“真的難以想象，我們的寶貝女兒如果手術(shù)后肢體癱瘓了，她如何過好這一生，所以我們不遺余力地想找到更好的教授為她手術(shù)治療。”——這是一個(gè)13歲腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤小患者父母的心聲。幸運(yùn)的是，在INC巴特朗菲教授成功手術(shù)4年后，這位早已恢復(fù)正常生活和學(xué)業(yè)的可愛女孩，還特意錄制了一段感謝視頻，向這位國際神經(jīng)外科大咖“表白”!

　　花季女孩，卻深受癲癇折磨，頻繁出現(xiàn)右側(cè)手腳向后僵直，頭向后仰，失去平衡的現(xiàn)象，每次發(fā)作時(shí)長大概半分鐘到1分鐘左右，檢查出“大腦左頂葉深部占位性病變”。由于癲癇發(fā)作頻繁，正在上學(xué)的孩子生理和心理上遭受著雙重打擊。四處求醫(yī)，均表示：“腫瘤壓迫肢體運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，并且靠近血供豐富的矢狀竇，腫瘤難以全切，且術(shù)后肢體偏癱可能性極高，對于術(shù)后恢復(fù)程度沒有太大把握。”

　　當(dāng)巴教授為她順利全切，手術(shù)后第二天出ICU，且能在醫(yī)護(hù)人員攙扶下下地行走，術(shù)后1周即出院。術(shù)后1個(gè)月，孩子恢復(fù)越來越好，沒有癲癇發(fā)作和其他新癥狀出現(xiàn)。從“術(shù)后可能偏癱”到“術(shù)后第二天行走”，從“天塌了”到“重獲新生”，這場手術(shù)不僅挽救了女孩的未來，更點(diǎn)燃了一個(gè)家庭的希望。

　　術(shù)后4年半，可愛的藝文發(fā)來感謝視頻!

　　視頻詳情：

　　“巴教授您好，我是您的小患者。非常感謝您在4年前用一場手術(shù)使我重獲新生，不再受病痛折磨。在這里我想感謝當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員在我住院期間給予的關(guān)懷耐心與熱情，特別感謝巴教授您用那雙妙手為我施行了手術(shù)，您的醫(yī)術(shù)讓我深感敬佩，這份感激之情將永遠(yuǎn)流淌在我心中，祝愿您事業(yè)蒸蒸日上，家庭和諧美滿，身體福壽安康。”

　　巴教授在收到藝文的感謝視頻后查看了女孩新的核磁，并進(jìn)行了詳細(xì)的回復(fù)：

　　沒有腫瘤殘余，也沒有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。我也很高興看到病人的視頻，并相信她狀態(tài)是非常很好的。我還要感謝她溫馨的問候。在我看來，我建議每2-3年進(jìn)行一次定期的核磁共振檢查。

　　看到這樣的情況，真心為藝文感到高興!也?？蓯鄣呐⒃谖磥淼娜兆永锢^續(xù)向陽而生，勇敢快樂得閃閃發(fā)光。

　　一位中國父親的感謝信

　　大腦功能區(qū)腫瘤的手術(shù)之難，一直是神經(jīng)外科領(lǐng)域面臨的巨大挑戰(zhàn)，不僅要保證腫瘤全切，還要保障正常神經(jīng)功能，避免術(shù)后肢體癱瘓等，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)極大。

　　術(shù)后，這位小患者的父親親手寫了一封感謝信寄給INC。信中，他用樸素的語言表達(dá)了對醫(yī)生的深深感激，字里行間充滿了沉甸甸的父愛和感恩之情。藝文的父親感慨道，他們沒想到手術(shù)如此高效、完美，歷經(jīng)波折，一家人終于迎來了轉(zhuǎn)機(jī)。

　　“感謝巴特朗菲教授用精湛高超的醫(yī)術(shù)解除了我女兒的病痛，卸下了壓在我們心頭的一塊巨石!從入院到手術(shù)，從ICU到病房，從下地行走康復(fù)訓(xùn)練到出院，這一切只不過是短短的一周時(shí)間，至今還讓人覺得不可思議，不是親身經(jīng)歷絕不會(huì)相信，不愧是國際大咖!”

