這臺腦干禁區(qū)手術(shù)無人接招？手術(shù)前后，他從「反應(yīng)遲鈍」到「恢復(fù)如?！?/h1>
發(fā)布時間：2025-03-05 15:56:05 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：腦干禁區(qū)手術(shù)讓他從反應(yīng)遲鈍到恢復(fù)如常
- [案例]壓迫垂體的侵襲性顱咽管瘤，國際神外大咖一次手術(shù)如何
- [案例]良性垂體瘤導(dǎo)致失明，術(shù)后一年竟復(fù)發(fā)！該再次手術(shù)嗎？
- [案例]巴特朗菲教授遠(yuǎn)程咨詢，帶來哪些啟發(fā)？
- [案例]腦內(nèi)血流搭上“直通車”該怎么辦？Lawton教授7步拿下胼胝
- [案例]這種腦瘤竟讓8歲男孩“穿越時空”，20天快速長高是福是
- [案例]腦中的迷宮：解密腦動靜脈畸形
中腦頂蓋腫瘤，常被稱為“懶癌”，許多人建議保守治療。然而，38歲的王先生用親身經(jīng)歷撕開了這一假象：問遍醫(yī)生，無人愿意為他手術(shù)，說風(fēng)險太高。隨著時間的推移，王先生出現(xiàn)視力模糊、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、面無表情……動作遲緩的他，原本正常的世界也變得“不正常”。他說：“看什么都像閃電”，因為周圍的一切對他來說都太快了。誰能想到這是一個38歲壯年男性的狀態(tài)?
在幾乎絕望之際，他們找到了巴教授，甚至一度害怕巴教授也無法手術(shù)。當(dāng)巴教授成功切除腫瘤，術(shù)后第一天，王先生狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)——“變化比原來好得多，反應(yīng)快速，可以連貫說話……”手術(shù)前，巴教授叫他，他可能需要3秒以上才能反應(yīng)過來;手術(shù)后，他能立刻回應(yīng)。
被稱為“懶癌”的中腦頂蓋腫瘤，仿佛溫和無害，可以慢慢應(yīng)對。然而，真相遠(yuǎn)非如此。當(dāng)腫瘤壓迫腦室，引發(fā)腦積水時，許多患者會選擇先進(jìn)行分流手術(shù)，以緩解癥狀。分流術(shù)后，頭痛減輕、意識恢復(fù)，似乎一切都在好轉(zhuǎn)。但這真的意味著萬事大吉了嗎?點擊閱讀：中腦頂蓋腫瘤“懶癌啟示錄“——切還是不切，這是個問題
一、頭痛查出的中腦頂蓋腫瘤，竟無人愿意為他手術(shù)
2023年6月，38歲的王先生在無明顯誘因下突發(fā)頭痛，于當(dāng)?shù)剡M(jìn)行核磁共振(MRI)檢查，發(fā)現(xiàn)腦部存在異常占位性病變。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法明確診斷，建議王先生進(jìn)一步檢查。2023年6月，進(jìn)一步檢查結(jié)果顯示“中腦頂蓋占位性病變”，大小為13mm×13mm×9mm，并伴有幕上腦積水。
中腦頂蓋在哪里?它位于腦干的背側(cè)，像一座“橋梁”連接著大腦和小腦，掌控著視覺、聽覺和運動協(xié)調(diào)等關(guān)鍵功能。腦干頂蓋毗鄰多個重要腦組織，包括中腦導(dǎo)水管、松果體、小腦、丘腦等。
中腦頂蓋腫瘤通常屬于“背側(cè)外生型”，這一位置的腫瘤容易直接壓迫中腦導(dǎo)水管，引發(fā)梗阻性腦積水，患者常因腦積水引起的癥狀(如頭痛、嘔吐、視力模糊)而被發(fā)現(xiàn)，王先生就是因為頭痛查出這個腫瘤。
然而，王先生多處求醫(yī)，均被告知手術(shù)風(fēng)險太大，不建議手術(shù)。這個位置為何無人愿意為他手術(shù)?
我們都知道腦干中腦解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，中腦約為人拇指頭大小，集合了人體的運動、感覺、意識等重要神經(jīng)核團(tuán)，腫瘤的壓迫、手術(shù)損傷核團(tuán)則會引起不可逆性的損傷。在如此狹小的地方手術(shù)，效果更是差之毫厘、謬以千里，很多手術(shù)哪怕只是單純中腦取點組織活檢病人可能都會癱瘓。極大考驗術(shù)者的經(jīng)驗和能力，也需要遵循神經(jīng)外科手術(shù)的原則——保護(hù)神經(jīng)功能前提下最大程度切除腫瘤。
無奈之下，2023年7月，王先生接受了右側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)(VP分流術(shù))。術(shù)后，王先生恢復(fù)良好，腦積水得到有效控制，并定期隨訪。直至2024年4月的隨訪均顯示病情穩(wěn)定，似乎一切都在向好的方向發(fā)展。
二、“手術(shù)這么難，巴教授會不會拒絕手術(shù)?”
