大腦功能區(qū)腫瘤的手術(shù)之難，一直是神經(jīng)外科領(lǐng)域面臨的較大挑戰(zhàn)，不僅要確定腫瘤全切，還要保障正常神經(jīng)功能，避免術(shù)后肢體癱瘓等，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)較大。

       一位中國父親的感謝信

　　2020年2月初，這位小患者的父親給INC發(fā)來了一封親手寫的感謝信，樸實(shí)無華的語言，字里行間卻流露著沉甸甸的父愛感恩。他是為了感謝INC的工作人員，更感謝INC國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)的巴特朗菲教授為孩子成功進(jìn)行了這場高難度的全切手術(shù)。

　　小患者叫藝文（化名），今年剛16歲。手術(shù)是在1月中旬德國INI國際神經(jīng)學(xué)研究中心進(jìn)行的，不同于國內(nèi)很多醫(yī)生告知的手術(shù)偏癱風(fēng)險(xiǎn)，藝文的手術(shù)順利，目前已做完手術(shù)將近1個(gè)月，孩子恢復(fù)良好，原來的癲癇發(fā)作癥狀消失了，也沒有其他新癥狀出現(xiàn)。都在慢慢好轉(zhuǎn)。

　　反復(fù)癲癇發(fā)作上不了學(xué)

　　“孩子今天在學(xué)校再一次發(fā)作了癲癇，她回來告訴我們不愿意上學(xué)了，然后把自己關(guān)進(jìn)房間里，而我們做父母的只有心痛，孩子才這么小，不該遭受這，我們多想替她承擔(dān)……”

　　手術(shù)之前，藝文媽媽曾這樣向INC描述她手術(shù)之前的狀態(tài)。其實(shí)，藝文在2018年就查出來有“大腦左頂葉深部占位性病變”，這正是她反復(fù)癲癇發(fā)作的原因。

　　每次發(fā)作時(shí)，藝文都會(huì)出現(xiàn)手腳僵直、手心出汗、身體失去平衡等癥狀，剛開始還不頻繁，直到后來一次又一次地在學(xué)校發(fā)作，剛開始的藥物控制漸漸失去作用，孩子的心理上也在深受影響，父母萬分不忍，無奈之下先讓藝文休了學(xué)，帶她多處尋醫(yī)看病。

　　問遍了國內(nèi)一線城市的多家醫(yī)院，醫(yī)生都表示手術(shù)可以做，但由于腫瘤占位在肢體運(yùn)動(dòng)功能區(qū)并且靠近血供豐富的矢狀竇，腫瘤難以全切，且術(shù)后肢體偏癱可能性較高，對于術(shù)后恢復(fù)程度沒有太大把握。

　　面對面咨詢INC國外教授看見希望

　　藝文還在豆蔻年華，大好的青春向她招手，她的父母不容許孩子去做沒有把握的手術(shù)。于是他們轉(zhuǎn)戰(zhàn)尋求國際神經(jīng)外科教授，想看國外醫(yī)生是否能更好得控制術(shù)后肢體癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2019年11月，他們得知INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)有一位德國Helmut Baterlanffy（巴特朗菲）教授對這類手術(shù)很擅長，而且這位教授目前就在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院開展手術(shù)示范，于是他們通過INC咨詢了這位教授的蘇州面對面咨詢并迅速前往，終于，他們在巴特朗菲教授這里總算得到了不一樣的答復(fù)。

（INC德國巴特朗菲教授現(xiàn)場評估藝文的病歷資料，右1為巴特朗菲教授）

　　“孩子是良性腫瘤，但位于腦功能區(qū)，手術(shù)過程中需要術(shù)中核磁、術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中神經(jīng)電生理等前沿設(shè)備監(jiān)測，且需要麻醉師的全程配合，這種情況下可保障95-99%的高切除率。手術(shù)較大水平切除后，兩周后左右術(shù)前癥狀會(huì)逐步好轉(zhuǎn)，將不會(huì)有不同并發(fā)癥的產(chǎn)生，不會(huì)偏癱。”INC巴特朗菲教授仔細(xì)研究了藝文的各種病歷資料，給出了這樣肯定性回復(fù)，并建議他們一家人到更具備以上手術(shù)條件的德國INI進(jìn)行手術(shù)。

