海綿竇區(qū)腦膜瘤會壓迫哪些神經(jīng)？海綿竇（cavernous sinus）是位于蝶鞍兩側硬腦膜兩層間不規(guī)則的腔隙，左右各一。海綿竇內有頸內動脈和一些腦神經(jīng)通過，其外側壁與Ⅲ～Ⅵ對腦神經(jīng)（動眼神經(jīng)-滑車神經(jīng)）的行程關系密切，在臨床上頗為重要。在前床突以前的海綿竇外側壁中通過的結構，自上而下有滑車神經(jīng)、動眼神經(jīng)和眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)則離開了外側壁斜向外走行；頸內動脈在海綿竇內折轉向上。在前床突和后床突之間的海綿竇外側壁的內層中，由上而下依次排列著動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)。竇腔內有頸內動脈和展神經(jīng)通過，展神經(jīng)位于頸內動脈和眼神經(jīng)之間，或在竇的外側壁內。在后床突之后，外側壁內只有滑車神經(jīng)（居上）和眼神經(jīng)（居下）。

　　海綿竇區(qū)域的復雜性

　　海綿竇及其周圍病變是神經(jīng)外科“技術難度較大的”，該區(qū)域神經(jīng)、血管交錯解剖高度復雜，涉及多支顱神經(jīng)、重要腦動脈、較大靜脈叢和腦干。1980年以前，該區(qū)域幾乎被視為“手術禁區(qū)”，手術伴有較高的死亡率和致殘率。20世紀80年代初，國際Dolenc入路和Dolenc三角創(chuàng)始人Vinko V.Dolenc教授和Hakuba教授使Parkinson的直接手術方法重新煥發(fā)了活力，介紹了從硬膜內和硬膜外直接進入海綿竇的顯微手術技術。

　　海綿竇區(qū)腦膜瘤可以手術嗎？

　　海綿竇區(qū)腦膜瘤是可以通過手術切除的，而取得海綿竇腦膜瘤歷史性進展的就是INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團成員、國際Dolenc入路和Dolenc三角創(chuàng)始人Vinko V.Dolenc教授，1983年，Vinko Dolenc教授一次提出了硬膜外處理前中顱底的骨質獲得較大手術空間（減少對腦組織的牽拉），并且從硬膜外分離硬膜和海綿竇外側壁，更好的、更順利的暴露該區(qū)域的重要神經(jīng)、血管，包括頸內動脈巖骨段、海綿竇段以及三叉、動眼等顱神經(jīng)。該手術理念的提出，較大的提高了該區(qū)域病變手術的可能性，特別是海綿竇腫瘤和血管性病變。此后，該手術入路被命名為Dolenc入路，該技術被命名為Dolenc技術，它是整個Dolenc入路體系中的一個技術步驟。

　　Dolenc入路作為中央顱底手術入路，為海綿竇手術貢獻了重要意義，其為海綿竇及其周邊區(qū)域病變手術提供了一個較好的選擇，具有以下優(yōu)點：

　　1、從硬膜外操作，有利于神經(jīng)、血管保護，對血管神經(jīng)等重要結構暴露清晰，使手術更加順利;

　　2、暴露病變更完全，提高手術順利性及全切率;

　　3、硬膜外去除骨質，獲取手術空間，減少對腦組織的影響；

　　4、對于不需要打開硬膜的病例，也減少了術后感染的比例。

　　作為切除海綿竇及其附近區(qū)域病變的經(jīng)典入路，隨著上世紀80-90年代Vinko Dolenc教授的較力推廣，該手術理念也從飽受爭議到大家廣泛接受。

　　Dolenc入路圖解

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下國際神經(jīng)外科顧問團（WANG）成員Vinko Dolenc教授是舉世聞名的神經(jīng)外科教授，也是少數(shù)能夠改變國際的神經(jīng)外科醫(yī)生之一。Dolenc教授(來自斯洛文尼亞)是現(xiàn)代神經(jīng)外科發(fā)展的重要奠基者、推動者，其在海綿竇區(qū)、顱底等神經(jīng)外科手術的學術地位顯赫，他提出的解剖和手術入路的發(fā)展對腫瘤手術的發(fā)展至關重要。

　　行醫(yī)四十年間，Dolenc教授實施了幾千例神經(jīng)外科手術，包括血管瘤、動靜脈畸形、海綿狀瘤腦膜瘤以及聽神經(jīng)瘤等多種復雜疾病的治療，并發(fā)明了復雜的中央顱底入路——Dolenc入路。與此同時，海綿竇內血管腫塊直接顯微外科修復手術也是以他的名字命名的。目前，Dolenc教授是23個國際神經(jīng)外科協(xié)會的活躍成員。

　　國內對于復雜疑難位置的腦膜瘤或其他腦腫瘤，想要爭取更佳預后的，也可以聯(lián)系INC國際神經(jīng)外科咨詢這位神經(jīng)外科寶貴的咨詢意見。

• 所屬欄目：腦膜瘤
• 如想轉載“海綿竇區(qū)腦膜瘤會壓迫哪些神經(jīng)？海綿竇區(qū)腦膜瘤可以手術嗎？”請務必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/naomoliu/1673.html
• 更新時間：2022-04-22 18:37:31

• 上一篇：前床突腦膜瘤是什么？前床突腦膜瘤如何治療？
• 下一篇：腦膜瘤是什么??？腦膜瘤病因有哪些？怎么治療？