腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療后一般幾年會復(fù)發(fā)?如何避免“二次開顱”?
發(fā)布時(shí)間:2020-12-25 15:19:33 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:
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腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療后一般幾年會復(fù)發(fā)?事實(shí)上,低級別腦膠質(zhì)瘤(WHO 1-2級),如可進(jìn)行手術(shù)全切,術(shù)后患者可以長期生存,復(fù)發(fā)率也很低,患者可擁有良好的預(yù)后。而高級別的腦膠質(zhì)瘤(WHO 3-4級),如間變性星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,因其具有高侵襲性和浸潤性生長的特點(diǎn),一般難以完全切除,預(yù)后差,復(fù)發(fā)率很高,因患者個(gè)體情況差異,復(fù)發(fā)的時(shí)間也無法一概而論。但可以確定的是,腫瘤一旦復(fù)發(fā),治療方法受限且效果難以預(yù)估,這也是膠質(zhì)瘤治療領(lǐng)域的一大難題。
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療后一般幾年會復(fù)發(fā)?
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦?
1.二次手術(shù)
二次手術(shù)治療可適用于那些本身健康狀況良好的病人,當(dāng)復(fù)發(fā)腫瘤產(chǎn)生急性腫塊效應(yīng)或影像學(xué)顯示腫瘤性質(zhì)改變時(shí),建議手術(shù)治療。目前的研究普遍認(rèn)為,對于腫瘤占位、病情平時(shí)穩(wěn)定良好的復(fù)發(fā)型高級別膠質(zhì)瘤患者,再手術(shù)有助于進(jìn)一步確認(rèn)腫瘤復(fù)發(fā)后的分子病理診斷,減輕腫瘤占位的影響,便于后續(xù)化療。
2.非手術(shù)的“新療法”
其余可選擇的為非手術(shù)的相對保守的治療方法,包括放化療療、靶向治療和免疫治療等方式。目前已有的高精度放射治療一般是作為姑息性治療的選擇,用于治療較小的復(fù)發(fā)病灶。在治療局部的膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)時(shí),應(yīng)用貝伐單抗后再放療可以做到延長復(fù)發(fā)后的生存期。對于復(fù)發(fā)的高級膠質(zhì)瘤患者,治療時(shí)需重新評估TMZ(替莫唑胺膠囊)的用量和給藥過程,并與放療同時(shí)進(jìn)行。除以上常規(guī)治療方法之外的免疫療法、分子靶向療法、干細(xì)胞療法、溶瘤病毒療法、電場療法等新興治療方法也逐漸被運(yùn)用到復(fù)發(fā)型膠質(zhì)瘤的治療。
但因治療效果受到如腫瘤的侵襲性生長、復(fù)發(fā)部位及并發(fā)癥等因素的影響,目前已有的單一治療方法都不能達(dá)到滿意的效果。公認(rèn)的是,手術(shù)聯(lián)合放療和化療仍是治療的優(yōu)選,同時(shí)再與新的輔助治療方式有機(jī)結(jié)合起來,希望可以達(dá)到延長患者生存期,提高患者生活質(zhì)量的目的。
但對于有些惡性腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)患者來說,他們可能在初次開顱手術(shù)治療后很快就出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,也可能因深部病變、年齡偏大、有并發(fā)癥或不能耐受全身麻醉而無法進(jìn)行二次開顱手術(shù)。針對這類患者,INC旗下國際神經(jīng)顧問團(tuán)(WANG)的專家成員James T. Rutka教授可運(yùn)用國際前沿的激光間質(zhì)熱療(LITT)技術(shù),通過微創(chuàng)手術(shù)在磁共振引導(dǎo)下準(zhǔn)確消融復(fù)發(fā)的腫瘤細(xì)胞,不開顱也能準(zhǔn)確殺滅腦瘤組織,很多患者手術(shù)次日即可出院。
閱讀:惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā),LITT避免二次開顱,次日出院1年半未復(fù)發(fā)
Rutka教授在膠質(zhì)瘤、纖維瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤治療方面具有多年的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長激光間質(zhì)熱療(LITT)、清醒開顱術(shù)及顯微手術(shù),目前供職于北美前三的SickKids兒童醫(yī)院,在兒童腦瘤和癲癇治療上也較有建樹。國內(nèi)囿于腦膠質(zhì)瘤治療與復(fù)發(fā)的患者,可撥打400-029-0925咨詢INC專家評估病情,詳詢更科學(xué)的前沿治療方案。
參考文獻(xiàn):JBUON 2019; 24(2): 424-430

- 所屬欄目:膠質(zhì)瘤
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