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INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)

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基底節(jié)區(qū)膠質(zhì)瘤和它的“要命”鄰居,7歲開顱術(shù)后竟無(wú)需進(jìn)ICU

近期,一臺(tái)高難度的小兒開顱手術(shù)在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行。 這臺(tái)手術(shù)令國(guó)際腦干大咖也直言:這是一個(gè)挑戰(zhàn)!為了更好地切除腫瘤,他需要全程歪著身子為孩子手術(shù)。 小杰,一個(gè)活潑
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  近期,一臺(tái)高難度的小兒開顱手術(shù)在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行。

  這臺(tái)手術(shù)令國(guó)際腦干大咖也直言:這是一個(gè)挑戰(zhàn)!為了更好地切除腫瘤,他需要全程歪著身子為孩子手術(shù)。

一臺(tái)高難度的小兒開顱手術(shù)在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行。

  小杰,一個(gè)活潑可愛的孩子,年僅7歲的他卻因?yàn)轭^頂不經(jīng)意間冒出的一個(gè)腫塊,讓家里的氣氛頓時(shí)緊張了起來(lái)。憂心忡忡的家人不敢有絲毫耽擱,連忙帶著他前往醫(yī)院檢查。竟發(fā)現(xiàn)左側(cè)基底節(jié)區(qū)有一個(gè)大小約30*26mm的病灶,壓迫內(nèi)囊和丘腦。活檢結(jié)果顯示不排除低級(jí)別膠質(zhì)瘤或瘤外改變可能。

術(shù)前MRI

  “過(guò)六關(guān)”,“斬一將”,當(dāng)然還得“保功能”,這臺(tái)手術(shù)挑戰(zhàn)巨大!

  過(guò)哪“六關(guān)”?

  腫瘤定位關(guān)、低齡兒童麻醉關(guān)、手術(shù)體位關(guān)、開顱取瘤關(guān)、術(shù)中出血關(guān)、術(shù)中監(jiān)測(cè)關(guān)。

  斬哪“一將”?

  接著,主刀將運(yùn)用精湛的手術(shù)技術(shù)從位于基底節(jié)區(qū)中央,且與重要的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維相連的腫瘤順利取出,還要保護(hù)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維、腦組織以及血管,確保原有神經(jīng)功能毫發(fā)無(wú)損。

INC<a href='/guojizhuanjia/Bertalanffy.html' target='_blank'><u>巴特朗菲</u></a>教授

  無(wú)影燈下,柳葉刀鋒,勇闖高難的執(zhí)刀之手,是誰(shuí)?

  他就是INC巴特朗菲教授!

INC巴特朗菲教授

  “我可以為這名男孩提供手術(shù)!”這是來(lái)自于國(guó)際神外大咖的自信。小杰父母堅(jiān)定選擇巴教授示范手術(shù)。由于手術(shù)的高難性,從擺體位→手術(shù)切口設(shè)計(jì)→開顱→腫瘤切除,巴教授全程參與。

INC巴特朗菲教授

  巴教授正蹲著為小杰上頭架,手術(shù)室內(nèi),中外專家通力合作,全力托起這個(gè)孩子的未來(lái)。

  術(shù)后小杰恢復(fù)又如何?

  令人欣慰的是,最終示范手術(shù)成功,術(shù)后小杰蘇醒后直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)入普通病房,無(wú)需進(jìn)ICU。

  其實(shí),開顱手術(shù)患者需在術(shù)后首個(gè)12-24小時(shí)常規(guī)入住神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)或亞重癥監(jiān)護(hù)病房(MCU),病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)出至普通病房。對(duì)于手術(shù)室內(nèi)就已蘇醒,且狀態(tài)良好的患者來(lái)說(shuō),可直接轉(zhuǎn)入普通病房,這就是國(guó)際神外大咖的手術(shù)藝術(shù)。

  大手拉小手,術(shù)后,巴爺爺和小杰一起做起了康復(fù)“小游戲”。

大手拉小手,術(shù)后,巴爺爺和小杰一起做起了康復(fù)“小游戲”。

  “隱秘的角落”基底節(jié)區(qū)-手術(shù)“六大關(guān)”!

“隱秘的角落”基底節(jié)區(qū)-手術(shù)“六大關(guān)”!