　　絕處逢生的希望，遠(yuǎn)遠(yuǎn)來的不算晚，只要能給孩子爭取較大水平的恢復(fù)和生存機(jī)會(huì)，他們將不惜代價(jià)。

　　6小時(shí)全切手術(shù)，一周后出院

　　在INC工作人員的協(xié)調(diào)安排下，藝文一家人僅用2周就辦好了各種出國醫(yī)療的手續(xù)、簽證等，他們終于順利住進(jìn)了巴特朗菲教授所在的德國INI，等待著手術(shù)的如期而至。

　　1月中旬，經(jīng)過了充分的術(shù)前準(zhǔn)備、詳細(xì)的術(shù)前家屬談話等流程，終于迎來了較關(guān)鍵的手術(shù)。從藝文被推入手術(shù)室，經(jīng)歷了對其家人來說漫長的6小時(shí)，終于醫(yī)護(hù)人員出來告知手術(shù)順利，他們懸著的心才終于放下。術(shù)后頭顱MR（藍(lán)色區(qū)域）顯示：術(shù)前占位（紅色區(qū)域）完整切除。

（藝文德國手術(shù)前后對比，紅色區(qū)域?yàn)樾g(shù)前病變位置，藍(lán)色區(qū)域顯示術(shù)后完整切除）

　　藝文在手術(shù)后二天就出了ICU，且能在醫(yī)護(hù)人員攙扶下下地行走，并可以自行持筷用餐。術(shù)后三天，雖然紗布還沒有拆，藝文已能自行下地行走，肢體活動(dòng)正常，平衡力正常，且沒有其他新癥狀出現(xiàn)。經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，一周后孩子就出院了。目前手術(shù)后一個(gè)月，孩子恢復(fù)良好，沒有癲癇發(fā)作和其他新癥狀出現(xiàn)。都在慢慢好轉(zhuǎn)。

　　“感謝巴特朗菲教授用高超的醫(yī)術(shù)解除了我女兒的病痛，卸下了壓在我們心頭的一塊巨石！從入院到手術(shù)，從ICU到病房，從下地行走康復(fù)訓(xùn)練到出院，這只不過是短短的一周時(shí)間，至今還讓人覺得不可思議，不是親身經(jīng)歷不會(huì)相信，不愧是國際專家！”藝文的爸爸時(shí)不時(shí)地驚嘆，他們沒想到手術(shù)如此之高效、，一家人終于在兩年的波折治療之路后迎來了轉(zhuǎn)機(jī)。

（手術(shù)成功后，藝文父母心情激動(dòng)地向INC工作人員表示感謝）

（出院時(shí)，藝文一家人與INC德國巴特朗菲教授合影，圖左2為巴特朗菲教授）

　　術(shù)后兩周多，藝文也受到了她的病理檢查結(jié)果：神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)細(xì)胞瘤 WHO1級，而令人欣慰的是，這種低級別膠質(zhì)瘤在手術(shù)全切后，預(yù)后很好，幾乎可以治愈，少復(fù)發(fā)，病人可正常工作生活。并沒有出現(xiàn)國內(nèi)醫(yī)院普遍評估的偏癱等神經(jīng)損傷癥狀，我們有理由相信，有如此的全切手術(shù)為基礎(chǔ)，藝文的后續(xù)其他治療不會(huì)吃太多苦，一起為她祝福！

