膠質(zhì)瘤是由神經(jīng)膠質(zhì)細胞（腦的膠狀/支持組織）引起的腫瘤的總稱。膠質(zhì)瘤有很多類型，包括星形細胞瘤，少突膠質(zhì)細胞瘤和室管膜瘤。神經(jīng)膠質(zhì)瘤常見的類型是星形細胞瘤。膠質(zhì)瘤占全部原發(fā)性腦腫瘤的約60％，并且經(jīng)常是惡性的。目前臨床上缺乏完全根治膠質(zhì)瘤的方法。膠質(zhì)瘤雖然都是惡性，但是嚴重程度以及如何治療主要還是要看級別和位置。

　　腦膠質(zhì)瘤“可怕”在哪里?

　　腦組織里分成兩種細胞，一種是神經(jīng)細胞，一種就是膠質(zhì)細胞，腦膠質(zhì)瘤就是發(fā)生在膠質(zhì)細胞的一種腫瘤。它的發(fā)生率在顱內(nèi)腫瘤里是高的，占40-45%左右。國際衛(wèi)生組織(WHO)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類將腦膠質(zhì)瘤分為I-IV級, 其中I-II級為低級別膠質(zhì)瘤，惡性程度較低，預后相對較好，而III-IV級為高級別膠質(zhì)瘤，惡性程度較高且預后較差，其中IV級膠質(zhì)瘤主要就是指膠質(zhì)母細胞瘤。

　　腦膠質(zhì)瘤所導致的癥狀和體征，主要取決其占位效應以及所影響的腦區(qū)功能。膠質(zhì)瘤可在電腦不同部位中生長，會擠壓損害正常腦組織，從而產(chǎn)生頭痛、惡心、嘔吐、癲癇等癥狀。此外，膠質(zhì)瘤還會影響局部腦組織功能，使患者產(chǎn)生相應的其他癥狀，如腫瘤壓迫到面神經(jīng)，常常會導致面癱，如腫瘤壓迫到大腦運動功能區(qū)，常常使患者走路不穩(wěn)，甚至偏癱、癱瘓。

　　如果一旦診斷為惡性腦干膠質(zhì)瘤、膠質(zhì)母細胞瘤、兒童腦干彌漫內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤(DIPG)等高級別膠質(zhì)瘤，確確實實與死亡臨近了。此外，一些位于腦干、丘腦、胼胝體等復雜部位的低級別膠質(zhì)瘤由于位置復雜，手術難度大，風險高，切除通常也面臨著較大的治療困難，下不了手術臺的情況時有發(fā)生。

　　得了腦膠質(zhì)瘤能活多久?

　　根據(jù)北歐、美國、中國等國家中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤治療規(guī)范，腦膠質(zhì)瘤治療以手術切除為主,結合放療、化療等綜合治療方法。手術可以緩解臨床癥狀,延長生存期,并獲得足夠腫瘤標本用以明確病理學診斷和進行分子遺傳學檢測。手術治療原則是較大范圍順利切除腫瘤,而常規(guī)神經(jīng)導航、功能神經(jīng)導航、術中神經(jīng)電生理監(jiān)測和術中MRI 實時影像等新技術有助于實現(xiàn)較大范圍地順利切除腫瘤。一般而言，經(jīng)過綜合治療，低級別膠質(zhì)瘤(WHO1～2級)患者的中位生存期在8～10年之間;間變膠質(zhì)瘤(WHO3級)患者的中位生存期在3～4年之間;膠質(zhì)母細胞瘤的中位生存期在1-2年之間。

　　不管級別位置怎樣，對于膠質(zhì)瘤的治療國際標準還是優(yōu)選手術。國內(nèi)首屈一指的神經(jīng)外科專家北京天壇醫(yī)院的張俊廷、張力偉等。國外的在病友圈比較出名的有德國巴特朗菲教授，在中國患者群中，他被親切地稱為“巴教授”。

　　以巴特朗菲教授腦干彌漫性膠質(zhì)瘤案例分析

　　女，48歲，發(fā)病以來走路不穩(wěn)，右側面部運動功能不全，右眼瞼閉合不全，口角流涎，于發(fā)病數(shù)月后，手術取活檢，H3 K27M突變型，MGMT甲基化陰性，WHO 分級：IV級。術后同部放化療。

　　臨床診斷：腦干腫瘤手術后，彌漫性中線膠質(zhì)瘤，

　　H3K27M突變型  MGMT甲基化陰性（7%），WHO分級 ：IV級。

術前影像：右側腦橋占位，與周圍結構分界不清，腦干受壓變薄，向左前移位。

術后影像：腫瘤占位被大部分切除，切除率95%以上。殘余部分與腦干關系密切。

　　術后當天患者蘇醒，神清。術后一周被要求進行下床康復訓練，并進行吞咽功能康復訓練。術后20天，患者神清，恢復良好，能自主進流食。術后22天登記回國進行后續(xù)康復治療和定期隨訪復查。

　　膠質(zhì)瘤復發(fā)怎么辦？INC國際神經(jīng)外科提醒：如果是高級別，術后復發(fā)是的。所以術后的輔助治療也重要，如果條件允許，一些新療法可以采取，如術后質(zhì)子放療、分子靶向藥物治療、電場療法、免疫治療等。此外，盡可能地手術全切是重中之重，這有利于延長生存周期，減少復發(fā)幾率。

• 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
• 如想轉載“得了可怕的膠質(zhì)瘤能活多久？”請務必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/jiaozhiliu/5.html
• 更新時間：2020-02-21 16:51:01

• 上一篇：手術、放化療、靶向藥和臨床實驗，膠質(zhì)瘤治療辦法到底怎么選？
• 下一篇：一文了解膠質(zhì)瘤的形成過程及治療辦法