聽神經(jīng)瘤伽馬刀后遺癥大嗎？聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)的腫瘤，是顱內(nèi)腫瘤較多見的一種，臨床以橋小腦角綜合征和顱內(nèi)壓增高征為主要表現(xiàn)。

　　聽神經(jīng)瘤伽馬刀治療效果

　　對(duì)聽神經(jīng)瘤來說，伽瑪?shù)妒且环N射線，既要消滅腫瘤組織，又要減少對(duì)伽馬刀所經(jīng)途徑腦組織的損傷，因此在腫瘤的中心會(huì)加大射線劑量，而在外周要減小劑量，這就容易造成對(duì)聽神經(jīng)瘤的治療可能不完全，可能造成殘余，容易復(fù)發(fā)，而且由于射線對(duì)正常組織的損傷，有可能造成遲發(fā)性面癱。

　　伽瑪?shù)冻Ｓ糜谥委熜⌒吐犐窠?jīng)瘤，能否治療較大的聽神經(jīng)瘤仍有爭(zhēng)議。較近，有報(bào)道稱伽瑪?shù)秾?duì)腫瘤的控制率大于96%，控制率的差異主要取決于腫瘤大小和影像學(xué)特點(diǎn)。為了評(píng)估伽瑪?shù)吨委烱oos分級(jí)4級(jí)的較大的聽神經(jīng)瘤的效果和順利性，加拿大神經(jīng)外科專家等進(jìn)行一項(xiàng)單中心回顧性研究，其結(jié)果發(fā)表于2016年4月的《Neurosurgery》上。

　　聽神經(jīng)瘤伽馬刀后遺癥多嗎？

　　聽神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后常會(huì)患有側(cè)聽力喪失、面癱，有時(shí)會(huì)有后顱神經(jīng)損傷，多為可逆性，聽力喪失一般多為長(zhǎng)期性，面癱大多數(shù)都能在數(shù)年內(nèi)有不同程度的恢復(fù)。另外，伽馬刀手術(shù)一般情況下，不會(huì)影響到內(nèi)分泌方面的改變，頭痛、耳鳴、半臉麻木的癥狀主要考慮是與聽神經(jīng)瘤伽馬刀術(shù)后有關(guān)，術(shù)后的一些并發(fā)癥，可以使用一些藥物，調(diào)節(jié)微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。

　　手術(shù)之于聽神經(jīng)瘤的重要意義

　　聽神經(jīng)瘤位于顱底中心位置，周圍重要的神經(jīng)、血管眾多。故聽神經(jīng)瘤在早期時(shí)體積越小，做手術(shù)時(shí)越方便靈活，造成的不可恢復(fù)損傷就越小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越低，留下后遺癥的概率也越低，愈后效果也就越好。如果腫瘤到晚期時(shí)長(zhǎng)得過大，術(shù)中很難完整剝離，較易傷及與之毗鄰并行的面神經(jīng)、三叉神經(jīng)等。

　　當(dāng)患者臨床癥狀明顯，腫瘤較大或生長(zhǎng)迅速時(shí)，優(yōu)選手術(shù)切除，只有手術(shù)才能及時(shí)制止腫瘤占位引起的神經(jīng)功能缺損，并爭(zhēng)取顱神經(jīng)功能的恢復(fù)。一次手術(shù)對(duì)效果至關(guān)重要，聽神經(jīng)瘤患者只要條件許可都建議優(yōu)選手術(shù)切除，如今顯微技術(shù)的發(fā)展，開顱手術(shù)已經(jīng)越來越微創(chuàng)化，創(chuàng)口小，術(shù)后，很多并入術(shù)后當(dāng)天就可以如常下地行走。

　　在神經(jīng)外科手術(shù)中，患者經(jīng)常有一種誤區(qū)，認(rèn)為微創(chuàng)就是開口小，實(shí)際上不是這樣，對(duì)于神經(jīng)外科大夫來說，微創(chuàng)是對(duì)于正常組織創(chuàng)傷小，這個(gè)才是的微創(chuàng)，而不是取決于開口大小。綜上所述，聽神經(jīng)瘤，能夠手術(shù)的盡量選擇手術(shù)，在直視的視野下，去除腫瘤組織，盡量保護(hù)好周圍的正常組織。伽馬刀是一種好的輔助治療手段，但并不能認(rèn)為伽瑪?shù)毒蛣?chuàng)傷小。要根據(jù)不同的腫瘤大小及位置，綜合考慮患者身體狀況，合理選用手術(shù)方式。

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• 更新時(shí)間：2021-12-01 17:18:23

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