功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術風險大不大?“真的難以想象，我們的寶貝女兒如果手術后肢體癱瘓了，她如何過好她這一生，所以我們不遺余力地想找到較好的教授為他手術治療。”來自一個腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤小患者父母的心聲。

　　大腦功能區(qū)腫瘤的手術之難，一直是神經(jīng)外科領域面臨的較大挑戰(zhàn)，不僅要確定腫瘤全切，還要保障正常神經(jīng)功能，避免術后肢體癱瘓等，手術難度和風險較大。

　　2020年2月初，這位小患者的父親給INC發(fā)來了一封親手寫的感謝信，樸實無華的語言，字里行間卻流露著沉甸甸的父愛感恩。他是為了感謝INC的工作人員，更感謝INC國際神經(jīng)外科顧問團的巴特朗菲教授為孩子成功進行了這場高難度的全切手術。

　　小患者叫藝文（化名），今年不到16歲。手術是在1月中旬德國INI國際神經(jīng)學研究中心進行的，不同于國內(nèi)很多醫(yī)生告知的手術偏癱風險，藝文的手術順利，目前已做完手術將近1個月，孩子恢復良好，原來的癲癇發(fā)作癥狀消失了，也沒有其他新癥狀出現(xiàn)。都在慢慢好轉(zhuǎn)。

　　反復癲癇發(fā)作上不了學

　　“孩子今天在學校再一次發(fā)作了癲癇，她回來告訴我們不愿意上學了，然后把自己關進房間里，而我們做父母的只有心痛，孩子才這么小，不該遭受這，我們多想替她承擔……”

　　手術之前，藝文媽媽曾這樣向INC描述她手術之前的狀態(tài)。其實，藝文在2018年就查出來有“大腦左頂葉深部占位性病變”，這正是她反復癲癇發(fā)作的原因。

　　每次發(fā)作時，藝文都會出現(xiàn)手腳僵直、手心出汗、身體失去平衡等癥狀，剛開始還不頻繁，直到后來一次又一次地在學校發(fā)作，剛開始的藥物控制漸漸失去作用，孩子的心理上也在深受影響，父母萬分不忍，無奈之下先讓藝文休了學，帶她多處尋醫(yī)看病。

　　問遍了國內(nèi)一線城市的多家醫(yī)院，醫(yī)生都表示手術可以做，但由于腫瘤占位在肢體運動功能區(qū)并且靠近血供豐富的矢狀竇，腫瘤難以全切，且術后肢體偏癱可能性較高，對于術后恢復程度沒有太大把握。

　　面對面咨詢INC國外教授看見希望

　　藝文還在豆蔻年華，大好的青春向她招手，她的父母不容許孩子去做沒有把握的手術。于是他們轉(zhuǎn)戰(zhàn)尋求國際神經(jīng)外科教授，想看國外醫(yī)生是否能更好得控制術后肢體癱瘓的風險。

　　2019年11月，他們得知INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團有一位德國Helmut Baterlanffy（巴特朗菲）教授對這類手術很擅長，而且這位教授目前就在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院開展手術示范，于是他們通過INC咨詢了這位教授的蘇州面對面咨詢并迅速前往，終于，他們在巴特朗菲教授這里總算得到了不一樣的答復。

（INC德國巴特朗菲教授現(xiàn)場評估藝文的病歷資料，右1為巴特朗菲教授）

　　“孩子是良性腫瘤，但位于腦功能區(qū)，手術過程中需要術中核磁、術中神經(jīng)導航、術中神經(jīng)電生理等前沿設備監(jiān)測，且需要麻醉師的全程配合，這種情況下可保障95-99%的高切除率。手術大水平切除后，兩周后左右術前癥狀會逐步好轉(zhuǎn)，將不會有不同并發(fā)癥的產(chǎn)生，不會偏癱。”INC巴特朗菲教授仔細研究了藝文的各種病歷資料，給出了這樣肯定性回復，并建議他們一家人到更具備以上手術條件的德國INI進行手術。

　　絕處逢生的希望，遠遠來的不算晚，只要能給孩子爭取大水平的恢復和生存機會，他們將不惜代價。

　　6小時全切手術，一周后出院

　　在INC工作人員的協(xié)調(diào)安排下，藝文一家人僅用2周就辦好了各種出國醫(yī)療的手續(xù)、簽證等，他們終于順利住進了巴特朗菲教授所在的德國INI，等待著手術的如期而至。

　　1月中旬，經(jīng)過了充分的術前準備、詳細的術前家屬談話等流程，終于迎來了較關鍵的手術。從藝文被推入手術室，經(jīng)歷了對其家人來說漫長的6小時，終于醫(yī)護人員出來告知手術順利，他們懸著的心才終于放下。術后頭顱MR（藍色區(qū)域）顯示：術前占位（紅色區(qū)域）完整切除。

