何女士怎么也想不通，她為什么30歲就開始記憶減退，甚至有時候，連人名都記不住，還很嗜睡，疲勞時，會有頭暈、想吐的感覺，每個月都會偏頭痛發(fā)作，左邊的脖子偶爾也會疼。深受痛苦的她決定去醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己竟然得了腦腫瘤。當?shù)蒯t(yī)生認為是位于腦深部海馬體的Ⅰ級膠質(zhì)瘤，而且腫瘤較小，建議隨訪觀察，但何女士又疑惑又擔心，腫瘤是惡性的嗎？癥狀會加重嗎？病情會不會越拖越嚴重？

　　INC醫(yī)學顧問觀察到有些患者都有著跟何女士類似的問題——低級別膠質(zhì)瘤到底該怎么辦？醫(yī)生說是惡性腫瘤，不切心里沒底，總覺得隨時會長大，切了又得做開顱手術(shù)，很害怕做不好，醫(yī)生叫保守治療的時候更迷惑。

　　什么是低級別膠質(zhì)瘤

　　像何女士得的這個一級膠質(zhì)瘤，一般生長速度緩慢，很長一段時間內(nèi)，可能都不會對人體造成影響，它和二級膠質(zhì)瘤同樣屬于低級別膠質(zhì)瘤，二級膠質(zhì)瘤如少突膠質(zhì)瘤等一般生長會更快一點或容易治療后復發(fā)甚至升級惡變。何女士是因為有癥狀才去檢查的，其實還有很多低級別膠質(zhì)瘤是偶然發(fā)現(xiàn)的，沒什么明顯的癥狀。那么，這些患者就會問，這個低級別膠質(zhì)瘤到底該怎么治？沒有癥狀、不影響正常生活也要做手術(shù)嗎？

　　低級別膠質(zhì)瘤的治療時機

　　關(guān)于治療時機，患者應(yīng)該明確這一點：醫(yī)生建議低級別膠質(zhì)瘤保守治療，這并不代表腫瘤不會進展，千萬不能掉以輕心。因為低級別膠質(zhì)瘤，通常處于非活動狀態(tài)或者生長速度緩慢，但也有部分會惡化成高級別膠質(zhì)瘤的情況。所以INC一直建議膠質(zhì)瘤患者，早診斷、早規(guī)范治療，這可以明顯提高膠質(zhì)瘤的治療效果。

　　膠質(zhì)瘤的治療手段

　　關(guān)于膠質(zhì)瘤的治療，國內(nèi)外指南都指出：應(yīng)該以手術(shù)為主，放化療為輔。很多患者都會來問，祖木醫(yī)生國際上有沒有什么較新技術(shù)？我都會反復跟他們強調(diào)：國內(nèi)外都的膠質(zhì)瘤一線治療手段一直都是手術(shù)，根據(jù)手術(shù)切除程度、病理和基因等輔助放化療或者考慮基因治療等，很多較新技術(shù)如溶瘤病毒、120萬一針的CART治療還停留在臨床試驗階段，而且只針對部分惡性腦膠質(zhì)瘤，還需要臨床大群體及長期時間的觀察，大家要把治療思路理清楚，千萬不能舍本逐末。

　　其實有些患者也明白這個道理，但總是覺得開顱手術(shù)風險很大，或者可能是腫瘤位置不同，所以才遲遲不敢切除。關(guān)于這個問題，相信辰辰的治療經(jīng)歷能給大家一些參考。

　　辰辰的治療之路

　　為母則剛，攜7歲膠質(zhì)瘤孩子赴德成功手術(shù)，這位母親的經(jīng)驗是什么？https://www.incsg.cn/huanzhe/3559.html

　　7歲的辰辰，在一次追尾事故后，就總是說自己頭暈，雖然沒有其他癥狀，但父母很擔心，就帶他去醫(yī)院檢查，結(jié)果意外發(fā)現(xiàn)小腦占位，還壓迫了四腦室和腦干，中線結(jié)構(gòu)已經(jīng)局部左移，考慮低級別的星形細胞瘤可能。但是由于這個腫瘤的位置不好，手術(shù)難度太高，建議保守治療。

　　好在他的媽媽有一位醫(yī)生朋友，建議他們咨詢INC德國巴特朗菲教授。所以她就聯(lián)系到了我們INC，教授仔細研究了孩子病情和影像資料，二天回復郵件說：我將盡努力全切腦瘤。損傷局部動脈或者小腦、腦干等腦組織的風險將低于1-2%。術(shù)后孩子的生活質(zhì)量會很高，如果確診為毛細胞性星形細胞瘤，那術(shù)后復發(fā)率將低于2-3%。

　　得到這樣的回復后，在INC工作人員的協(xié)調(diào)下，辰辰與媽媽抵達德國，這時候辰辰出現(xiàn)了明顯的小腦性共濟失調(diào)癥狀。巴教授立即為孩子安排手術(shù)，在術(shù)中神經(jīng)電生理檢測的護航下，教授順利全切了腫瘤，手術(shù)很成功。術(shù)后當晚，拔除氣管插管，沒有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后2天，遷出了ICU，術(shù)后不到兩周，辰辰就順利出院了。

　　回國后，辰辰的媽媽向巴教授和INC的工作人員多次致謝。術(shù)后隨訪時她還多次對INC和巴特朗菲教授表示感謝。

　　低級別膠質(zhì)瘤的治療不能拖

　　一般情況下，我們建議膠質(zhì)瘤患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，有條件的就爭取盡早手術(shù)，因為一味的拖延不有可能把病情拖重，而且惡化后再治療，還會增加治療的難度，效果也會大打折扣，術(shù)后神經(jīng)功能的恢復也會更加困難。而且這個時候患者往往需要花更多的錢，去補救，但結(jié)果往往不盡人意。

　　我們曾經(jīng)接診過一位年輕的患者，就是因為家人對疾病的了解不夠深入和對治療方案的糾結(jié)，錯過了較佳手術(shù)時機，不幸的是臨床上看似低級別的腫瘤生長卻很活躍，短短半年間，腫瘤就進展成了高級別，腫瘤已經(jīng)浸潤了關(guān)鍵神經(jīng)，巴教授回復郵件時也惋惜，因為這個22歲的女孩已經(jīng)沒有手術(shù)機會，手術(shù)也難以改變患者嚴重的狀況，建議靠其他輔助手段姑息治療。

　　所以，INC的工作人員也都特別感佩辰辰媽媽的果斷和勇敢，她是一位年輕的媽媽，柔弱的外表下有著一顆堅毅的心，做出了很多父母都可能會猶豫不決的選擇。為了讓孩子得到較好的治療，父母克服各種困難，帶著孩子跨越千山萬水、奔赴萬里之外的德國，在手術(shù)室外十個小時焦急等待后，迎來了那個了更有希望的未來。

• 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
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• 更新時間：2021-12-17 11:38:58

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