  1. 腫瘤定位關(guān)

  術(shù)前DTI:

  ·手術(shù)入路,選擇哪種手術(shù)入路取決于纖維追蹤的結(jié)果。所以在手術(shù)前需要MRI的DTI序列圖像,然后讓專人來(lái)做重建。之后,圖像會(huì)顯示出運(yùn)動(dòng)纖維在腫瘤的哪個(gè)部位。如果運(yùn)動(dòng)纖維位于側(cè)面,將從中部進(jìn)入;如果運(yùn)動(dòng)纖維位于中部,將從側(cè)面進(jìn)入。

  ·保護(hù)孩子的運(yùn)動(dòng)功能,彌散張量成像(DTI)是當(dāng)前能有效觀察和追蹤腦白質(zhì)纖維束的非侵入性檢查方法,能夠立體、直觀地顯示纖維束的走形變化,幫助術(shù)者進(jìn)行手術(shù)。因此,為了保護(hù)孩子的運(yùn)動(dòng)功能,巴教授建議術(shù)前進(jìn)行DTI重建,圖像會(huì)顯示出運(yùn)動(dòng)纖維在腫瘤的哪個(gè)部位。這樣主刀在手術(shù)時(shí)就能更加小心,避免誤傷到它們。

術(shù)前DTI

  術(shù)中導(dǎo)航:

  工欲善其事,必先利其器。對(duì)于大腦深部或者功能區(qū)病變,術(shù)中導(dǎo)航也發(fā)揮著重要作用。看似普通的筆狀神經(jīng)導(dǎo)航棒在頭上各個(gè)位置輕點(diǎn),竟然能神奇的看穿顱內(nèi)的一切。小杰的大腦完整的展現(xiàn)在屏幕上,基底節(jié)中央的腫瘤躍然紙上,連腫瘤的位置、形狀及和周圍功能區(qū)神經(jīng)纖維束的關(guān)系都可以清楚的看見。由于位置較深,術(shù)中導(dǎo)航也花費(fèi)了不短的時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。

術(shù)中導(dǎo)航

  2. 低齡兒童麻醉關(guān)

  麻醉風(fēng)險(xiǎn):低齡兒童對(duì)麻醉藥物的代謝和排泄能力較弱,且對(duì)麻醉藥物的敏感性較高。使用的麻醉藥劑量稍有差異即可能引發(fā)術(shù)中和術(shù)后的呼吸抑制、心律不齊等風(fēng)險(xiǎn)。由于腦部手術(shù)通常時(shí)間較長(zhǎng),麻醉團(tuán)隊(duì)需要精確計(jì)算并實(shí)時(shí)調(diào)整麻醉深度,保持兒童生命體征穩(wěn)定。

  體溫控制:低齡兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞尚不成熟,術(shù)中低體溫可能加重麻醉藥物的作用,導(dǎo)致呼吸抑制和低氧血癥。手術(shù)團(tuán)隊(duì)通常需采取加溫床墊、溫?zé)彷斠旱确绞骄S持正常體溫,以防止低體溫影響術(shù)后恢復(fù)。

  3. 手術(shù)體位關(guān)

  手術(shù)體位由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同確認(rèn)和執(zhí)行,根據(jù)生理學(xué)和解剖學(xué)知識(shí),選擇正確的體位設(shè)備和用品,充分顯露手術(shù)視野,確?;颊甙踩c舒適。通俗易懂的說(shuō)法:就是手術(shù)時(shí)的睡覺(jué)“姿勢(shì)”,當(dāng)您躺在手術(shù)床上,麻醉生效后。

  為什么這樣“凹造型”,擺“姿勢(shì)”?那是因?yàn)槭中g(shù)部位決定你是在什么體位下完成手術(shù)。小杰這一臺(tái)手術(shù)采用的是俯臥位,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),這種體位的擺放難度系數(shù)也高達(dá)5.0.據(jù)說(shuō)是極其“難凹”的造型。巴教授親自擺體位,為此,他也全程側(cè)著做手術(shù)。

小杰這一臺(tái)手術(shù)采用的是俯臥位,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),這種體位的擺放難度系數(shù)也高達(dá)5.0.據(jù)說(shuō)是極其“難凹”的造型。巴教授親自擺體位,為此,他也全程側(cè)著做手術(shù)。

