兒童惡性腦瘤之髓母細(xì)胞瘤分型與分期
發(fā)布時(shí)間：2021-11-17 10:24:37 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
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兒童惡性腦瘤之髓母細(xì)胞瘤分型與分期，髓母細(xì)胞瘤(medulloblastoma,MB)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度較高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一，WHO IV級(jí)，占顱內(nèi)腫瘤的1.84%-6.0%。髓母細(xì)胞瘤是兒童后顱窩較常見的腫瘤，男性較女性多見，約90%以上的兒童患者位于小腦蚓部和四腦室頂部，易經(jīng)腦脊液轉(zhuǎn)移。
髓母細(xì)胞瘤分型：髓母的分型有組織學(xué)分型2007版以及分子分型2016版。
+組織學(xué)分型有經(jīng)典型70-80%
+促纖維增生/結(jié)節(jié)型15-20%
+廣泛結(jié)節(jié)形成型
+大細(xì)胞型(少見，惡性度較高)
+間變型（少見，惡性度較高）
2016版分子分型：
+WNT型
+SHH（tp53突變型和tp53野生型）
+G3型
+G4型
+以及一些少見的NOS。
髓母細(xì)胞瘤分型臨床數(shù)據(jù)分析：
對(duì)于髓母細(xì)胞瘤的分子分型，大量的臨床數(shù)據(jù)表明，wnt型容易出現(xiàn)在腦干北側(cè)、中線或cpa，而shh：50%位于小腦半球，g3及g4位于中線比較多。且g4強(qiáng)化輕微或不強(qiáng)化。
髓母細(xì)胞瘤的分期：髓母的Chang氏分期系統(tǒng)M0 M+
+M0無蛛網(wǎng)膜下腔轉(zhuǎn)移證據(jù)（腦脊液沒有腫瘤細(xì)胞）
+M1腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞
+M2蛛網(wǎng)膜下腔或側(cè)腦室三腦室發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性轉(zhuǎn)移病灶
+M3脊髓蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性轉(zhuǎn)移病灶
+M4神經(jīng)系統(tǒng)外轉(zhuǎn)移
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