平均25年后患上腦膜瘤。盡管研究表明頻繁使用x射線與后來腦膜瘤的生長之間存在聯(lián)系，但牙科x射線等醫(yī)療技術(shù)的輻射要低得多。

　　腦膜瘤的其他潛在危險(xiǎn)因素已被研究，但結(jié)果相互矛盾，包括肥胖、激素替代和頭部創(chuàng)傷。

　　什么使腦膜瘤嚴(yán)重?

　　雖然大多數(shù)腦膜瘤是良性的，可以避免被發(fā)現(xiàn)，但它們可能會(huì)變得嚴(yán)重。國際衛(wèi)生組織根據(jù)腦膜瘤在顯微鏡下的表現(xiàn)將其分為三個(gè)等級(jí)。級(jí)別越高，腦膜瘤越危險(xiǎn)。

　　WHO 1級(jí):I級(jí)腦膜瘤相對(duì)良性。雖然他們可能仍然需要手術(shù)來避免重要的大腦結(jié)構(gòu)的壓迫，但通常沒有什么比定期的神經(jīng)成像研究更有必要來確保它不會(huì)變大。

　　WHO 2級(jí):這些腦膜瘤有更多活躍細(xì)胞分裂的征象。需要對(duì)這些腫瘤采取更多的謹(jǐn)慎。亞型包括脊索樣、透明細(xì)胞和非典型性腦膜瘤。

　　WHO 3級(jí):這些腫瘤有多種活躍細(xì)胞分裂的跡象。腫瘤甚至可能浸潤到腦下或顯示細(xì)胞死亡區(qū)域。亞型包括乳頭狀、橫紋肌樣和間變性腦膜瘤。只有2%到3%的腦膜瘤為3級(jí)。

　　晚期腦膜瘤患者在治療后腦膜瘤復(fù)發(fā)的可能性更大，總體死亡風(fēng)險(xiǎn)也更大。二級(jí)腦膜瘤5年沒有復(fù)發(fā)生存率為87%，而三級(jí)腦膜瘤為29%。

　　無論何種類型的腦膜瘤，其位置和大小對(duì)決定治療的必要性和緊迫性都是重要的。然而，較重要的是腦膜瘤患者在日常生活中的表現(xiàn)。

　　腦膜瘤如何治療？主要方法是先手術(shù)切除

　　想要控制腦膜瘤的生長速度，延長患者的生存期，較主要的治療方法就是手術(shù)治療，爭取做根治性手術(shù)，對(duì)于有條件者應(yīng)將腫瘤及其附著的硬膜和受侵犯的顱骨全切除，以減少復(fù)發(fā)。進(jìn)行的手術(shù)類型取決于腦膜瘤的大小和位置。目前，外科醫(yī)生可以進(jìn)行以下兩種手術(shù)方式：

　　1、開顱手術(shù)：這是一種打開患者頭骨進(jìn)行的手術(shù)，直接將腦膜瘤暴露在醫(yī)生的視線中，開顱術(shù)可用于在顱底部分，例如腦干與脊髓附近的復(fù)雜的腫瘤中。手術(shù)過程中外科醫(yī)生會(huì)在患者頭皮上做一個(gè)切口并移除頭骨的一小部分以形成開口，手術(shù)顯微鏡通常用于提升腫瘤和周圍關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的高放大率，方便外科醫(yī)生盡可能地消除腫瘤。但開顱手術(shù)創(chuàng)傷面積大，患者需要很長時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)。

　　2、經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)：從歷史上看，去除顱底腦膜瘤在技術(shù)上是困難的，并且需要廣泛的顱底方法。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，外科醫(yī)生開始以微創(chuàng)方式進(jìn)行腦膜瘤腫瘤切除，較大限度地保護(hù)大腦或脊髓，為了避免并發(fā)癥和大腦損傷，對(duì)于可以通過鼻子到達(dá)的顱底腦膜瘤，醫(yī)生可以進(jìn)行內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)。這種方法需要全身麻醉但是保持微創(chuàng)，這意味著它不需要打開頭骨。這種方法涉及使用內(nèi)鏡，一個(gè)長而薄的發(fā)光管，上面裝有一個(gè)微型攝像頭，外科醫(yī)生將內(nèi)鏡放入鼻腔中，從鼻內(nèi)天然通道進(jìn)入顱底，觀察腫瘤和復(fù)雜的顱底結(jié)構(gòu)，包括重要的神經(jīng)和血管，盡可能多地移除腦膜瘤。

　　經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)在保障腫瘤被切除的同時(shí)不再面部留下任何的切口，使患者恢復(fù)的時(shí)間更快，創(chuàng)傷面積更小，內(nèi)窺鏡儀器和術(shù)中導(dǎo)航方面的進(jìn)步有助于推進(jìn)微創(chuàng)顱底腫瘤切除技術(shù)，但這些技術(shù)的成功實(shí)施需要外科醫(yī)生細(xì)致調(diào)整的手術(shù)協(xié)作和精心研磨的知識(shí)，還要有優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境和設(shè)施的配備。

　　INC腦膜瘤手術(shù)切除的國際教授

　　INC是一個(gè)專注于神經(jīng)外科領(lǐng)域的專家學(xué)術(shù)交流的國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)，INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)（WANG，World Advisory Neurosurgical Group）是一個(gè)純外籍的、聚集了國際神經(jīng)外科不同細(xì)分領(lǐng)域?qū)＜业膰H教授團(tuán)，囊括了10多位來自德國、日本、法國、加拿大等歐美及日本等的國際神經(jīng)外科教授。

　　INC國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員中，較為擅長腦膜瘤大水平切除的國際教授包括國際腦膜瘤協(xié)會(huì)前主席、國際神經(jīng)外科學(xué)院（WANS）院長美國William Couldwell教授；國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育委員會(huì)主席德國Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授、WFNS顱底手術(shù)委員會(huì)主席法國Sebastien Froelich教授等，其中Froelich教授是國際神經(jīng)內(nèi)鏡領(lǐng)域的高手，也是神經(jīng)內(nèi)鏡“筷子手法”的提出者。他們作為INC國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員，致力于國內(nèi)外神外學(xué)術(shù)技術(shù)交流的同時(shí)，也將為國內(nèi)患者提供相關(guān)病情的遠(yuǎn)程咨詢。