  4. 開顱取瘤關(guān)

  這是這臺(tái)手術(shù)最關(guān)鍵的時(shí)刻——在浩瀚無(wú)垠的大腦宇宙中,基底節(jié)區(qū)猶如一座繁忙的交通樞紐,它藏匿于顱骨的深處,卻掌控著生命精細(xì)的操作臺(tái)。這里,是神經(jīng)纖維的密集叢林,每一條都承載著至關(guān)重要的使命——有的負(fù)責(zé)傳遞運(yùn)動(dòng)的指令,讓四肢舞動(dòng)、言語(yǔ)流暢;有的則專司感覺(jué),將外界的觸碰、溫暖或是寒冷,細(xì)膩地轉(zhuǎn)化為內(nèi)心的感知?;坠?jié),這位無(wú)形的指揮官,默默地在幕后工作,它接收來(lái)自大腦皮層——那個(gè)思考與決策的高地——的每一條指令,經(jīng)過(guò)精密的篩選與調(diào)和,再將這些指令轉(zhuǎn)化為我們身體的行動(dòng)與反應(yīng),維系著意識(shí)與身體的和諧共舞。

  而對(duì)于小杰來(lái)說(shuō),命運(yùn)似乎在這個(gè)關(guān)鍵的區(qū)域開了一個(gè)大玩笑。他的病灶,就像是一個(gè)不速之客,悄然潛入了基底節(jié)區(qū)的核心地帶,與那些掌控運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)纖維相連,藏身于一個(gè)既隱蔽又至關(guān)重要的位置。這不僅讓病灶本身難以察覺(jué),更使得任何針對(duì)它的手術(shù)操作都充滿了前所未有的挑戰(zhàn)與風(fēng)險(xiǎn)。

  巴教授術(shù)前多次查看影像,并與國(guó)內(nèi)團(tuán)隊(duì)交流。

巴教授術(shù)前多次查看影像,并與國(guó)內(nèi)團(tuán)隊(duì)交流。

  5. 術(shù)中出血關(guān)

  7歲、體重低,血液含量低。術(shù)中避免出血也成為手術(shù)關(guān)鍵,盡可能手術(shù)中不出血也是巴教授手術(shù)擅長(zhǎng)的地方。

  血容量限制:低齡兒童的血容量有限,一旦出血較多可能導(dǎo)致快速的血容量丟失,引起低血壓、休克等危及生命的情況。手術(shù)中對(duì)出血的精細(xì)管理尤為關(guān)鍵,任何超出5%的血容量流失都可能對(duì)患兒產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

  凝血系統(tǒng)不成熟:低齡兒童的凝血功能尚未完全發(fā)育,術(shù)中出血后止血困難。手術(shù)團(tuán)隊(duì)需要持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒的凝血指標(biāo),并可能需在術(shù)中多次補(bǔ)充凝血因子和血小板以維持凝血功能。

  6. 術(shù)中監(jiān)測(cè)關(guān)

  隨著技術(shù)的發(fā)展,神經(jīng)外科的醫(yī)生們?cè)谑中g(shù)中擁有一個(gè)特殊的“掃雷器"——電生理監(jiān)測(cè)技術(shù),可以為開顱手術(shù)保駕護(hù)航。為了保障小杰術(shù)后的生活質(zhì)量,這一臺(tái)手術(shù)也是如常使用了神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)。“面對(duì)巴教授的時(shí)候,他一般都是必須要有電生理監(jiān)測(cè)。他甚至還講,如果腦外科手術(shù)沒(méi)有電生理監(jiān)測(cè),那是不人道的”。

電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)

  案例分析:這個(gè)位置為何難?

  這個(gè)“基底節(jié)”膠質(zhì)瘤又何特殊?可能壓迫影響哪些“要命”鄰居?

