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髓母細(xì)胞瘤存活率高不高?

髓母細(xì)胞瘤存活率高不高?髓母細(xì)胞瘤(medulloblastoma)是惡性程度高而預(yù)后較差的胚胎性腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的4%左右,小兒多見。髓母細(xì)胞瘤以男性較為常見,男女之比為3:1。此腫瘤好發(fā)于小腦蚓部及四腦室,青壯年發(fā)生的髓母
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  什么是髓母細(xì)胞瘤?

  髓母細(xì)胞瘤(medulloblastoma)是惡性程度高而預(yù)后較差的胚胎性腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的4%左右,小兒多見。髓母細(xì)胞瘤以男性較為常見,男女之比為3:1。此腫瘤好發(fā)于小腦蚓部及四腦室,青壯年發(fā)生的髓母細(xì)胞瘤可起源于一側(cè)小腦半球的外顆粒層。

髓母細(xì)胞瘤存活率高不高?

  髓母細(xì)胞瘤存活率高不高?

  INC國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員、國際神經(jīng)外科雜志《Journal of Neurosurgery》主編、加拿大多倫多大學(xué)兒童醫(yī)院Sickkids大外科主任及腦瘤研究中心主席James T.Rutka教授對此指出,兒童髓母細(xì)胞瘤是一種惡性腫瘤,普遍預(yù)后不佳,但近年多倫多大學(xué)兒童醫(yī)院SickKids一項(xiàng)關(guān)于髓母細(xì)胞瘤患兒的調(diào)查研究結(jié)果表明:髓母細(xì)胞瘤5年生存率一般組為80%,高危組為60%(高危組:小于三歲,腫瘤有殘留,擴(kuò)散)。這在國際范圍內(nèi)都屬前沿的治療水平。

  Rutka教授在其《Initial Management of Childhood Brain Tumors:Neurosurgical Considerations》論文中,綜述了目前針對兒童髓母細(xì)胞瘤的癥狀、診斷、治療及預(yù)后因素的分析。

  1、手術(shù)的重要性:手術(shù)可提高生存率,是對于局部性病變的兒童。使用顯微手術(shù)技術(shù)、術(shù)中成像和神經(jīng)電生理監(jiān)測以及超聲抽吸器為全切腫瘤提供了保障,同時(shí)將神經(jīng)功能缺損降至較低。當(dāng)腫瘤浸潤到腦干中,神經(jīng)外科醫(yī)生注意保護(hù)周邊正常的功能組織。

  2、放療是不可或缺的一部分:與單純手術(shù)相比,放療可提高生存率。放射區(qū)域包括后顱窩和整個(gè)神經(jīng)軸突,在那里可能擴(kuò)散腫瘤細(xì)胞,到達(dá)主要部位的標(biāo)準(zhǔn)劑量為5400 rad。但是,人們正在嘗試確定更合適的劑量。3歲以下兒童被推遲或不進(jìn)行放射治療。質(zhì)子治療已被建議用于年輕患者的治療,因?yàn)樗牟l(fā)癥發(fā)生率較低。

  3、一系列化學(xué)治療藥物已用于治療髓母細(xì)胞瘤:化療的一個(gè)目標(biāo)是增加生存期,延緩進(jìn)展(特別是在年幼的兒童中),甚至避免放療輻射并發(fā)癥。但是,對于總轉(zhuǎn)移后的非轉(zhuǎn)移性髓母細(xì)胞瘤患者,僅采用化學(xué)療法是可以治愈的,但對于轉(zhuǎn)移的情況則不能。

  目前,小于3歲的兒童,術(shù)后大于1.5 cm的殘留腫瘤或任何彌散性證據(jù)均與預(yù)后不良相關(guān)。預(yù)計(jì)未來的治療方案將利用不斷增長的分子生物藥理學(xué)、神經(jīng)遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和發(fā)育生物學(xué)方面的信息,以治愈更多的髓母細(xì)胞瘤患兒。

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  • 更新時(shí)間:2021-11-17 10:11:22

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腦腫瘤分類
膠質(zhì)瘤 腦垂體瘤 腦膜瘤 腦血管瘤 聽神經(jīng)瘤 顱咽管瘤 腦積水 松果體腫瘤 三叉神經(jīng)鞘瘤 室管膜瘤 腦瘤 癲癇 脊索瘤 脊髓腫瘤 煙霧病 脈絡(luò)叢腫瘤
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