視神經(jīng)鞘腦膜瘤會失明嗎？

　　視神經(jīng)鞘腦膜瘤如果發(fā)展到階段，是會導致失明的。

　　視神經(jīng)鞘腦膜瘤（視神經(jīng)鞘腦膜瘤）是一種非侵襲性和生長緩慢的眼睛腫瘤。它們通常生長在覆蓋眼睛視神經(jīng)的層上。腦膜瘤是顱內(nèi)較常見的腫瘤。由于它們生長緩慢的性質(zhì)，所以短期內(nèi)他們并不致命，但它們可能會干擾視力。全部年齡組都有視神經(jīng)鞘腦膜瘤的報道，但在30多歲的女性中較為常見?；颊呖赡芏嗄隂]有任何體征和癥狀。

　　視神經(jīng)鞘腦膜瘤較明顯的體征和癥狀是：

　　視力喪失：視神經(jīng)壓迫可導致視力喪失。根據(jù)視神經(jīng)受累的位置、大小和程度，患者可能會出現(xiàn)視覺障礙，例如視力模糊、視力較暗、視力變暗或受累眼睛進行性視力喪失。

　　眼球突出或眼球突出：視神經(jīng)腦膜瘤可以從大腦延伸到眼眶（眼睛后面），并將眼睛向前推，導致眼睛凸起。由于凸起，患者可能會有眼球運動的限制，這通常會導致復視等問題。

　　如何診斷視神經(jīng)鞘腦膜瘤？

　　視力檢查、磁共振成像（MRI）、超聲檢查和頭部計算機斷層掃描（CT）通常用于診斷視神經(jīng)鞘腦膜瘤。調(diào)查結(jié)果包括：

　　視力喪失：視力是通過在視力圖上進行測試來測量的。這通常會減少或可能受到輕度影響。醫(yī)生可能會注意到，通過將明亮的光線從一只眼睛擺動到另一只眼睛，進入受影響眼睛的光線較少。

　　視神經(jīng)血管的變化：眼睛的后部經(jīng)常顯示變化，包括神經(jīng)開始腫脹或由于鈣化引起的視神經(jīng)相對變薄。擴大的血管也稱為眼睫狀分流血管，通常在影像學檢查中可見。

　　眼睛可能被視神經(jīng)鞘腦膜瘤向前推。

　　視神經(jīng)鞘腦膜瘤的病因是什么？

　　視神經(jīng)鞘腦膜瘤的病因尚不清楚，研究仍在進行中。

　　以下因素考慮為視神經(jīng)鞘瘤的高危因素：

　　?暴露于電離輻射：電離輻射可能對人體造成兩種類型的傷害：直接組織損傷和癌癥，其中還包括視神經(jīng)鞘腦膜瘤。

　　?神經(jīng)纖維瘤病2型：這是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展為非癌性腫瘤的一種情況。它主要是遺傳性的。

　　?染色體異常：少數(shù)視神經(jīng)鞘腦膜瘤患者有不適當?shù)?2號染色體異常，包括含有NF2基因的區(qū)域。

　　如何治療視神經(jīng)鞘腦膜瘤？

　　如果腫瘤生長緩慢且未引起癥狀，則可能不需要治療。然而，在年輕患者中，腫瘤更可能是侵襲性和快速生長的，這可能是手術(shù)的指征。治療計劃包括：

　　等待和觀察：視神經(jīng)鞘腦膜瘤通常是一種生長緩慢的腫瘤。一旦確診，在考慮干預之前，可以觀察到腦膜瘤的生長。在視覺功能完整或保持穩(wěn)定的情況下，觀察是可以接受的治療方法，特別是在視力較好的患者中。

　　放射線療法：放療在術(shù)前和術(shù)后均已使用多年。立體定向放射治療以局部方式向腫瘤提供適量的輻射。然而，對視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的損害是副作用。

　　內(nèi)窺鏡手術(shù)：經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓術(shù)已顯示出疾病的穩(wěn)定，并且在某些情況下，視力有所好轉(zhuǎn)。

　　腫瘤切除術(shù)：視神經(jīng)鞘腦膜瘤腫瘤可以通過手術(shù)切除，特別是如果腫瘤正在擴散并且個體失去了大部分視力。在患者眼睛突出的情況下，也考慮腫瘤切除。但是手術(shù)需評估視力恢復的水平，選擇經(jīng)驗豐富技術(shù)高超的的醫(yī)生進行手術(shù)重要，否則手術(shù)可能會損害神經(jīng)并導致視力惡化。另外技術(shù)高超的醫(yī)生也能確定腫瘤的切除率，如果腫瘤沒有完全切除，那么就需要再次手術(shù)或者放射治療。放射治療對于視神經(jīng)和視網(wǎng)膜都有副作用，可能會損傷梳理，再次手術(shù)也會面臨二次手術(shù)的風險，所以患者初次選擇手術(shù)醫(yī)生全切腫瘤對于術(shù)后視力的恢復以及整體預后都重要。

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• 更新時間：2022-04-11 17:19:26

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