  基底節(jié)區(qū)(Basal Ganglia)是大腦中一組深層的、互相連接的灰質(zhì)結(jié)構(gòu),位于大腦皮層下,主要與運(yùn)動(dòng)控制、行為調(diào)節(jié)、學(xué)習(xí)和情感等多個(gè)方面密切相關(guān)?;坠?jié)區(qū)的主要組成部分包括:尾狀核(Caudate nucleus),殼核(Putamen),蒼白球(Globus pallidus),黑質(zhì)(Substantia nigra),致密體(Subthalamic nucleus)。

大腦基底節(jié)區(qū)示意圖

大腦基底節(jié)區(qū)示意圖

  基底節(jié)區(qū)的功能:

  1. 運(yùn)動(dòng)控制:基底節(jié)在調(diào)節(jié)和協(xié)調(diào)自主運(yùn)動(dòng)方面起著關(guān)鍵作用,特別是與運(yùn)動(dòng)的起始、停止以及流暢性相關(guān)。它們通過(guò)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)皮層和脊髓之間的神經(jīng)信號(hào)傳遞來(lái)實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的精細(xì)調(diào)節(jié)。

  ·在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的"計(jì)劃"、"調(diào)整"和"執(zhí)行"方面起著重要作用。

  ·通過(guò)其反饋回路控制運(yùn)動(dòng)的精確性和靈活性。

  2. 運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí):基底節(jié)參與習(xí)慣形成、技能學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)記憶的存儲(chǔ)。它們幫助個(gè)體從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)、調(diào)整行為并形成重復(fù)性動(dòng)作模式。

  3. 情緒與獎(jiǎng)勵(lì):基底節(jié)與大腦的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)密切相關(guān),尤其是尾狀核和殼核。它們?cè)谇榫w調(diào)節(jié)、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制以及對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的動(dòng)機(jī)性反應(yīng)中發(fā)揮作用。例如,它們?cè)谒幬锍砂a、情感反應(yīng)、目標(biāo)導(dǎo)向行為等方面有重要作用。

  4. 認(rèn)知功能:基底節(jié)也參與一些高級(jí)認(rèn)知功能的調(diào)節(jié),尤其是與決策、計(jì)劃和注意力控制等相關(guān)的過(guò)程?;坠?jié)通過(guò)與大腦皮層的互動(dòng),參與計(jì)劃和決策制定的執(zhí)行。

  5. 動(dòng)作的自動(dòng)化:基底節(jié)幫助將復(fù)雜的動(dòng)作變成自動(dòng)化的行為模式。這意味著一旦某個(gè)運(yùn)動(dòng)或行為習(xí)得,它就能夠以較少的意識(shí)努力進(jìn)行。

  基底節(jié)區(qū)的解剖鄰居及其相關(guān)功能如下:

  1. 內(nèi)囊:內(nèi)囊是位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)區(qū),它由上、下行的傳導(dǎo)束密集而成,分為前肢、后肢和膝部。內(nèi)囊是人體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)束最為集中的部位,損傷后常出現(xiàn)“三偏綜合癥”,即病灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲。

  2. 外囊:外囊位于豆?fàn)詈撕推翣詈酥g的薄層白質(zhì)纖維板,背側(cè)與內(nèi)囊相連。外囊的白質(zhì)含有皮質(zhì)聯(lián)合纖維,這些纖維負(fù)責(zé)連接大腦皮質(zhì)和另一個(gè)皮質(zhì)區(qū)域。外囊是膽堿能纖維從基底前腦到大腦皮質(zhì)的通道,最終在豆?fàn)詈酥車尤雰?nèi)囊。

  3. 最外囊:最外囊是島葉皮質(zhì)與屏狀核之間的薄層白質(zhì),主要由短連合纖維組成,連接島葉皮質(zhì)與額蓋、頂蓋和顳蓋。最外囊與島葉相關(guān)的常見病變主要包括島葉膠質(zhì)瘤、海綿狀血管瘤;島葉癲癇;高血壓性基底節(jié)區(qū)、丘腦區(qū)血腫及大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤等。

  4. 丘腦:丘腦對(duì)多項(xiàng)腦功能至關(guān)重要,起著加工和配送中心的作用,中繼和調(diào)節(jié)來(lái)源于外界和內(nèi)部環(huán)境至大腦皮質(zhì)的信息,反之亦然。丘腦參與包括意識(shí)、睡眠、記憶、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等功能活動(dòng)。

  5. 屏狀核:屏狀核是位于大腦腦島的深部,外囊和極外囊之間的一塊扁平形灰質(zhì),與大腦皮質(zhì)的眾多區(qū)域存在雙向連接。屏狀核在大腦中的位置和功能目前尚不完全明確,但有研究提出屏狀核可能與意識(shí)形成有關(guān)。

