得了膠質(zhì)瘤還能活多久?如何提高膠質(zhì)瘤生存期
發(fā)布時(shí)間:2023-02-27 09:20:13 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:得了膠質(zhì)瘤還能活多久
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得了膠質(zhì)瘤還能活多久?
每個(gè)膠質(zhì)瘤患者根據(jù)其患病程度、體質(zhì)、年齡、治療方式、手術(shù)切除率等,生存期都不一樣。一般國(guó)際上根據(jù)膠質(zhì)瘤的病理級(jí)別I/II/III/IV級(jí)別統(tǒng)計(jì),其中1級(jí)膠質(zhì)瘤,只要及時(shí)治療,是可以治愈的,對(duì)以后的生活也沒(méi)有什么影響。低級(jí)別膠質(zhì)瘤(2-3級(jí))患者,只要及時(shí)治療,基本是能達(dá)到10年左右的生存期。是IDH1突變、1p/19q共缺失的少枝膠質(zhì)瘤,如果手術(shù)的切除率能夠達(dá)到90%甚至全切,那么患者有質(zhì)量的生存期大多能超過(guò)十年。四級(jí),膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,生存狀況就不容樂(lè)觀了。DH 1/2野生型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的中位生存期為1年,而IDH 1/2-變異的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤總的中位生存期超過(guò)3年。美國(guó)對(duì)于每年確診的17000例原發(fā)性腦腫瘤中,大約60%是膠質(zhì)瘤。而膠質(zhì)母細(xì)胞瘤通過(guò)較佳治療,包括手術(shù)、放療和化療,患者的中位生存期仍不到一年,大約2%的病人能活三年。
參考文獻(xiàn):Walid M S.Prognostic factors for long-term survival after glioblastoma[J].The Permanente Journal,2008,12(4):45.
如何提高膠質(zhì)瘤生存期?
提高手術(shù)切除率是關(guān)鍵
目前關(guān)于膠質(zhì)瘤的研究越來(lái)越深入,治療膠質(zhì)瘤的新方法越來(lái)越多。但是手術(shù)仍然是膠質(zhì)瘤治療的主要方法,手術(shù)切除率越高,患者預(yù)后就越好,生存期也越長(zhǎng)。而切除率過(guò)低會(huì)導(dǎo)致膠質(zhì)瘤不斷復(fù)發(fā),反復(fù)治療,反復(fù)手術(shù)并且可能還會(huì)加快患者死亡。而相關(guān)研究也顯示,手術(shù)切除的越干凈,不管是低級(jí)別膠質(zhì)瘤都是可以延長(zhǎng)生存期的。
參考文獻(xiàn):Sanai N,Berger M S.Glioma extent of resection and its impact on patient outcome[J].Neurosurgery,2008,62(4):753-766.
手術(shù)后放療能進(jìn)一步提高惡性膠質(zhì)瘤患者生存期
每年都有數(shù)萬(wàn)的新發(fā)膠質(zhì)瘤病例,不是每一個(gè)膠質(zhì)瘤患者都能得到較好的醫(yī)生、較好的醫(yī)院治療。對(duì)于高級(jí)別、高難度的膠質(zhì)瘤手術(shù),一般醫(yī)生不能做到高切除率也是正常的,但是手術(shù)后可以繼續(xù)采取放療來(lái)控制膠質(zhì)瘤的繼續(xù)發(fā)展,進(jìn)而提高生存率。1998年1月~2018年12月,保加利亞共和國(guó)收治低度膠質(zhì)瘤2547例,平均年齡47.7歲。其中男性1439人(56.5%),女性1108人(43.5%)。對(duì)其手術(shù)后放療和手術(shù)后觀察進(jìn)行了相關(guān)研究,對(duì)接受術(shù)后放療或手術(shù)治療的低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者的生存率進(jìn)行比較分析。結(jié)果:手術(shù)后放療組平均生存期為29.9個(gè)月,手術(shù)治療和觀察組平均生存期為10.5個(gè)月,與術(shù)后觀察相比,放射治療的平均生存率提高了65%。
參考文獻(xiàn):Picart T,Berhouma M,Dumot C,et al.Optimization Of High-Grade Glioma Resection Using 5-Ala Fluorescence-Guided Surgery:Literature Review And Practical Recommendations From The Neuro-Oncology Club Of The French Society Of Neurosurgery[J].Neurochirurgie,2019.

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