腦膜瘤是什么原因造成的？腦膜瘤是較常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤之一，占全部原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的37.6%，雖然為良性腫瘤，但是如果不及時(shí)醫(yī)治手術(shù)，那腦膜瘤也及有可能發(fā)展成惡性腫瘤，從而導(dǎo)致一系列腫瘤占位引發(fā)的不良后果。那什么人容易得腦膜瘤？腦膜瘤是什么原因造成的？下面INC國(guó)際神經(jīng)外科整理了腦膜瘤影響高危因素的相關(guān)研究，造成腦膜瘤的可能原因主要有以下幾個(gè)。

　　1、致電離輻射

　　目前，電離輻射(IR)暴露是腦膜瘤確定的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素，報(bào)道的風(fēng)險(xiǎn)范圍為發(fā)病率增加6-10倍。腦膜瘤是由IR引起的較常見(jiàn)的腦腫瘤。在高劑量和低劑量IR中可見(jiàn)腦膜瘤形成，兒童期頭部?jī)H接受1-2gy的劑量可導(dǎo)致腦膜瘤的發(fā)病率增加9.5倍，而&gt;2.6 Gy的劑量與低度腦膜瘤的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為18.82，顯示與劑量增加呈正相關(guān)，接受低劑量(<10 Gy)、中等劑量(10-20 Gy)和高劑量(>20 Gy)輻射治療的患者潛伏期分別為35.2年、26.1年和19.5年，這顯示了劑量和潛伏期之間的反比關(guān)系.廣島和長(zhǎng)崎原子彈爆炸幸存者的腦膜瘤發(fā)病率增加，遠(yuǎn)離震源的患者患腦膜瘤的風(fēng)險(xiǎn)降低,兒童時(shí)期接受頭皮照射治療的成人患頭癬的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于兒童.放射誘發(fā)腦膜瘤(RIM)患者常伴有多種腫瘤，非典型或間變性腦膜瘤比例較高，復(fù)發(fā)率也較高.

　　2、肥胖

　　體重指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù))和體脂百分比與腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，對(duì)于肥胖患者，腦膜瘤相對(duì)于身體質(zhì)量指數(shù)的總體相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(RR)為1.48(95%CI，1.30-1.69)，對(duì)于超重患者，RR為1.18(95%CI，1.07-1.31)，在劑量反應(yīng)分析中，每5千克/平方米2身體質(zhì)量指數(shù)增量，腦膜瘤的綜合相對(duì)危險(xiǎn)度為1.19(95%可信區(qū)間為1.14-1.25)，提出的肥胖與腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)的機(jī)制包括慢性炎癥和脂肪因子介導(dǎo)的信號(hào)增加，以及胰島素信號(hào)和胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)信號(hào)。已知IGF-1控制細(xì)胞凋亡并刺激腫瘤生長(zhǎng)。在肥胖癥和腦膜瘤中均觀察到較高水平的IGF-1，表明在這些腫瘤的發(fā)展中起作用[25].不幸的是，沒(méi)有明確的腦膜瘤特異性分子通路與肥胖相關(guān)。

　　3、職業(yè)(殺蟲(chóng)劑/除草劑)/飲食/過(guò)敏

　　在化學(xué)、金屬、農(nóng)業(yè)、建筑、電氣/電子和運(yùn)輸部門(mén)的職業(yè)中，腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)的增加并不一致。盡管發(fā)現(xiàn)農(nóng)民患各種腦瘤的風(fēng)險(xiǎn)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上增加了30%,但一項(xiàng)法國(guó)研究并未發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥暴露與腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系，即使分析僅限于暴露較多的受試者，使用職業(yè)性除草劑的女性患腦膜瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加(OR=2.4，95%CI:1.4–4.3)，隨著除草劑暴露年限的增加和累積暴露的增加，風(fēng)險(xiǎn)增加，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)飲食和腦膜瘤之間的聯(lián)系。過(guò)敏情況(哮喘和濕疹)對(duì)發(fā)展中的腦膜瘤有保護(hù)作用。由于IgE(特應(yīng)性變態(tài)反應(yīng)的生物標(biāo)志物)在靶向過(guò)度表達(dá)的腫瘤抗原方面的作用優(yōu)于任何免疫球蛋白，這表明其在天然免疫監(jiān)視中具有的作用。

　　4、激素

　　隨著女性發(fā)病率的增加和全切的腦膜瘤具有生長(zhǎng)抑素受體2(SSTR2)、約88%的孕酮受體、約40%的雌激素受體和約40%的雄激素受體，激素被認(rèn)為在腫瘤生長(zhǎng)中起輕微作用，盡管以前評(píng)估腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)與口服避孕藥(OCP)、激素替代療法(HRT)和生殖因素之間關(guān)系的數(shù)據(jù)不一致且不確定，但兩項(xiàng)薈萃分析、多項(xiàng)病例對(duì)照和隊(duì)列研究顯示HRT相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)增加，齊等人的薈萃分析也表明絕經(jīng)后狀態(tài)和胎次與腦膜瘤的發(fā)生有關(guān)，但沒(méi)有觀察到與OCP的使用、月經(jīng)初潮年齡、絕經(jīng)年齡或一開(kāi)始生育年齡的聯(lián)系，控制雌激素和孕酮受體的激素療法未能提供臨床益處。

　　以上因素在相關(guān)研究中都可能是患腦膜瘤的高危因素，那如果不幸罹患了腦膜瘤該怎么辦？INC國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)成員、國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)（WFNS）顱底手術(shù)委員會(huì)主席、法國(guó)巴黎Lariboisiere醫(yī)院神經(jīng)外科主席Froelich教授檢索了法國(guó)2007年至2017年間手術(shù)的全部腦膜瘤病例（法國(guó)國(guó)家健康數(shù)據(jù)系統(tǒng)SNDS數(shù)據(jù)庫(kù)），共28 773名患者，進(jìn)行了生存分析，并于2021年2月國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《CANCER EPIDEMIOL》（影響指數(shù)：4.041）發(fā)表了這一成果。

　　這項(xiàng)全國(guó)性的研究發(fā)現(xiàn)了28 773名腦膜瘤患者（表1），術(shù)后生存率研究結(jié)果為：大約93%的患者術(shù)后可以生存5年，85%的患者術(shù)后可以生存10年。Froelich教授得出結(jié)論：在這項(xiàng)將近三萬(wàn)名腦膜瘤患者的研究中，腦膜瘤術(shù)后總體生存率是好的，在女性、年輕人以及凸面和良性腫瘤患者中預(yù)后更好。NF2患者預(yù)后較差。手術(shù)未切干凈、需要再次手術(shù)或腦膜瘤沒(méi)有被控制住，需要進(jìn)行額外治療的患者有進(jìn)一步的死亡風(fēng)險(xiǎn)?？煽氐那谐秶?EOR)是一個(gè)重要的預(yù)后因素。尋找國(guó)際神經(jīng)外科專(zhuān)家的手術(shù)治療全切腦膜瘤能為患者爭(zhēng)取更好的預(yù)后。

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• 更新時(shí)間：2022-07-18 15:57:27

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