室管膜瘤是成人中較常見的原發(fā)性脊髓髓內(nèi)腫瘤，占此類病變的30%至45%。國際衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)將室管膜瘤分為3級(jí)，ⅰ級(jí)為黏液乳頭狀室管膜瘤和室管膜下瘤；II級(jí)室管膜瘤，代表經(jīng)典室管膜瘤(CEs)，包括細(xì)胞型、透明細(xì)胞型、網(wǎng)狀細(xì)胞型和乳頭狀變異型；和III級(jí)間變性室管膜瘤。盡管脊髓室管膜瘤的組織學(xué)分類不同，但它們占脊髓室管膜瘤的55.7%。大多數(shù)患者可以完成脊髓室管膜瘤的全切除。進(jìn)展緩慢的癌前病變存在晚期轉(zhuǎn)移至椎管內(nèi)或顱內(nèi)區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)后相對(duì)較差。

　　人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、腫瘤分級(jí)、手術(shù)范圍和輔助放療(RT)是現(xiàn)有CE文獻(xiàn)中研究較多的變量，盡管這些因素和生存結(jié)果之間的關(guān)系變化很大。Kukreja等人進(jìn)行的綜合研究]揭示了切除的完整性在好轉(zhuǎn)脊髓粘液乳頭狀室管膜瘤患者的預(yù)后中起著至關(guān)重要的作用(盡管年輕患者的預(yù)后較差)。相反，輔助放療不影響無進(jìn)展生存期(PFS)。相比之下，陳等人的研究表明輔助放療是原發(fā)性脊髓間變性室管膜瘤的重要預(yù)后指標(biāo)，本研究中年齡與結(jié)果無相關(guān)性。各種研究試圖闡明室管膜瘤的預(yù)后因素，但很少有人單獨(dú)關(guān)注CEs。林等對(duì)兒科II級(jí)脊髓室管膜瘤進(jìn)行了一項(xiàng)基于人群的研究。他們闡明，在次全切除術(shù)(STR)組中，放療和女性是死亡率降低的相關(guān)因素?？紤]到CEs是較常見的室管膜瘤之一，迫切需要進(jìn)一步研究CEs的生存結(jié)果。

INC巴教授脊髓髓內(nèi)室管膜瘤案例

　　行走活動(dòng)、抓握上舉……距離巴教授去年12月中國示范手術(shù)已經(jīng)過了將近三個(gè)月，在近期瀟瀟發(fā)來的隨訪視頻中，和全部愛美的年輕女孩一樣，她特意畫上了漂亮的妝容，經(jīng)歷了脊髓髓內(nèi)室管膜瘤全切術(shù)后的她狀態(tài)良好，看起來幾乎和常人無異，后腦勺那條細(xì)細(xì)的刀口被美麗的秀發(fā)覆蓋著，任何人都想象不到，2個(gè)月前她曾經(jīng)歷過一場高難度的開顱手術(shù)。

　　“全切腫瘤”、術(shù)后4-5周后恢復(fù)到正常生活，巴教授術(shù)前做出的評(píng)估統(tǒng)統(tǒng)得到了實(shí)現(xiàn)。就如教授術(shù)前談話所言“這不是一個(gè)特別容易的手術(shù)，但是這次有很多更難的手術(shù)案例，我的目標(biāo)是百分百全切除”，瀟瀟和家人選擇相信巴教授，然后年輕的她也終于戰(zhàn)勝了脊髓髓內(nèi)這顆危險(xiǎn)的腫瘤。

　　術(shù)后一個(gè)月，瀟瀟病例結(jié)果為室管膜瘤，脊髓髓內(nèi)室管膜瘤的治療原則是早期診斷和及早手術(shù)，盡可能完整切除病變，以消除或減輕對(duì)脊髓的壓迫，阻止神經(jīng)功能障礙的進(jìn)一步發(fā)展，爭取神經(jīng)功能恢復(fù)，帶來治愈機(jī)會(huì)。

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• 更新時(shí)間：2023-08-10 16:58:36

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