腦出血是大腦中不受控制的出血。它可能是由于受傷或血管滲漏或破裂引起的。當(dāng)血管變得足夠脆弱，血管壁不再能承受流經(jīng)血管的血液壓力時，就會發(fā)生這種情況。腦出血一旦引起昏迷，這是一種急癥，需要盡快治療以盡可能多地保護(hù)大腦正常功能。

　　昏迷是一種深度的無意識狀態(tài)?；杳圆煌谒?，因為人無法醒來。這和腦死亡也不一樣?；杳詴r，人是活著的，但是他們不能以正常的方式對環(huán)境做出反應(yīng)。他們是否有意識，或者有多少人在昏迷中有意識，或者意識的水平，是科學(xué)家們目前正在研究的問題。意識和反應(yīng)的水平將取決于大腦的功能?；杳酝ǔ３掷m(xù)幾天或幾周。很少情況下，昏迷可以持續(xù)幾年。

　　昏迷的關(guān)鍵知識點

　　·在昏迷期間，一個人對外界刺激沒有反應(yīng)，他們不會表現(xiàn)出正常的反射反應(yīng)。

　　·昏迷病人沒有睡眠-覺醒周期。

　　·根據(jù)損傷的原因和程度，昏迷可以迅速或逐漸發(fā)生，持續(xù)幾天到幾年，但大多數(shù)持續(xù)幾天到幾周。

　　具體什么是昏迷？

　　處于昏迷狀態(tài)的人不能被喚醒，他們對周圍的環(huán)境沒有反應(yīng)。他們不會以通常的方式對疼痛、光線或聲音做出反應(yīng)，也不會主動采取行動。雖然他們沒有醒來，但他們的身體遵循正常的睡眠模式。自動功能，如呼吸和循環(huán)，通常繼續(xù)發(fā)揮作用，但人的思維能力受到控制。

　　根據(jù)美國國家神經(jīng)紊亂和中風(fēng)研究所(NINDS)，這個人有時可能做鬼臉、大笑或哭泣作為反射。

　　昏迷通常不會持續(xù)超過幾周。如果病人的狀況在一段時間后沒有改變，它可能被重新歸類為持續(xù)性植物狀態(tài)。如果持續(xù)植物人狀態(tài)持續(xù)數(shù)月，這個人不太可能醒來。

　　一個人在昏迷時能聽見和思考嗎？

　　昏迷是一種深度的無意識狀態(tài)?；杳圆煌谒撸驗槿藷o法醒來。這和腦死亡也不一樣?；杳詴r，人是活著的，但是他們不能以正常的方式對環(huán)境做出反應(yīng)。他們是否有意識，或者有多少人在昏迷中有意識，或者意識的水平，是科學(xué)家們目前正在研究的問題。意識和反應(yīng)的水平將取決于大腦的功能?；杳酝ǔ３掷m(xù)幾天或幾周。很少情況下，昏迷可以持續(xù)幾年。

　　昏迷的關(guān)鍵知識點

　　·在昏迷期間，一個人對外界刺激沒有反應(yīng)，他們不會表現(xiàn)出正常的反射反應(yīng)。

　　·昏迷病人沒有睡眠-覺醒周期。

　　·根據(jù)損傷的原因和程度，昏迷可以迅速或逐漸發(fā)生，持續(xù)幾天到幾年，但大多數(shù)持續(xù)幾天到幾周。

　　具體什么是昏迷？

　　處于昏迷狀態(tài)的人不能被喚醒，他們對周圍的環(huán)境沒有反應(yīng)。他們不會以通常的方式對疼痛、光線或聲音做出反應(yīng)，也不會主動采取行動。雖然他們沒有醒來，但他們的身體遵循正常的睡眠模式。自動功能，如呼吸和循環(huán)，通常繼續(xù)發(fā)揮作用，但人的思維能力受到控制。

　　根據(jù)美國國家神經(jīng)紊亂和中風(fēng)研究所(NINDS)，這個人有時可能做鬼臉、大笑或哭泣作為反射。

　　昏迷通常不會持續(xù)超過幾周。如果病人的狀況在一段時間后沒有改變，它可能被重新歸類為持續(xù)性植物狀態(tài)。如果持續(xù)植物人狀態(tài)持續(xù)數(shù)月，這個人不太可能醒來。