  6. 杏仁核:杏仁核的主要功能為產(chǎn)生和傳入大腦新皮質(zhì)的各種外界信息相適應(yīng)的情緒,是情緒學(xué)習(xí)和記憶的重要結(jié)構(gòu)。杏仁核還負(fù)責(zé)處理面部肌肉和表情,辨別它是友好的還是有敵意的,以決定是面對(duì)這個(gè)人,還是逃避。

  7. 紅核、黑質(zhì):紅核和黑質(zhì)與基底節(jié)區(qū)有著廣泛的聯(lián)系,可以視為基底節(jié)的組成部分。紅核及其聯(lián)系神經(jīng)受損時(shí),可引起小腦性動(dòng)作性震顫或小腦性共濟(jì)失調(diào)。黑質(zhì)是多巴胺能神經(jīng)元的主要聚集地,與帕金森病等運(yùn)動(dòng)障礙疾病密切相關(guān)。

  8. 下橄欖核:下橄欖核位于橄欖體內(nèi),是到小腦的重要中繼核,是一個(gè)皺褶袋狀細(xì)胞層,其內(nèi)包有白質(zhì)。下橄欖核周圍包繞著密集的有髓纖維,稱橄欖囊,它主要由起始于大腦皮質(zhì)、尾狀核、蒼白球和紅核的下行纖維束形成。

  9. 齒狀核:齒狀核位于小腦白質(zhì)深部靠近小腦蚓部和第四腦室頂?shù)膬蓚?cè)。齒狀核主要的功能包括對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和執(zhí)行,也參與高級(jí)認(rèn)知和感覺(jué)處理

  困境之下,他們害怕什么?

  小杰一家人的心被深深地揪緊,他們面臨著一個(gè)艱難的選擇:是應(yīng)該勇敢地踏上手術(shù)臺(tái),嘗試將這枚潛藏的“炸彈”拆除,還是選擇保守觀察,寄希望于時(shí)間的流逝能帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)?手術(shù),意味著要在這片神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的密林中開辟出一條安全的通道,其難度不亞于在暴風(fēng)雨中穿越一片未知的森林;而等待,則可能讓病灶悄然壯大,威脅到小杰的健康與未來(lái)。

  如果病變一旦跨經(jīng)基底節(jié)的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)通路,常表現(xiàn)為進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)障礙,進(jìn)展緩慢;如果腫瘤影響到內(nèi)囊后肢,會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性錐體束征,包括痙攣、虛弱或反射亢進(jìn);當(dāng)瘤體深入邊緣結(jié)構(gòu),可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知退化、人格改變和精神錯(cuò)亂等,不及時(shí)診治會(huì)帶來(lái)終身的后遺癥。

  這個(gè)決定,如同在黑夜中摸索前行,每一步都充滿了未知與不確定。小杰一家在希望與擔(dān)憂之間徘徊,渴望著能找到那束照亮前路的光。

  手術(shù) OR 不手術(shù)?巴教授又如何為他們指明治療之路?

  巴教授:“我之前就在相同位置切除過(guò)毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤。這是一個(gè)困難的位置,但手術(shù)是可行的。”

  巴教授的詳細(xì)評(píng)估:

  關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī),巴教授也給出了自己的意見:

  問(wèn)題在于,除非將腫瘤切除,否則它不會(huì)自行停止生長(zhǎng)。選擇觀察對(duì)患者沒(méi)有幫助。腫瘤會(huì)逐漸增大,壓迫基底節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu),甚至?xí)蚰X干生長(zhǎng),使情況惡化。如果患者病情逐漸加重,最終需要手術(shù)時(shí),情況將遠(yuǎn)不如現(xiàn)在。那時(shí)的狀況會(huì)更糟糕,手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生概率也會(huì)更高。因此,將問(wèn)題推遲到將來(lái)不是一個(gè)好選擇。

  我很明確這一點(diǎn),因?yàn)橛袝r(shí)患者是在非常晚期才來(lái)手術(shù),那時(shí)我們總會(huì)問(wèn)為什么沒(méi)有在一兩年前進(jìn)行手術(shù)?現(xiàn)在太晚了。雖然我們?nèi)匀豢梢赃M(jìn)行手術(shù),但結(jié)果將大不相同。因此,家屬應(yīng)該認(rèn)真考慮,不要將問(wèn)題推后到將來(lái)(再解決)。