　　這臺(tái)手術(shù)由巴教授主刀，不同于之前被告知的手術(shù)偏癱風(fēng)險(xiǎn)，藝文的手術(shù)非常順利，孩子恢復(fù)良好，原來的癲癇發(fā)作癥狀消失了，也沒有其他新癥狀出現(xiàn)。

　　反復(fù)癲癇發(fā)作，上不了學(xué)

　　“孩子今天在學(xué)校再一次發(fā)作了癲癇，她回來告訴我們不愿意上學(xué)了，然后把自己關(guān)進(jìn)房間里，而我們做父母的只有心痛，孩子才這么小，不該遭受這一切，我們多想替她承擔(dān)……”

　　手術(shù)之前，藝文媽媽曾這樣向INC描述她手術(shù)之前的狀態(tài)。其實(shí)，藝文在2018年就查出來有“大腦左頂葉深部占位性病變”，這正是她反復(fù)癲癇發(fā)作的原因。每次發(fā)作時(shí)，藝文都會(huì)出現(xiàn)手腳僵直、手心出汗、身體失去平衡等癥狀，剛開始還不頻繁，直到后來一次又一次地在學(xué)校發(fā)作，最初的藥物控制漸漸失去作用，孩子的心理上也在深受影響，父母萬分不忍，無奈之下先讓藝文休了學(xué)，帶她多處尋醫(yī)看病。

　　藝文的父母問遍了多家醫(yī)院，醫(yī)生都表示手術(shù)可以做，但由于腫瘤占位在肢體運(yùn)動(dòng)功能區(qū)并且靠近血供豐富的矢狀竇，腫瘤難以全切，且術(shù)后肢體偏癱可能性極高，對于術(shù)后恢復(fù)程度沒有太大把握。

　　兒童腦瘤手術(shù)為何趕早不趕晚?

　　正值豆蔻年華的藝文，人生畫卷正徐徐展開，父母卻面臨著兩難抉擇——既要與時(shí)間賽跑阻止腫瘤生長對神經(jīng)的進(jìn)一步侵蝕，又絕不愿讓孩子承受可能致癱的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。兒童腦瘤的殘酷在于，孩子的每寸成長都伴隨著腫瘤的同步擴(kuò)張，神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間不斷攀升。

　　多方求證后，他們找到國際神外手術(shù)大咖——INC巴特朗菲教授，而且這位教授彼時(shí)正在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院開展手術(shù)示范。于是，他們在INC協(xié)助下與面對面咨詢并迅速前往，終于，他們在這里總算得到了不一樣的答復(fù)。

(INC德國巴特朗菲教授現(xiàn)場評估藝文的病歷資料，右1為巴特朗菲教授)

　　“孩子是良性腫瘤，但位于腦功能區(qū)，手術(shù)過程中需要術(shù)中核磁、術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中神經(jīng)電生理等先進(jìn)設(shè)備監(jiān)測，且需要麻醉師的全程完美配合，這種情況下可保障95-99%的高切除率。手術(shù)最大程度切除后，兩周后左右術(shù)前癥狀會(huì)逐步好轉(zhuǎn)，將不會(huì)有特殊并發(fā)癥的產(chǎn)生，不會(huì)偏癱。”INC巴特朗菲教授仔細(xì)研究了藝文的各種病歷資料，給出了這樣肯定性回復(fù)。

　　絕處逢生的希望，永遠(yuǎn)來的不算晚，只要能給孩子爭取最大程度的恢復(fù)和生存機(jī)會(huì)，他們將不惜一切代價(jià)。

　　全切術(shù)后2天正常行走，1周后出院

　　1. 術(shù)前評估

　　藝文3cm的腫瘤位于左側(cè)扣帶回的遠(yuǎn)端，并壓迫到周邊的大腦皮層，且胼胝體輕微壓往側(cè)腦室。大家都知道車載導(dǎo)航或手機(jī)導(dǎo)航，其實(shí)導(dǎo)航儀也用于神經(jīng)外科手術(shù)。為確定病變的位置和邊界，盡可能高效切除腫瘤并減少對大腦的損傷。因此對于這臺(tái)功能區(qū)手術(shù)，術(shù)中導(dǎo)航也將計(jì)劃使用。

　　2. 術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測

　　這被譽(yù)為”神經(jīng)外科醫(yī)生的第三只眼“，為了保障藝文術(shù)后的生活質(zhì)量，這一臺(tái)手術(shù)也是如常使用，雙側(cè)MEP和SEP(分別監(jiān)測運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)功能和感覺傳導(dǎo)功能)。巴教授認(rèn)為如果腦外科手術(shù)沒有電生理監(jiān)測，那是不人道的。因?yàn)槭中g(shù)中進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)測，就像安裝了“報(bào)警器"一樣，醫(yī)生下刀前，通過監(jiān)測器的微電流刺激，如果會(huì)傷到重要的神經(jīng)，監(jiān)測器就會(huì)發(fā)出警報(bào)，那么這一刀就不開下去了，避免了誤傷。