　　INC出國手術(shù)常見問題答疑

　　Q：大腦功能區(qū)手術(shù)如此兇險(xiǎn)，何以藝文的手術(shù)能成功進(jìn)行？

　　INC：德國INI在神經(jīng)外科界享譽(yù)國際，擅長對各種神外疾病的手術(shù)治療，是聽神經(jīng)瘤、顱底及腦干疾病方面，擁有很多高科技手術(shù)室，加上手術(shù)顯微鏡、術(shù)中核磁、術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中神經(jīng)電生理檢測等前沿設(shè)備，能很好地定位腫瘤位置，合適保障手術(shù)切除的準(zhǔn)確進(jìn)行，此外，德國INI還擁有一個(gè)密切協(xié)作的手術(shù)團(tuán)隊(duì)（包括麻醉師的全程高度配合），該手術(shù)團(tuán)隊(duì)已接診了來自國際各地的包括腦功能區(qū)、腦干/丘腦/基底節(jié)區(qū)/胼胝體等復(fù)雜“手術(shù)禁區(qū)”內(nèi)的高疑難手術(shù)病例。

　　藝文的病例在德國巴特朗菲教授眾多的手術(shù)病例中，屬于難度較小的一類。術(shù)中使用術(shù)中核磁設(shè)備進(jìn)行腫瘤定位，術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中神經(jīng)電生理實(shí)時(shí)監(jiān)測神經(jīng)功能，避免手術(shù)對神經(jīng)血管的“誤傷”，較終，主刀醫(yī)生準(zhǔn)確細(xì)致地將腫瘤從正常神經(jīng)組織中分離并全部切除，腫瘤全切的同時(shí)又確定正常腦組織的完好無損。

　　Q：腦功能區(qū)等的高難度手術(shù)，還可以選擇哪些INC國際教授？

　　INC：INC是一個(gè)專注于神經(jīng)外科領(lǐng)域的專家學(xué)術(shù)交流的國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)，INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)（WANG，World Advisory Neurosurgical Group）是一個(gè)純外籍的、聚集了國際神經(jīng)外科不同細(xì)分領(lǐng)域?qū)＜业膰H教授團(tuán)。除了INC的德國巴特朗菲教授，當(dāng)遇到腦功能區(qū)以及顱底腫瘤病變，國內(nèi)治療效果不理想或想尋求國際前沿手術(shù)治療的國內(nèi)患者，還可選擇INC國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)之國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)（WFNS）顱底手術(shù)委員會(huì)主席法國Sebastien Froelich教授、國際神經(jīng)外科雜志《Journal of Neurosurgery》主編加拿大James T. Rutka教授、國際神經(jīng)外科學(xué)院主席美國William T. Couldwell教授等進(jìn)行手術(shù)。

　　他們對于腦腫瘤包括腦干、丘腦、胼胝體等復(fù)雜位置腫瘤手術(shù)切除擁有較高的造詣和較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，國內(nèi)患者不出國門較快48小時(shí)內(nèi)即可通過INC獲得這些國際兒童神經(jīng)外科專家的咨詢意見，并可咨詢這些國際兒童專家在其所在醫(yī)院的出國手術(shù)，或是在INC合作的國內(nèi)三甲醫(yī)院進(jìn)行的國內(nèi)手術(shù)。

　　Q：新冠肺炎疫情期間，想通過INC出國手術(shù)或國內(nèi)手術(shù)還能順利安排嗎？

　　INC：目前國內(nèi)新型冠狀病毒肺炎形勢嚴(yán)峻，腦腫瘤患者是易感人群需要注意多加防護(hù)的同時(shí)，必要的病情咨詢及手術(shù)治療也不能耽擱。在此期間，INC國際遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)還將正常進(jìn)行，您可足不出戶通過遠(yuǎn)程視頻或書面郵件的方式咨詢INC相關(guān)國際教授手術(shù)治療相關(guān)問題（付費(fèi)咨詢）。INC國際教授將結(jié)合您的病情資料進(jìn)行手術(shù)評估，如能手術(shù)，INC也將在條件許可范圍內(nèi)，在疫情期間竭盡安排出國手術(shù)相關(guān)事宜。同時(shí)，您也可提前咨詢INC國際教授出國手術(shù)或在INC合作的國內(nèi)三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

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• 更新時(shí)間：2020-02-21 20:20:08

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