　　一個人在昏迷時能聽見和思考嗎？

　　有證據(jù)表明，人們在昏迷期間可以聽到并理解口頭指令。 2011年，神經(jīng)科學(xué)家使用功能磁共振成像掃描技術(shù)觀察到的大腦活動一名男子在一次交通事故后昏迷了12年。例如，當(dāng)他們讓這個人想象他正在打網(wǎng)球或在房子周圍散步時，他的大腦活動反映出他正在考慮做這些事情?？茖W(xué)家現(xiàn)在認(rèn)為15%到20%處于所謂植物人狀態(tài)的人可能是完全有意識的?？萍嫉倪M(jìn)步意味著我們能夠更好地理解人們在昏迷期間的感受。

　　一個人在拜訪昏迷的朋友或家人時，可以像平常一樣和他們說話，例如，解釋一天中發(fā)生的事情。目前還不清楚他們能理解多少，但這個人有可能能夠聽到和理解。他們可能喜歡聽音樂。研究還表明刺激感官觸覺、嗅覺、聽覺和視覺可能有助于恢復(fù)。家屬可以通過噴上患者喜歡的香水或握住對方的手來幫助他。

　　醫(yī)學(xué)上將昏迷的程度分為：

　　1.輕度昏迷

　　患者的意識及隨意運動喪失，可偶有不自主的自發(fā)動作。被動體位，對外界事物、聲、光刺激無反應(yīng)，可偶有不自主的自發(fā)動作及眼球轉(zhuǎn)動。對強(qiáng)烈刺激如掐大腿內(nèi)側(cè)或壓迫眶上孔可出現(xiàn)痛苦表情，用針劃足底可有防御反射性屈曲或躲避運動，不能回答問題和執(zhí)行簡單的命令。各種反射及生命體征無明顯改變。輕度昏迷時患者的各種反射（如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等）都存在，同時呼吸、脈搏、血壓大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

　　2.中度昏迷

　　患者對各種刺激均無反應(yīng)，眼球無轉(zhuǎn)動，各種反射減弱（這是與輕度昏迷的區(qū)別），有大小便潴留或失禁。呼吸、脈搏、血壓可有改變，并可出現(xiàn)病理反射。

　　3.重度昏迷

　　患者肌肉松弛，無任何自主動作，可有去大腦強(qiáng)直現(xiàn)象，對外界刺激均無反應(yīng)。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失；各種淺深反射和病理反射消失。生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁。

　　4.過度昏迷

　　患者在深昏迷的基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫低而不穩(wěn)，腦干反射功能喪失，瞳孔散大固定，自主呼吸功能喪失，需要以人工呼吸器維持，血壓亦需用升壓藥維持，腦電圖呈電靜息，腦干誘發(fā)電位消失。過度昏迷是“腦死亡”的臨床表現(xiàn)。

　　醫(yī)學(xué)上將昏迷的程度分為：

　　1.輕度昏迷

　　患者的意識及隨意運動喪失，可偶有不自主的自發(fā)動作。被動體位，對外界事物、聲、光刺激無反應(yīng)，可偶有不自主的自發(fā)動作及眼球轉(zhuǎn)動。對強(qiáng)烈刺激如掐大腿內(nèi)側(cè)或壓迫眶上孔可出現(xiàn)痛苦表情，用針劃足底可有防御反射性屈曲或躲避運動，不能回答問題和執(zhí)行簡單的命令。各種反射及生命體征無明顯改變。輕度昏迷時患者的各種反射（如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等）都存在，同時呼吸、脈搏、血壓大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

　　2.中度昏迷

　　患者對各種刺激均無反應(yīng)，眼球無轉(zhuǎn)動，各種反射減弱（這是與輕度昏迷的區(qū)別），有大小便潴留或失禁。呼吸、脈搏、血壓可有改變，并可出現(xiàn)病理反射。

　　3.重度昏迷

　　患者肌肉松弛，無任何自主動作，可有去大腦強(qiáng)直現(xiàn)象，對外界刺激均無反應(yīng)。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失；各種淺深反射和病理反射消失。生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁。

　　4.過度昏迷

　　患者在深昏迷的基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫低而不穩(wěn)，腦干反射功能喪失，瞳孔散大固定，自主呼吸功能喪失，需要以人工呼吸器維持，血壓亦需用升壓藥維持，腦電圖呈電靜息，腦干誘發(fā)電位消失。過度昏迷是“腦死亡”的臨床表現(xiàn)。

• 所屬欄目：腦血管瘤
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• 更新時間：2022-06-25 07:50:08

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