腦膜瘤癥狀有哪些？腦膜瘤屬于良性腫瘤，生長慢，病程長。因腫瘤呈膨脹性生長，病人往往以頭疼和癲癇為首發(fā)癥狀。根據(jù)腫瘤位置不同，還可能出現(xiàn)視力、視野、嗅覺、聽覺障礙及肢體運(yùn)動障礙等。在老年人群體中，首發(fā)癥狀多見癲癇，顱壓增高癥狀多不明顯。在CT檢查日益普及的情況下，許多患者有輕微頭痛，甚至經(jīng)CT掃描偶然發(fā)現(xiàn)為腦膜瘤。因腫瘤生長緩慢，所以腫瘤往往長的很大，而臨床癥狀卻不明顯。另外，臨近顱骨的腦膜瘤?？稍斐晒琴|(zhì)的變化。

　　另外如果腦膜瘤為多發(fā)性腦膜瘤的話，可能具備以下特點(diǎn)：

　　1、頭痛：很多患者有慢性頭痛病史

　　2、癲癇：不同類型的癲癇提示腦膜瘤的位置不一樣

　　3、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：如惡心、嘔吐、視乳頭水腫引起的視力障礙

　　4、不同部位的腦膜瘤可引起不同的相關(guān)癥狀。比如嗅溝腦膜瘤會導(dǎo)致嗅覺喪失。

　　5、部分患者除局部顱骨呈骨瘤樣增生外還會出現(xiàn)瞳孔改變、嘔吐等表現(xiàn)，這可能就是較大腦膜瘤。

　　腦膜瘤呈現(xiàn)良性的臨床過程，具有少見的有絲分裂和偶見的多形性細(xì)胞核。不同的結(jié)構(gòu)模式已被描述，其中較常見的是腦膜瘤、成纖維細(xì)胞腦膜瘤和移行腦膜瘤。腦膜上皮或合胞體腦膜瘤的特征是細(xì)胞密度高，細(xì)胞排列成密集的片狀。成纖維細(xì)胞性腦膜瘤類似于神經(jīng)鞘瘤，具有拉長的細(xì)胞。如果完全切除，良性腦膜瘤被認(rèn)為是治愈的。因此，在沒有任何補(bǔ)充治療的情況下，一種簡單的監(jiān)測方法適用于可能進(jìn)行全切除的病例(Simpson級或2級)。一小部分良性腦膜瘤發(fā)展成更具侵襲性的變異(%3C2%)[38]，但是當(dāng)僅考慮復(fù)發(fā)腫瘤時，患病率變得更高(14%)。腦膜瘤的臨床表現(xiàn)和惡性潛能仍有爭議。許多作者將克隆進(jìn)展模型應(yīng)用于腦膜瘤，根據(jù)遺傳失衡和分子修飾的存在，更具侵襲性的細(xì)胞亞群逐漸出現(xiàn)。

　　腦膜瘤的主要治療方法是手術(shù)切除。建議對腫瘤及其周圍的硬腦膜進(jìn)行完整的手術(shù)切除，這可能是更好的。此外，手術(shù)允許病理診斷，可以好轉(zhuǎn)癥狀，并減輕腫塊的影響。Simpson首先對手術(shù)切除的范圍進(jìn)行了分類，它與復(fù)發(fā)率密切相關(guān)(表1)。術(shù)語“Simpson級”也被定義為腫瘤、浸潤的硬腦膜和骨質(zhì)增生骨的全切除，具有2 cm的游離邊緣，由于腫瘤的位置/大小及其與神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)的關(guān)系，不能完全切除(Simpson I)。因此，蝶骨翼腦膜瘤的復(fù)發(fā)率較高，其次是矢狀竇旁腦膜瘤。

　　侵襲性更強(qiáng)的腦膜瘤可能伴有腦侵犯、靜脈竇侵犯或界限不清，因此完全切除更具挑戰(zhàn)性。術(shù)后神經(jīng)功能缺損的較小化是神經(jīng)外科醫(yī)生的主要目標(biāo)之一，因此尊重神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)和切除范圍應(yīng)該與術(shù)后殘疾的風(fēng)險相平衡。因此，在較復(fù)雜的情況下，哪怕是技術(shù)高超的醫(yī)生有人無法進(jìn)行全切手術(shù)，可以進(jìn)行次全切除術(shù)，并將殘留物留在原位，隨后用輔助放射療法進(jìn)行治療，如分次外照射或立體定向放射療法。切除范圍是復(fù)發(fā)的一個關(guān)鍵評估因素，長期隨訪是必不可少的，是在次全切除的情況下。

　　國際腦膜瘤手術(shù)教授介紹

　　INC德國Helmut Bertalanffy教授

　　擅長領(lǐng)域：擅長顱底、腦干病變、功能區(qū)、大腦小腦、脊髓等復(fù)雜位置的腫瘤性、血管性疾病的手術(shù)治療，擅長顱底、腦干等復(fù)雜區(qū)域病變的腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等，腦干病變成功手術(shù)病例近千臺，以高超的手術(shù)技術(shù)不損傷神經(jīng)功能且全切病變。

　　加拿大James T.Rutka教授

　　擅長領(lǐng)域：臨床上的研究方向以顱內(nèi)腫瘤為主，擅長顱腦顯微手術(shù)、LITT激光間質(zhì)熱療及清醒開顱術(shù)，且較為擅長兒童腦瘤的個性化方案治療和癲癇的外科治療。

　　法國Sebastien Froelich教授

　　擅長領(lǐng)域：擅長聽神經(jīng)瘤的顯微外科手術(shù)切除以及神經(jīng)內(nèi)鏡鼻內(nèi)入路的顱底腫瘤切除，針對腦膜瘤、垂體瘤、脊索瘤、顱咽管瘤等復(fù)雜腦腫瘤等采取內(nèi)鏡下顱內(nèi)高難度位置的微創(chuàng)手術(shù)。

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• 更新時間：2022-07-18 16:04:17

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