髓母細(xì)胞瘤癥狀有哪些？臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2021-11-10 12:00:12 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
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髓母細(xì)胞瘤癥狀有哪些？臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)，髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦下蚓部，是兒童顱內(nèi)惡性程度較高的腫瘤之一。由于生長(zhǎng)較快，通常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。較常見的臨床表現(xiàn)是小腦功能障礙并且伴有顱內(nèi)壓升高的癥狀和體征。
髓母細(xì)胞瘤癥狀有哪些？髓母細(xì)胞瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度較高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一，病程較短，平均6.5個(gè)月。由于腫瘤常常位于小腦蚓部并壓迫4腦室導(dǎo)致梗阻性腦積水，因此臨床上多表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高的征象。此外，患者可有小腦損害的表現(xiàn)，主要為肢體和眼肌的共濟(jì)失調(diào)。
髓母細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)
1．CT表現(xiàn)：平掃于后顱凹中線可見圓形或卵圓形高密度影，邊緣一般較清楚，部分病例可見斑點(diǎn)樣高密度鈣化灶和較小的低密度囊變、壞死區(qū)。增強(qiáng)掃描腫瘤呈勻一性中度強(qiáng)化，邊緣清楚。瘤旁水腫一般較輕，四室多受壓呈“一”字形前移，幕上腦室可見明顯擴(kuò)大。
2．MR表現(xiàn)：中線部位（四腦室和小腦蚓部）髓母細(xì)胞瘤的MR影像表現(xiàn)多為圓形實(shí)性腫塊，邊緣清楚。腫瘤內(nèi)小囊變、壞死區(qū)較常見。MR T1加權(quán)像上腫瘤多為稍低信號(hào)，邊緣清楚，腫瘤內(nèi)可見低信號(hào)囊變、壞死灶；T2加權(quán)像腫瘤為稍高信號(hào)或高信號(hào)(圖1-10)。腫瘤位于四腦室時(shí)，腫瘤側(cè)邊多可見殘存腦脊液信號(hào)。當(dāng)髓母細(xì)胞瘤發(fā)生在小腦半球時(shí)，腫瘤常常位于皮層。MR檢查T1加權(quán)像見腫瘤靠近小腦表面部分為實(shí)性等T1或稍低T1信號(hào)，腫瘤內(nèi)側(cè)小腦深部則多可見低信號(hào)囊變壞死區(qū)和瘤旁水腫。四腦室常常受壓變形移位。T2加權(quán)像見腫瘤實(shí)性部分為等信號(hào)，腫瘤內(nèi)側(cè)囊變壞死區(qū)和水腫帶顯示為高信號(hào)。增強(qiáng)掃描，腫瘤實(shí)性部分為腦回樣、均勻性中度強(qiáng)化。
經(jīng)過現(xiàn)代化的綜合治療，大約75%的髓母細(xì)胞瘤患兒可以生存到成年。不同危險(xiǎn)度分組的髓母細(xì)胞瘤預(yù)后不同。5年生存率標(biāo)危組可達(dá)85.5％，高危組約為67.7％。母細(xì)胞瘤的主要治療方法包括手術(shù)、放療和化療。較新的治療方案是由髓母細(xì)胞瘤的分子亞型決定的。各種治療方法常常聯(lián)合應(yīng)用。
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