腦垂體瘤癥狀早期癥狀

發(fā)布時(shí)間：2020-08-12 14:23:00 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：

腦垂體是一個(gè)附著在大腦底部(鼻子后面)的小腺體，位于一個(gè)叫做腦垂體窩的區(qū)域蝶鞍。垂體通常被稱為主腺，因?yàn)樗刂浦w內(nèi)大多數(shù)激素的分泌。正常的腦垂體重量不到1克，大小和形狀與蕓豆差不多。腦垂體的功能可以和家用

本文有1582個(gè)文字，大小約為7KB，預(yù)計(jì)閱讀時(shí)間4分鐘

　　腦垂體是一個(gè)附著在大腦底部(鼻子后面)的小腺體，位于一個(gè)叫做腦垂體窩的區(qū)域蝶鞍。垂體通常被稱為“主腺”，因?yàn)樗刂浦w內(nèi)大多數(shù)激素的分泌。正常的腦垂體重量不到1克，大小和形狀與蕓豆差不多。腦垂體的功能可以和家用恒溫器相比。恒溫器不斷測量室內(nèi)溫度，并向加熱器發(fā)送信號，以打開或關(guān)閉加熱器，保持穩(wěn)定、舒適的溫度。腦垂體不斷監(jiān)測身體功能，并向遠(yuǎn)端器官和腺體發(fā)送信號，以監(jiān)測它們的功能并維持適當(dāng)?shù)沫h(huán)境。身體的理想“恒溫器”設(shè)置取決于許多因素，包括活動水平、性別、身體成分等。

　　患有垂體腫瘤的人可能會出現(xiàn)以下癥狀或體征。有時(shí)，患有腦垂體腫瘤的人沒有任何這些變化。或者，癥狀的原因可能是不同的醫(yī)學(xué)狀況，而不是垂體腫瘤。

　　·頭痛

　　·視力問題

　　·無法解釋的疲勞

　　·情緒變化

　　·過敏性

　　·女性月經(jīng)周期的變化

　　·勃起功能障礙，即男性無法實(shí)現(xiàn)或維持勃起，是由激素變化引起的

　　·不孕，即不能生育

　　·乳房發(fā)育不良或生產(chǎn)母乳

　　·庫欣綜合征，是體重增加、高血壓、糖尿病和由促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多引起的易挫傷的綜合癥狀(見下文)

　　·肢端肥大癥，由于過多的生長激素導(dǎo)致的手臂或腿的增大以及頭骨和頜骨的增厚

　　垂體瘤以3種不同的方式引起癥狀，如下所述:

　　1、產(chǎn)生過多的一種或多種荷爾蒙。

　　·生長激素。癥狀取決于病人的年齡。在兒童中，在骨板閉合之前，生長的增加會導(dǎo)致巨人癥，即過大的體型和身高。在成人中，生長激素增加會導(dǎo)致肢端肥大癥，這種綜合征包括軟組織和骨骼過度生長、高血糖、高血壓、心臟病、睡眠呼吸暫停、打鼾增加、腕管綜合征和疼痛，包括頭痛。

　　·促甲狀腺激素(TSH)。過多的促甲狀腺激素會導(dǎo)致甲狀腺激素分泌增加。這會導(dǎo)致緊張和易怒、心率加快和高血壓、心臟病、出汗增多、皮膚變薄和體重減輕。

　　·催乳素。催乳素是一種刺激泌乳和黃體酮分泌的激素，過多的催乳素會導(dǎo)致母乳分泌不當(dāng)，甚至對男性也是如此。它還會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松癥會使骨骼變?nèi)?；性欲喪失；不孕癥；不規(guī)則的月經(jīng)周期；無法勃起。

　　·促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)。過多的這種激素會導(dǎo)致體重增加，是在身體的軀干。它還會導(dǎo)致高血壓、高血糖、骨骼脆弱、情緒變化、皮膚上的妊娠紋以及容易擦傷。

