巖骨斜坡腦膜瘤有哪些類型?如何順利手術?
發(fā)布時間:2023-02-20 17:45:33 | 閱讀:次| 關鍵詞:巖骨斜坡腦膜瘤有哪些類型
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根據腫瘤的發(fā)生部位、生長方向、臨床表現和手術入路的不同,將該區(qū)腫瘤分成三型:
1、斜坡型:由巖骨斜坡裂硬膜內集居的蛛網膜細胞群長出,向中線發(fā)展至對側。瘤體主要位于中上斜坡,將中腦、腦橋向后壓迫。由腦膜垂體干、腦膜中動脈腦膜支、椎動脈斜坡支參加供血。
2、巖斜型:腫瘤由巖骨斜坡裂長出向一側擴延,瘤體主要位于中斜坡及小腦腦橋角,腫瘤主要由腦膜垂體干、椎動脈枕支和斜坡支枕動脈巖骨支供血。
3、蝶巖斜坡型:腫瘤由蝶骨斜坡裂長出,向外側延伸至蝶鞍旁、中顱窩、巖骨尖,經小腦幕裂孔向鞍背發(fā)展。腦血管造影顯示腦膜垂體干、腦膜中動脈腦膜支、咽升動脈斜坡支參加供血。
后顱窩腦膜瘤占全部顱內腦膜瘤的10%。在后顱窩腦膜瘤中,巖骨-斜坡腦膜瘤占50%左右,女性多于男性,女∶男大約為2∶1。發(fā)病年齡多在中年以上。
巖骨斜坡腦膜瘤手術順利嗎?
外科手術為巖骨斜坡腦膜瘤治療的優(yōu)選方法,是當出現一些臨床癥狀時手術更是關鍵。手術完全切除腫瘤,通??梢赃_到治愈。但因腫瘤生長位置不同,或是由于醫(yī)生技術水平的差別,或是由于設備的差別,國內外的手術操作手法和切除率通常也是有所差別的。鑒于國外腦膜瘤手術很多大型醫(yī)院有術中iMRI(高場強術中磁共振成像系統(tǒng))、術中神經電生理監(jiān)測以及術中神經導航等設備保駕護航,巖骨斜坡腦膜瘤手術能達到很高切除率且對大腦神經功能無損傷。
出國看病斜坡腦膜瘤能治好嗎?
目前對于斜坡腦膜瘤,常規(guī)的腦膜瘤手術方式包括顯微鏡手術和神經內鏡手術。
1、顯微外科手術切除:為了達到完全切除的目的,顯微外科手術是優(yōu)選治療方法。面對體大以及位置復雜的顱底腦膜瘤,例如蝶骨嵴、海綿竇等位置或枕骨大孔、斜坡等處,神經外科醫(yī)生可能會選擇進行開顱手術以打開顱骨并切除腫瘤。
2、神經內鏡經鼻手術切除:當腦膜瘤縮小在特定的斜坡位置,采用當前熱門的神經內鏡手法切除也是更佳選擇,其較大的好處是無需開顱,準確切除病變組織,術中出血量少,術后并發(fā)癥也能降到較低。
在神經內鏡方面有著“筷子手法”的Sebastien Froelich教授更是可以將手術的風險降低同時,更大水平地提高了腫瘤的切除率。在傳統(tǒng)的神經內鏡操作上,需要兩名配合默契的醫(yī)生共同操作手術器材。而Sebastien Froelich教授通過“筷子手法”就可以單獨進行手術操作,達到手眼合一的境界,大大提高手術效率。同時降低患者術后恢復時間,減少患者術后痛苦。
國際上腦膜瘤高切除率手術專家
顱內腫瘤切除可謂是細致的手術,這就要求主刀醫(yī)生具備高水準的技術水平、豐富的臨床經驗和膽大心細手巧的良好素質。在國際上,在腦膜瘤高切除手術上,巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T.Couldwell教授是做的好的,在國際神經外科也。他們均在神經外科從醫(yī)幾十年,有著豐富的經驗,而且都是從國際一流的醫(yī)學院博士畢業(yè),其所在的醫(yī)院也是國際前沿的醫(yī)院。
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