　　而，巴教授“雙肩挑”——全神貫注進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)，進(jìn)行到關(guān)鍵步驟也會(huì)主動(dòng)詢問神經(jīng)電生理監(jiān)測變化，這種模式可以更好在術(shù)中保護(hù)正常的神經(jīng)功能。

　　3. 矢狀竇旁橋靜脈保護(hù)

　　由于這一區(qū)域手術(shù)涉及許多大的橋靜脈，而橋靜脈在大腦半球的靜脈回流中的作用是不可或缺的，這些靜脈的犧牲會(huì)嚴(yán)重增加靜脈腦梗死或腦腫脹的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中保護(hù)需格外關(guān)注。

　　4. 術(shù)中核磁

　　手術(shù)室里的航空母艦，在不結(jié)束手術(shù)的情況下，實(shí)時(shí)更新地圖，進(jìn)行地毯式搜索，以便斬草除根，以絕后患。腫瘤切除后，巴教授使用術(shù)中核磁確認(rèn)藝文腫瘤被全切，而且無并發(fā)癥。

　　作為整臺(tái)手術(shù)的核心，主刀醫(yī)生才是手術(shù)成功關(guān)鍵的因素。對于巴教授這樣的國際神外大咖，需要像精密的工匠一樣，通過經(jīng)年累月地積累訓(xùn)練自己的技能。但同時(shí)，也要將自己的哲學(xué)、內(nèi)在精神態(tài)度融入手術(shù)中，這才能稱為藝術(shù)。

　　因?yàn)樯窠?jīng)外科和醫(yī)學(xué)的其他學(xué)科都不一樣，任何微小的錯(cuò)誤或判斷失誤，都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，舉例來說，如果對穿支血管或終末血管的處理不恰當(dāng)，就可能造成顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)缺血壞死，如果損傷功能區(qū)的重要神經(jīng)(如視神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、聽神經(jīng)等)就會(huì)造成患者失明、癱瘓、耳聾等難以挽回的損傷。也正因此，對待每一個(gè)手術(shù)案例，巴教授都力求每一招每一式都盡力做到精細(xì)，目的在于做到全切腫瘤的同時(shí)極力避免神經(jīng)功能損傷。

　　對于巴教授而言，他主要憑著這四樣?xùn)|西判斷腫瘤大小：

　　1.打開之后先以肉眼判斷大小;

　　2.用手接觸，感受腫瘤軟硬、質(zhì)地如何，區(qū)分腫瘤邊界;

　　3.結(jié)合術(shù)中電生理監(jiān)測區(qū)分邊界;

　　4.結(jié)合心跳變化。

　　藝文在手術(shù)后第二天就出了ICU，且能在醫(yī)護(hù)人員攙扶下下地行走，并可以自行持筷用餐。

　　術(shù)后第三天，雖然紗布還沒有拆，藝文已能自行下地行走，肢體活動(dòng)正常，平衡力正常，且沒有其他新癥狀出現(xiàn)，跟做了個(gè)小手術(shù)一樣。

　　經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，一周后孩子就出院了。手術(shù)后一個(gè)月，藝文恢復(fù)良好，沒有癲癇發(fā)作和其他新癥狀出現(xiàn)。一切都在慢慢好轉(zhuǎn)。

　　術(shù)后兩周多，藝文也收到了她的病理檢查結(jié)果：神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)細(xì)胞瘤WHO1級，而令人欣慰的是，這種低級別膠質(zhì)瘤在手術(shù)全切后，預(yù)后良好。

• 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“從「開顱手術(shù)要癱」到術(shù)后2天下床、8天出院，腦瘤術(shù)后4年她發(fā)來感恩「表白」”請務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/huanzhegushi/jiaozhiliu/5135.html
• 更新時(shí)間：2025-03-21 11:50:00

• 上一篇：腦干膠質(zhì)瘤，她術(shù)后11年無復(fù)發(fā)，如何做到？
• 下一篇：天壇醫(yī)院手術(shù)紀(jì)實(shí) | 一次摔倒，竟摔出了“潛伏”在腦干的膠質(zhì)瘤！