  當(dāng)然,也許在某個(gè)時(shí)候腫瘤更小,但由于患者沒(méi)有癥狀,沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)?,F(xiàn)在能檢查到這個(gè)腫瘤是件好事。因?yàn)槿绻颊卟蛔龊舜艡z查,可能沒(méi)人會(huì)知道,腫瘤就會(huì)越來(lái)越大。所以現(xiàn)在是個(gè)好時(shí)機(jī),我們可以進(jìn)行手術(shù)。

  對(duì)于示范手術(shù)所在地蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院,巴教授也表示贊賞。

  刀尖上的手術(shù)藝術(shù),追求極致的背后是一個(gè)孩子的未來(lái)!

  精研神外40余年,一臺(tái)臺(tái)成功手術(shù)背后是巴教授多年來(lái)在臨床上的積累與磨練,用強(qiáng)大的心理,高超的技術(shù)以及強(qiáng)壯的體格,心、技、體合一,致力將神經(jīng)外科的手術(shù)技藝升華到藝術(shù)之境。

巴特朗菲教授
1974年的巴特朗菲教授

1974年的巴特朗菲教授

  高難度手術(shù)更加要求術(shù)者記憶之高超。簡(jiǎn)單說(shuō),得有“外科手藝大咖”級(jí)別的能力,手穩(wěn)、眼準(zhǔn),像做精細(xì)雕刻一樣,一點(diǎn)一點(diǎn)地把腫瘤剝離開,同時(shí)還不能損傷周圍的神經(jīng)和血管。尤其是在腦部或者脊椎這種神經(jīng)密集的地方,手術(shù)的每一步都得非常精準(zhǔn),一不小心就可能影響患者的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能,甚至生命安全。

巴特朗菲教授

  巴教授畢竟是見過(guò)“大風(fēng)大浪”的人——他可是以處理國(guó)際范圍內(nèi)極其復(fù)雜的腦干、顱底手術(shù)聞名的專家,類似的高難度情況對(duì)他來(lái)說(shuō),已經(jīng)是“常規(guī)工作”。他獨(dú)創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)講究“精準(zhǔn)拆彈”,每一步都像在進(jìn)行微創(chuàng)藝術(shù)。

巴特朗菲教授

  這次手術(shù)中,巴教授依然延續(xù)了他一貫的理念:在不損傷關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的前提下,盡可能切除腫瘤。他的手術(shù)技術(shù)強(qiáng)調(diào)穩(wěn)、準(zhǔn)、細(xì)。“腦干、顱底的手術(shù)就像在‘刀尖上跳舞’,不僅要保證切得干凈,還要做到手術(shù)后的功能完好,尤其在這樣神經(jīng)纖維和腦瘤相連的情況下。”

  巴教授特別擅長(zhǎng)在極其狹小、復(fù)雜的空間里游刃有余地進(jìn)行操作,致力于把風(fēng)險(xiǎn)降到最低、創(chuàng)傷降到最小,為了更好的預(yù)后。

巴特朗菲教授和患者

  后記:父母之愛子,則為之計(jì)深遠(yuǎn)

  “越早進(jìn)行手術(shù),孩子就能越快地恢復(fù)和生長(zhǎng),忘記這個(gè)腫瘤。”腫瘤如此狡猾,常如溫水煮青蛙般讓人在不知不覺(jué)中放松防備。切莫因癥狀輕微而選擇拖延,否則,就像被困井底,待意識(shí)到危險(xiǎn)逼近時(shí),可能已錯(cuò)失治療的黃金時(shí)機(jī),留下無(wú)法彌補(bǔ)的遺憾。

  父母之愛子,則為之計(jì)深遠(yuǎn),他們用盡一生為子女分憂。未來(lái)雖充滿未知,但只要勇敢地在正確的道路上探索前行,把握現(xiàn)在,做出最符合當(dāng)下情況的明智選擇,努力為孩子主動(dòng)爭(zhēng)取到一個(gè)充滿希望和可能的燦爛未來(lái)。不讓猶豫和拖延成為遺憾的源頭。

  我們也祝愿小杰能夠早日回歸正常生活,回歸校園,健康成長(zhǎng)。

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