　　·促性腺激素(FSH和LH)。這些通常不足以引起癥狀，但在少數(shù)情況下，會導(dǎo)致女性不孕和月經(jīng)周期不規(guī)則。

　　2、壓迫腦垂體，導(dǎo)致它分泌的荷爾蒙過少或過多。

　　·生長激素。生長激素不足會導(dǎo)致兒童發(fā)育遲緩、肌肉力量不足、易怒、骨骼力量減弱以及整體不適。

　　·TSH。低促甲狀腺激素導(dǎo)致疲勞、低能量、對低溫敏感、便秘和體重增加。

　　·催乳素。催乳素過少會導(dǎo)致婦女分娩后無法母乳喂養(yǎng)。

　　·ACTH。這種激素過少會導(dǎo)致疲勞、能量不足、低血壓、低血糖和胃部不適。

　　·促性腺激素。低水平的促性腺激素會導(dǎo)致不孕、性欲降低、無法勃起和月經(jīng)周期不規(guī)則。

　　3、通過壓迫視神經(jīng)，或者不太常見的控制眼球運(yùn)動的神經(jīng)，導(dǎo)致一個(gè)人部分或全部失明，或者是復(fù)視。

　　如果你擔(dān)心你身體的任何變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　垂體瘤治療主要策略

　　早期干預(yù)為治療或控制垂體瘤及其副作用提供了前沿的機(jī)會。垂體瘤有三種治療方法:手術(shù)切除腫瘤、使用高劑量x射線殺死腫瘤細(xì)胞的放射治療和縮小或根除腫瘤的藥物治療。

　　外科手術(shù)

　　這經(jīng)蝶入路包括使用顯微外科手術(shù)或內(nèi)窺鏡方法通過鼻腔進(jìn)入腫瘤，無論外科醫(yī)生喜歡哪種方法。外科手術(shù)通常與計(jì)算機(jī)引導(dǎo)結(jié)合使用，允許微創(chuàng)方法。在小的“功能性”腺瘤和大多數(shù)大腺瘤中，經(jīng)蝶手術(shù)總是優(yōu)選的方法，除了泌乳素瘤。在泌乳素瘤(泌乳素分泌激素的微腺瘤或大腺瘤)中，使用特定的多巴胺激動劑藥物通常建議對那些治療無效的腫瘤進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)蝶竇手術(shù)由于其微創(chuàng)、副作用少和患者的特點(diǎn)，通常耐受性良好。病人通?？梢栽谑中g(shù)后兩到三天內(nèi)出院。

　　開顱手術(shù)不常用，保留給不能通過經(jīng)蝶入路順利切除的特別大的侵襲性腫瘤。

　　放射治療

　　放射療法使用高能x射線殺死異常的垂體腫瘤細(xì)胞。輻射在阻止腫瘤生長方面合適，而且隨著時(shí)間的推移，會導(dǎo)致腫瘤縮小。如果不能通過藥物或手術(shù)合適治療腫瘤，放射治療可能是一種選擇。

　　建議有三種類型的輻射:

　　標(biāo)準(zhǔn)外放射治療

　　標(biāo)準(zhǔn)的外束放射療法使用一種稱為光子的輻射形式。這些光子是通過使用線性加速器產(chǎn)生的。治療通常以分次進(jìn)行，一天一次治療或“分次”治療，每周五天，持續(xù)四到五周。

　　質(zhì)子束處理

　　質(zhì)子束治療采用一種不同類型的輻射，稱為質(zhì)子。質(zhì)子療法通常比光子療法更有針對性，能夠釋放更高劑量的放射性。更高劑量的輻射有更好的控制腫瘤的機(jī)會，但也有更高的傷害周圍正常腦組織的風(fēng)險(xiǎn)。

　　立體定向放射外科

　　立體定向放射外科(伽瑪?shù)?諾瓦利斯大腦實(shí)驗(yàn)室和賽博刀)將標(biāo)準(zhǔn)的外部射束放射療法與通過許多不同端口聚焦輻射的技術(shù)相結(jié)合。這種治療方法對垂體附近組織的損傷較小，并且可以在更短的療程內(nèi)完成。

　　藥物治療

　　催乳素瘤是臨床上常見的垂體腺瘤。一般來說，藥物治療是一療程。通過藥物治療，約80%的患者通過多巴胺激動劑治療使催乳素水平恢復(fù)正常。較常用的試劑有溴麥角環(huán)肽或者卡麥角林。在大多數(shù)患者中，腫瘤的大小會有不同程度的縮小，這通常會好轉(zhuǎn)女性的視力，緩解頭痛，恢復(fù)月經(jīng)和生育能力。

　　卡麥角林是目前較常用的兩種藥物，副作用較小，通常只需要一周兩次的給藥方案。溴隱亭需要一天一次的給藥方案，通常有更多的副作用，包括腸胃不適、惡心和起床太快導(dǎo)致的頭暈。卡麥角林也被證明對溴隱亭治療有耐藥性的患者合適。

　　對于微腺瘤患者，通常先嘗試多巴胺受體激動劑治療幾個(gè)月。如果腫瘤對藥物治療沒有反應(yīng)，那么就考慮手術(shù)。一般而言，建議在藥物治療開始后的6至12個(gè)月內(nèi)完成。

　　垂體瘤雖然不是惡性腦瘤，但也需治療，好轉(zhuǎn)生活質(zhì)量。隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，從以往的開顱手術(shù)到經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也越來越小，治療效果越來越好，多數(shù)病人術(shù)后隔日即可活動及行走，甚至無需一周即可出院。