（藝文德國手術前后對比，紅色區(qū)域為術前病變位置，藍色區(qū)域顯示術后完整切除）

　　藝文在手術后二天就出了ICU，且能在醫(yī)護人員攙扶下下地行走，并可以自行持筷用餐。術后三天，雖然紗布還沒有拆，藝文已能自行下地行走，肢體活動正常，平衡力正常，且沒有其他新癥狀出現(xiàn)。經(jīng)過康復訓練，一周后孩子就出院了。目前手術后一個月，孩子恢復良好，沒有癲癇發(fā)作和其他新癥狀出現(xiàn)。都在慢慢好轉(zhuǎn)。

　　“感謝巴特朗菲教授用高超的醫(yī)術解除了我女兒的病痛，卸下了壓在我們心頭的一塊巨石！從入院到手術，從ICU到病房，從下地行走康復訓練到出院，這只不過是短短的一周時間，至今還讓人覺得不可思議，不是親身經(jīng)歷不會相信，不愧是國際專家！”藝文的爸爸時不時地驚嘆，他們沒想到手術如此之高效、，一家人終于在兩年的波折治療之路后迎來了轉(zhuǎn)機。

（手術成功后，藝文父母心情激動地向INC工作人員表示感謝）

（出院時，藝文一家人與INC德國巴特朗菲教授合影，圖左2為巴特朗菲教授）

　　術后兩周多，藝文也受到了她的病理檢查結(jié)果：神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)細胞瘤 WHO1級，而令人欣慰的是，這種低級別膠質(zhì)瘤在手術全切后，預后很好，幾乎可以治愈，少復發(fā)，病人可正常工作生活。并沒有出現(xiàn)國內(nèi)醫(yī)院普遍評估的偏癱等神經(jīng)損傷癥狀，我們有理由相信，有如此的全切手術為基礎，藝文的后續(xù)其他治療不會吃太多苦，一起為她祝福！

　　INC出國手術常見問題答疑

　　Q：大腦功能區(qū)手術如此兇險，何以藝文的手術能成功進行？

　　INC：德國INI在神經(jīng)外科界享譽國際，擅長對各種神外疾病的手術治療，是聽神經(jīng)瘤、顱底及腦干疾病方面，擁有很多高科技手術室，加上手術顯微鏡、術中核磁、術中神經(jīng)導航、術中神經(jīng)電生理檢測等前沿設備，能很好地定位腫瘤位置，合適保障手術切除的準確進行，此外，德國INI還擁有一個密切協(xié)作的手術團隊（包括麻醉師的全程高度配合），該手術團隊已接診了來自國際各地的包括腦功能區(qū)、腦干/丘腦/基底節(jié)區(qū)/胼胝體等復雜“手術禁區(qū)”內(nèi)的高疑難手術病例。

　　藝文的病例在德國巴特朗菲教授眾多的手術病例中，屬于難度較小的一類。術中使用術中核磁設備進行腫瘤定位，術中神經(jīng)導航、術中神經(jīng)電生理實時監(jiān)測神經(jīng)功能，避免手術對神經(jīng)血管的“誤傷”，較終，主刀醫(yī)生準確細致地將腫瘤從正常神經(jīng)組織中分離并全部切除，腫瘤全切的同時又確定正常腦組織的完好無損。

　　Q：腦功能區(qū)等的高難度手術，還可以選擇哪些INC國際教授？

　　INC：INC是一個專注于神經(jīng)外科領域的專家學術交流的國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團，INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團（WANG，World Advisory Neurosurgical Group）是一個純外籍的、聚集了國際神經(jīng)外科不同細分領域?qū)＜业膰H教授團。除了INC的德國巴特朗菲教授，當遇到腦功能區(qū)以及顱底腫瘤病變，國內(nèi)治療效果不理想或想尋求國際前沿手術治療的國內(nèi)患者，還可選擇INC國際神經(jīng)外科顧問團之國際神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）顱底手術委員會主席法國Sebastien Froelich教授、國際神經(jīng)外科雜志《Journal of Neurosurgery》主編加拿大James T. Rutka教授、國際神經(jīng)外科學院主席美國William T. Couldwell教授等進行手術。

　　他們對于腦腫瘤包括腦干、丘腦、胼胝體等復雜位置腫瘤手術切除擁有較高的造詣和較為豐富的經(jīng)驗，國內(nèi)患者不出國門較快48小時內(nèi)即可通過INC獲得這些國際兒童神經(jīng)外科專家的咨詢意見，并可咨詢這些國際兒童專家在其所在醫(yī)院的出國手術，或是在INC合作的國內(nèi)三甲醫(yī)院進行的國內(nèi)手術。

　　本文來源：https://www.incsg.cn/huanzhe/807.html

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• 更新時間：2021-12-15 13:41:14

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