腦海綿狀血管瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?復(fù)發(fā)了應(yīng)該如何治療?
發(fā)布時(shí)間:2022-06-27 17:00:00 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:腦海綿狀血管瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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什么是腦海綿狀血管瘤?腦海綿狀畸形(CCM)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中小血管(毛細(xì)血管)的集合,其結(jié)構(gòu)增大且不規(guī)則。在腦海綿狀血管瘤中,毛細(xì)血管壁比正常情況下更薄,彈性更低,并且容易滲漏。海綿狀畸形可以發(fā)生在身體的任何部位。當(dāng)在大腦和脊髓中發(fā)現(xiàn)時(shí),它們通常會(huì)產(chǎn)生癥狀。治療腦海綿狀血管瘤標(biāo)準(zhǔn)手段為手術(shù)治療,那腦海綿狀血管瘤手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?什么情況下手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)?如果腦海綿狀血管瘤復(fù)發(fā)了應(yīng)該怎么治療?下面INC國(guó)際神經(jīng)外科給大家整理了關(guān)于腦海綿狀血管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)患者關(guān)心的疑問(wèn),希望可以幫助到各位病友。
腦海綿狀血管瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
海綿狀血管瘤手術(shù)腫瘤如果沒(méi)有全切干凈的話,那是很有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。雖然從顯微外科的?度來(lái)看,顱內(nèi)海綿狀?管瘤的?術(shù)切除是相對(duì)簡(jiǎn)單的。?先其容易明確診斷,其次顱內(nèi)海綿狀?管瘤與周圍腦組織分界清楚且?術(shù)過(guò)程中不易發(fā)?出?。然?,海綿狀?管瘤也常常是較需要?術(shù)切除的病灶,是那些靠近或位于功能區(qū)、腦?或髓質(zhì)的病灶。顱內(nèi)海綿狀?管瘤?術(shù)較為困難的步驟是病灶的定位,因?yàn)榻^?多數(shù)病灶直徑很?(通常直徑<2cm),且位于腦組織深部,僅少數(shù)病灶位置表淺,可以透過(guò)?層觀察到。所以海綿狀血管瘤雖然容易明確診斷,但是想要全切病灶難度依舊很大,一旦病灶沒(méi)有得到全切,那手術(shù)后就很有可能會(huì)復(fù)發(fā)。
如果腦海綿狀血管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)了應(yīng)該怎么辦?
海綿狀血管瘤復(fù)發(fā)后患者就會(huì)再次陷入隨時(shí)面臨腦出血的危險(xiǎn)之中,如果海綿狀血管瘤位于腦干等重要位置,病變導(dǎo)致腦干出血?jiǎng)t會(huì)導(dǎo)致偏癱、昏迷等嚴(yán)重后果,且每出血一次,再次出血間隔縮短;每出血一次,患者癥狀呈進(jìn)行性加重,而神經(jīng)系統(tǒng)癥狀能夠恢復(fù)的可能性越小。所以如果腦海綿狀血管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)了,就需要盡快尋找技術(shù)高超的主刀醫(yī)生進(jìn)行全切手術(shù)。
INC德國(guó)巴特朗菲教授就是少數(shù)術(shù)者中的一員,他的手術(shù)理念支持:腦干海綿狀血管瘤的自然病史提示及時(shí)正確的處理以防止再出血較為關(guān)鍵,而及時(shí)的手術(shù)治療對(duì)好轉(zhuǎn)患者預(yù)后具有重要作用。專注腦干手術(shù)30多年、上千臺(tái)成功腦干手術(shù)記錄,多年的鉆研和手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)成就了巴特朗菲教授當(dāng)之無(wú)愧的國(guó)際顱底、腦干手術(shù)教授。
反復(fù)腦干出血生命垂危,高位頸髓-腦干延髓腹側(cè)海綿狀血管瘤全切一例
簡(jiǎn)要病史:M女士,年齡50+歲,老師,育有一兒一女,因構(gòu)音障礙、肢體無(wú)力、面部麻木、步態(tài)不穩(wěn)就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,腦干海綿狀血管瘤病史3年余,發(fā)生3次腦干出血,一度因出血引起生命垂危于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ICU住院治療,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告知無(wú)法手術(shù)、只能保守觀察治療。
術(shù)前:腦干腦橋海綿狀血管瘤,6次腦干出血活動(dòng)期,壓迫四腦室
術(shù)后:MR(藍(lán)色)顯示腦干病變?nèi)?,無(wú)腦水腫、出血等。術(shù)后1天:ICU治療觀察,術(shù)后當(dāng)晚即拔除氣管插管,可完全自主呼吸。術(shù)后2天:復(fù)查CT正常,轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)治療。術(shù)后3天,患者能獨(dú)自下床、少量活動(dòng),在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,步態(tài)不穩(wěn)明顯好轉(zhuǎn),肢體無(wú)力、麻木稍好轉(zhuǎn),發(fā)音較術(shù)前好轉(zhuǎn),無(wú)呼吸控制等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。術(shù)后10天:順利拆線并出院,肢體無(wú)力、麻木、發(fā)音、步態(tài)不穩(wěn)較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。
INC旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(World Advisory Neurosurgical Group,WANG)是由國(guó)際各發(fā)達(dá)國(guó)家神經(jīng)外科宗師聯(lián)合組成的教授集團(tuán),囊括了神經(jīng)外科各細(xì)分領(lǐng)域的國(guó)際教授。巴特朗菲教授精于腦干、松果體、重要功能區(qū)等疑難位置的腫瘤切除,兒童神經(jīng)外科專家James T.Rutka教授擅于利用前沿技術(shù)治療小兒腦瘤和癲癇,國(guó)際兒童神經(jīng)外科學(xué)會(huì)前主席Concezio Di Rocco教授在兒童神經(jīng)外科及科領(lǐng)域的臨床治療經(jīng)驗(yàn)頗為豐富。神外教授間頻繁的學(xué)術(shù)交流,共同為患者提供的前沿咨詢意見,更好的為病人解除病痛、保駕護(hù)航,國(guó)內(nèi)患者如對(duì)自身治療方案有所疑慮或追求更好的治療效果和預(yù)后,可撥打400-029-0925咨詢INC國(guó)際專家遠(yuǎn)程郵件或視頻咨詢,以獲取海外教授的咨詢意見和專屬治療方案。

- 所屬欄目:腦血管瘤
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