腦膜瘤是成人中較常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，大腦鐮旁腦膜瘤是一種常見的腦膜瘤，位于大腦縱裂，起源于大腦鐮，在全部腦膜瘤中發(fā)病率三高，約占11%-14%的死亡率，僅次于大腦凸面腦膜瘤和矢狀竇旁腦膜瘤(矢狀竇旁腦膜瘤一詞適用于涉及矢狀竇和相鄰?fù)姑嬗材X膜和鐮的腫瘤，僅累及竇的側(cè)壁或腫瘤可生長至部分或完全閉塞竇)。一鐮旁腦膜瘤通常深埋在腦實(shí)質(zhì)中，這使得手術(shù)視野不能充分暴露，再加上中央溝靜脈位置的影響，導(dǎo)致手術(shù)困難。預(yù)后可能不同:腫瘤分級，根據(jù)Simpson標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的手術(shù)類型，分子改變和/或遺傳綜合征的存在。治療方案包括手術(shù)切除、單次和多次放射外科手術(shù)(RS)和立體定向放射治療(SRT)。

　　大腦鐮旁腦膜瘤早期往往沒有典型癥狀，確診時腫瘤體積通常相當(dāng)大。較大限度地切除腫瘤，降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率和腫瘤復(fù)發(fā)率，一直是神經(jīng)外科醫(yī)生追求的目標(biāo)。隨著現(xiàn)代檢查技術(shù)的進(jìn)步和神經(jīng)外科顯微鏡的發(fā)展，鐮旁腦膜瘤手術(shù)治療的順利性和合適性得到了提高。

　　INC國際神經(jīng)外科大腦鐮旁腦膜瘤患者成功案例

　　六十多歲的退休教師王女士因頭痛、癲癇、肢體無力等癥狀就醫(yī)檢查，核磁提示“左側(cè)額部大腦鐮旁腦膜瘤”，由于腫瘤靠近大靜脈竇和運(yùn)動功能區(qū)，手術(shù)難以全切，易復(fù)發(fā)，且術(shù)后致癱風(fēng)險很大（60-全切不等），于是在國內(nèi)醫(yī)生建議下選擇進(jìn)行保守治療。然而保守治療并沒有控制住越演越烈的病情，想要治好腦腫瘤，根本的方法還是要找到有能力的主刀醫(yī)生順利全切腦內(nèi)的腦膜瘤，多方查詢后，王女士一家找到INC國際神經(jīng)外科，希望能夠得到腦腫瘤專家的治療，根據(jù)王女士的病情，INC較終了德國巴特朗菲教授，作為，教授對此類復(fù)雜腦腫瘤擅長。

　　在與巴教授遠(yuǎn)程咨詢后，教授給出的治療建議是：要想達(dá)到術(shù)后不復(fù)發(fā)、無手術(shù)并發(fā)癥、長期生存等效果，前提還是要對腫瘤進(jìn)行較大水平的全切。被腫瘤浸潤的硬腦膜可以完全切除并用患者自體組織代替，而且可以保留中央前回，復(fù)發(fā)的可能性低于5%。

　　王女士得到咨詢意見后，毅然選擇遠(yuǎn)赴德國，在德國漢諾威INI國際神經(jīng)學(xué)研究所接受巴教授的手術(shù)治療。

　　術(shù)前影像資料：左側(cè)大腦鐮旁較大腦膜瘤，鈣化和瘤周壓迫、水腫效應(yīng)明顯。

　　手術(shù)過程：左側(cè)額葉到額頂葉旁矢狀面的成骨性環(huán)鋸術(shù)和顯微外科腦膜瘤切除術(shù)；自體骨膜移植的硬腦膜成形術(shù)。

　　術(shù)后影像資料：腫瘤肉眼下全切，可見局部組織缺陷，水腫效應(yīng)存在，被壓迫正常腦組織緩慢復(fù)位。

　　王女士的手術(shù)情況成功，腫瘤全切、矢狀竇成功重建、運(yùn)動功能區(qū)無損傷，預(yù)后無并發(fā)癥、沒有復(fù)發(fā)。術(shù)后二天下午，王女士就能在德國INI醫(yī)院護(hù)理人員的攙扶下進(jìn)行走路康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后沒有打抗生素，而且術(shù)后幾天就可以獨(dú)自走路，無需陪同。術(shù)后一周多已經(jīng)恢復(fù)得和正常人一樣，精神狀態(tài)很好，可以在醫(yī)院內(nèi)自由散步，還和醫(yī)院其他來自中國的病人一起交流病情。

　　在巴教授來華做學(xué)術(shù)交流期間，王女士還特意贈送INC巴特朗菲教授自己的書法作品和感謝信，表示誠摯的感謝和祝福。

　　INC國際神經(jīng)外科提示：腦膜瘤治療的預(yù)后情況、并發(fā)癥的發(fā)生率、恢復(fù)時間與腫瘤位置、生長特點(diǎn)、術(shù)者的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)等息息相關(guān)，對于解剖位置比較復(fù)雜的腦膜瘤，例如枕骨大孔區(qū)、斜坡位置深，風(fēng)險高，手術(shù)可操作空間狹窄，容易切除不干凈，損傷神經(jīng)及腦干，引起癱瘓等后遺癥。因此，建議患者尋找有成功手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做腫瘤切除手術(shù)，爭取更好的預(yù)后效果。

• 所屬欄目：腦膜瘤
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• 更新時間：2022-08-04 17:05:40

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