聽神經(jīng)瘤是耳蝸或前庭神經(jīng)增厚的情況。它可能導(dǎo)致聽力喪失和失衡。這種神經(jīng)瘤進(jìn)展緩慢，不會自行消失。

　　聽神經(jīng)瘤會自行消失嗎？

　　聽神經(jīng)瘤是指從耳朵內(nèi)部通向大腦的神經(jīng)細(xì)胞的厚度或異常生長。所采用的治療取決于腫瘤的厚度或大小以及患者所經(jīng)歷的癥狀。聽神經(jīng)瘤的發(fā)展緩慢，每年增長1到2毫米。然而，在某些情況下，由于對周圍重要組織的可能損傷，需要及時治療。在大多數(shù)情況下，神經(jīng)外科醫(yī)生采用三種治療策略。主要是：

　　外科手術(shù)。對于腫瘤較大且生活質(zhì)量因腫瘤而嚴(yán)重下降的患者，手術(shù)是優(yōu)選。手術(shù)的目標(biāo)是完全切除腫瘤并保留聽力。然而，有時，由于腫瘤位置靠近重要神經(jīng)，完全切除是不可能的。如果任何重要神經(jīng)如面神經(jīng)或耳蝸神經(jīng)受損，就會出現(xiàn)各種外科并發(fā)癥。

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)聽神經(jīng)瘤案例一則

　　右耳耳鳴半年，聽力下降，頭昏頭痛加重，面肌抽搐、舌頭、牙齦和臉有麻木感覺……一位43歲男士因這些持續(xù)性癥狀去醫(yī)院核磁檢查發(fā)現(xiàn)“右側(cè)橋小腦角占位”，進(jìn)一步確診聽神經(jīng)瘤。腫瘤分級：Koos分級3級；Samii分級T4a。

　　患者在德國INI國際神經(jīng)學(xué)研究中心接受了成功的聽神經(jīng)瘤切除術(shù)，不僅腫瘤得以全部切除，而且沒有出現(xiàn)面癱，聽力保留?；颊咝g(shù)后1周出院，術(shù)后2周，面神經(jīng)功能House-Brackman分級1級。術(shù)后9個月隨訪，恢復(fù)很好，沒有面聽神經(jīng)功能障礙，生活如常人。

　　左側(cè)圖示術(shù)前核磁

　　右側(cè)橋腦小腦角區(qū)見一類圓形占位性病變，邊界清楚，T2WI高信號，其內(nèi)信號欠均勻，增強掃描后病變呈明顯強化，同側(cè)橋腦小腦角池擴大，內(nèi)聽道擴大，四腦室輕微受壓。

　　右側(cè)圖示術(shù)后核磁

　　患者腫瘤全切，未見瘤體殘余。

　　監(jiān)測。由于這種神經(jīng)瘤的進(jìn)展緩慢，所以這種神經(jīng)瘤的較佳選擇是等待和觀察。然而，對于那些日常生活不受聽神經(jīng)瘤嚴(yán)重影響的患者，監(jiān)測條件是前沿的。對于那些年老且無法承受其他治療創(chuàng)傷的患者，也建議進(jìn)行監(jiān)測。

　　放射治療。放射療法通常用于腫瘤較小但有聽力損失的患者。此外，這種治療選擇適用于年老或不能耐受手術(shù)的患者。放射治療是通過立體定向放射外科如伽瑪?shù)斗派渫饪苼硗瓿傻摹?/p>

　　在這種類型的手術(shù)中，計算劑量的伽馬射線射束被導(dǎo)向腫瘤以阻止腫瘤的生長并逆轉(zhuǎn)聽力損失。光束在成像掃描的幫助下被引導(dǎo)，以避免對其他鄰近腦組織的損傷。

　　聽神經(jīng)瘤可能會停滯不前或生長緩慢。然而，這種神經(jīng)瘤縮小或自行消失的可能性小。

　　聽神經(jīng)瘤的病因

1. 　　聽神經(jīng)瘤的確切原因尚不清楚；然而，以下可能是聽神經(jīng)瘤的原因。
2. 　　先天。腫瘤控制基因的缺陷被發(fā)現(xiàn)是聽神經(jīng)瘤發(fā)展的較突出原因。腫瘤控制基因位于22號染色體長臂上。該基因的任何缺失或突變都可能導(dǎo)致前庭神經(jīng)鞘瘤或聽神經(jīng)瘤的發(fā)展。
3. 　　神經(jīng)纖維瘤病。2型神經(jīng)纖維瘤病是一種遺傳性疾病，也是這種神經(jīng)瘤發(fā)展的原因。然而，這并沒有很強的相關(guān)性，因為幾乎95%的聽神經(jīng)瘤發(fā)生在沒有這種疾病的患者身上。
4. 　　手機。盡管這是一個有爭議的原因，持續(xù)的手機輻射也可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的變化，從而導(dǎo)致這種情況的發(fā)展。
5. 　　聽神經(jīng)瘤協(xié)會建議經(jīng)常使用手機的人使用免提設(shè)備或耳機。
6. 　　甲狀旁腺腺瘤。甲狀旁腺腺瘤也被認(rèn)為是聽神經(jīng)瘤的原因之一。它是甲狀旁腺的一種腫瘤，控制體內(nèi)鈣的代謝。
7. 　　先前輻射暴露。先前的頭部和頸部輻射增加了聽神經(jīng)瘤的發(fā)展風(fēng)險。因其他腫瘤而接受放射治療的患者可能會損傷耳蝸神經(jīng)。
8. 　　大噪音。一項研究得出結(jié)論，持續(xù)的大嗓門也可能導(dǎo)致這種類型的神經(jīng)瘤。

　　結(jié)論

　　如果治療得當(dāng)，大多數(shù)情況下聽神經(jīng)瘤可能會消失。治療優(yōu)選外科手術(shù)。在某些情況下，由于腫瘤位于重要組織之間，不可能完全切除腫瘤，可選擇術(shù)后輔助放療。想要咨詢國際神經(jīng)外科教授尋求無聽力損失及無面癱預(yù)后，可聯(lián)系INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)。

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• 更新時間：2021-11-25 16:02:23

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