2024年10月，王先生復(fù)查時，突發(fā)出現(xiàn)視覺模糊、面部表情呆滯、記憶力減退等癥狀——核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腦積水再次加重。
醫(yī)生建議調(diào)整分流閥壓力，以輔助腦脊液引流，但在此期間，王先生的癥狀進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)流涎、眼球活動受限、步態(tài)緩慢等新癥狀。
絕望中，他們聽說了巴教授，他們懷著希望咨詢了INC，但內(nèi)心充滿忐忑——此前多次被告知手術(shù)風(fēng)險太高以至于無人愿意為他手術(shù)，他們害怕巴教授也會拒絕，畢竟這是他們最后的救命稻草。他們決定先放下焦慮，先過個好年再說。
2025年2月，王先生再次復(fù)查核磁共振顯示腦積水有所緩解，但中腦頂蓋占位性病變增大至13mm×14mm×12mm。醫(yī)生建議進(jìn)行質(zhì)子治療，然而，質(zhì)子治療真的能解決問題嗎?難道真的沒有辦法手術(shù)了嗎?
三、癥狀不斷加重，反應(yīng)遲鈍，到底誰能解他之困?
不甘心的他們決定再搏一次，咨詢巴教授，看是否還有手術(shù)機(jī)會。對于王先生一家來說，巴教授是他們與死神博弈的最后一張王牌。
“我可以進(jìn)行手術(shù)。在我看來手術(shù)過程并不復(fù)雜，可以在2月底的最后一周進(jìn)行。”當(dāng)收到巴教授可以手術(shù)的回復(fù)時，王先生母親激動得哭了，希望之火重新點燃，他們翹首以盼巴教授的到來。
術(shù)前談話中，誰能相信，眼前這位年僅38歲的他，竟如此毫無生氣?看不清，眼球活動也受限，記憶力下降，流涎不止，步態(tài)遲緩，面部表情呆滯而木訥……未來的路，他該如何繼續(xù)?
由于之前接受了太多關(guān)于手術(shù)不可行的信息，王先生和他的家人心中仍充滿了忐忑。“萬一手術(shù)失敗，我們的人生又該如何面對?”在術(shù)前談話中，巴教授再次帶來希望希望：“這臺手術(shù)的預(yù)后應(yīng)該是比較樂觀的。”
關(guān)于王先生的分流管，他們迫切地想知道手術(shù)后是否還需要保留。對此，巴教授耐心解答：“一旦腫瘤被成功切除，手術(shù)后的腦脊液通道將會恢復(fù)通暢。在手術(shù)后的幾周內(nèi)，我們可以嘗試停止分流管的流動，看看身體反應(yīng)如何。如果一切順利，我們有機(jī)會完全移除分流管，但這還需要看王先生的身體是否耐受。”
▼巴教授與蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任蘭青教授進(jìn)行術(shù)前討論
四、高難度手術(shù)示范成功，讓他判若兩人
2025年2月底，巴教授中國行期間，于蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院，這臺手術(shù)成功進(jìn)行，腫瘤成功切除，腦脊液也得以恢復(fù)正常。“謝謝您給我老公第二次生命!”得到手術(shù)成功的好消息，王先生愛人再一次感謝。
術(shù)后第一天，普通病房查房時，王先生家人欣喜地分享他的好轉(zhuǎn)——“變化比原來好得多，反應(yīng)快速，可以連貫說話……”
“謝謝巴教授……”他們千恩萬謝的同時，更愿意分享自己的故事……他們說因為很多人不知道巴教授，也不知道INC。很多人雖聽說過，卻心存疑慮，徘徊在希望與恐懼之間。他們希望自己的故事能照亮他人的求生之路，甚至挽救一命。
- 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
- 如想轉(zhuǎn)載“這臺腦干禁區(qū)手術(shù)無人接招？手術(shù)前后，他從「反應(yīng)遲鈍」到「恢復(fù)如?！埂闭垊?wù)必注明來源和鏈接。
- 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/huanzhegushi/jiaozhiliu/5049.html
- 更新時間：2025-03-05 15:45:49
