切除膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中的非增強性腫瘤新發(fā)現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-03-04 20:05:31 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
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在新診斷的 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 患者中，較大水平的手術(shù)切除增強對比的腫瘤一直與生存的益處相關(guān)。然而，在腫瘤治療進展的一項研究較近發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》上，INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集
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在新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者中，較大水平的手術(shù)切除增強對比的腫瘤一直與生存的益處相關(guān)。然而，在腫瘤治療進展的一項研究較近發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》上，INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(WANG)成員、加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)中心(UCSF)神經(jīng)科教授及主席Mitchel Berger教授發(fā)現(xiàn)，擴大切除范圍包括非增強對比腫瘤和增強對比腫瘤與生存率增加相關(guān)，不管腫瘤基因亞型如何。在一則與教授的訪談中，MitchelBerger教授討論了如何將這一發(fā)現(xiàn)應(yīng)用于臨床實踐。
問：什么促使您研究較大水平切除增強對比和非增強對比腫瘤對新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者生存的影響?
Mitchel Berger教授：我注意到，一段時間以來，在對比增強的基礎(chǔ)上進行更切除的病人在復(fù)發(fā)模式和較終存活率方面做得更好。我們決定確認(rèn)這種懷疑是否正確，并開始了這項研究，從而得出了這篇論文。
問：您能談?wù)勀愕陌l(fā)現(xiàn)的重要性嗎?
Mitchel Berger教授：所以這項研究如此引人注目的原因，就我所稱的我們思維的范式轉(zhuǎn)變而言，是因為首先，它讓我們意識到我們需移除更多的腫瘤，這意味著我們不能再僅僅移除增強對比度的區(qū)域；我們需超越這一點。這項研究的另一個至關(guān)重要的方面是要認(rèn)識到，即使在我們所處的分子時代，如果患者一開始就進行了更的切除，不管是哪種分子標(biāo)記，他們?nèi)匀蛔龅酶?切除的程度超過了錯誤分子標(biāo)記的潛在負(fù)面影響。這是我們將來治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的一個重要的進展。
問：就這些結(jié)果將如何影響臨床實踐而言，神經(jīng)外科醫(yī)生在切除非增強對比腫瘤時需要記住什么？對這種更激進的方法有什么顧慮嗎？
Mitchel Berger教授：好吧，另一個信息，我們在這篇論文中沒有特別關(guān)注，但是我們已經(jīng)在很多其他的文章中研究過了，就是為了變得有侵略性，你需順利地做它，并且順利地做它的方法是使用大腦映射策略來找到功能性組織并且不去管它。因此，我們采用這種方法的發(fā)病率并不高的原因——也就是說，在非增強區(qū)域切除腫瘤的發(fā)病率并不比僅僅切除增強區(qū)域的發(fā)病率高——是因為我們使用腦標(biāo)測技術(shù)能夠順利地切除腫瘤，保留功能，并防止損傷。
所以神經(jīng)外科醫(yī)生需要知道的是，首先，他們需要做的不僅僅是對比增強；他們需超越它進入非增強區(qū)域。二，分子標(biāo)記是什么并不重要，因為可以說，去除的程度超過了分子標(biāo)記。較后，為了做到這一點，你需有順利的外科技術(shù)，的方法是使用腦標(biāo)測技術(shù)來識別功能和防止損傷。
問：你對這個課題有進一步的研究嗎?
Mitchel Berger教授：我們現(xiàn)在要做的是確定同樣的數(shù)據(jù)是否適用于低級別膠質(zhì)瘤。我們邊說邊做研究。
問：當(dāng)神經(jīng)外科醫(yī)生治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者時，你有什么建議嗎？
Mitchel Berger教授：我想我給神經(jīng)外科醫(yī)生的建議是，為了讓病人的結(jié)果有所不同，手術(shù)需有侵略性，如果你要有侵略性，你需是順利的。順利的方法就是使用大腦映射技術(shù)。
關(guān)于Mitchel Berger教授
教授于1975年獲得哈佛大學(xué)學(xué)士學(xué)位，1979年獲得邁阿密米勒大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)學(xué)位。自1990年起就持有ACS臨床腫瘤獎學(xué)金，并被任命為華盛頓州ACS臨床腫瘤學(xué)教授。他一直活躍于神經(jīng)外科、腫瘤科、癌癥研究和基因治療等協(xié)會。他擔(dān)任美國神經(jīng)外科委員會主席期間，對兒童癌癥領(lǐng)域做出了突出貢獻。他還擔(dān)任過美國癌癥研究協(xié)會州立法委員會主席，北太平洋神經(jīng)及神經(jīng)外科和精神病學(xué)會主席。他一直擔(dān)任神經(jīng)外科醫(yī)師大會執(zhí)行委員會副主席。
教授作為INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(WANG)成員，2019年3月13日應(yīng)邀來華開展學(xué)術(shù)交流，與來自國內(nèi)多所三甲醫(yī)院的10余位神經(jīng)外科主任及副主任齊聚INC上海辦公室，聚焦腦膠質(zhì)瘤臨床診治難點及神經(jīng)外科領(lǐng)域前沿進展，進行了長達4個小時的研討和交流。3月16日，Mitchel Berger教授再次應(yīng)邀參與2019姑蘇神外學(xué)術(shù)沙龍，來自全國各地的60余位神經(jīng)外科醫(yī)生共聚一堂，共享神經(jīng)外科前沿技術(shù)，交流腦膠質(zhì)瘤、顱底外科、脊髓腫瘤、垂體瘤等領(lǐng)域的臨床咨詢經(jīng)驗。
- 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
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