膠質(zhì)瘤3～4級能活多久？膠質(zhì)瘤是較常見的腦惡性腫瘤，也稱為神經(jīng)膠質(zhì)瘤，膠質(zhì)瘤占全部腦腫瘤的30%,占全部惡性腦腫瘤的80%，膠質(zhì)瘤的起源是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)化神經(jīng)膠質(zhì)瘤細胞。隨著神經(jīng)膠質(zhì)瘤級別的升高，其死亡率也很高，國際衛(wèi)生組織2016年將膠質(zhì)瘤分為四級，其中1、2級為低級別膠質(zhì)瘤，3~4級為高級別膠質(zhì)瘤。

　　膠質(zhì)瘤有四個等級:

　　1級——毛細胞星形細胞瘤；

　　2級——彌漫性星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤；

　　3級——惡性膠質(zhì)瘤:間變性星形細胞瘤、間變性少突膠質(zhì)細胞瘤；

　　4級——多形性膠質(zhì)母細胞瘤(IDH野生型和突變型),彌漫性中線神經(jīng)膠質(zhì)瘤，H3 K27M突變型。

　　I級和II級神經(jīng)膠質(zhì)瘤被分類為低級神經(jīng)膠質(zhì)瘤(LGG)，III級和IV級被分類為高級神經(jīng)膠質(zhì)瘤(HGG)。不同級別膠質(zhì)瘤預(yù)后生存期也各不相同，那對于高級別膠質(zhì)瘤，3~4級膠質(zhì)瘤能活多久呢？

       3~4級膠質(zhì)瘤能活多久？

　　對于3級和4級膠質(zhì)瘤(多形性膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)，的治療方法包括較順利的切除，如果可行，根據(jù)有利和不利的預(yù)后因素和膠質(zhì)瘤特征，給予替莫唑胺聯(lián)合放療和化療，GMB的中位OS為15個月，III級腫瘤的中位OS為3.5至10年。在外科治療中，與活檢相比，STR顯示更好的OS而不增加發(fā)病率。一項對12，607例老年患者高分級神經(jīng)膠質(zhì)瘤的薈萃分析顯示，活組織檢查顯示相對。STR為5.71個月和...相對8.68個月，STR患者的發(fā)病率更低，無進展生存期更長。

　　在評估高級別膠質(zhì)瘤切除范圍(EOR)的研究中，在所謂的體積研究中，STR顯示較短的OS為2-8個月；在非容量研究中，OS也縮短了0.9至8個月。根據(jù)腫瘤的位置和GTR術(shù)后的生活質(zhì)量，在可能的情況下，需進行GTR。在老年高級別膠質(zhì)瘤患者中，GTR帶來了更好的OS、PFS。在平均年齡為11歲的兒童中，高級別膠質(zhì)瘤的GTR比STR有更好的OS，3.4年和...相對分別為1.6年。女性GTR患者也比男性患者有更好的OS，8.1年和...相對分別為2.4年。對于高級別膠質(zhì)瘤，超全切除術(shù)可能有一些好處。在李等人的研究中，876名患有GTR(全切EOR)的患者中，643名接受了FLAIR異常區(qū)域的切除。大約18%的患者因術(shù)后水腫而出現(xiàn)EOR陰性，在陽性患者中(超過53.21%)，F(xiàn)LAIR切除術(shù)與小于53.21%的FLAIR切除術(shù)患者相比，OS好轉(zhuǎn)(20.7個月和...相對15.5個月），采用超全切除術(shù)后，化療和放療的使用減少。

　　以上內(nèi)容中提到的對于預(yù)后生存期影響很大的STR、GTR指的是手術(shù)中腫瘤切除程度：

　　次全切除術(shù)

　　在術(shù)后影像中仍能看到部分腫瘤的膠質(zhì)瘤切除術(shù)稱為次全切除術(shù)(STR)。只有在無法進行全切的情況下才應(yīng)進行STR(GTR)。為了獲得更好的STR結(jié)果，需盡可能切除腫瘤塊，以保護患者的功能和生活質(zhì)量。全部的技術(shù)支持都應(yīng)該用來優(yōu)化STR。術(shù)中MRI應(yīng)該用于每個STR，以優(yōu)化膠質(zhì)瘤的順利切除。

　　總?cè)谐g(shù)

　　一些數(shù)學(xué)模型研究估計，至少78%的術(shù)前腫瘤體積需切除以增加生存率，切除帶來的增量效益高達大概率。帶來這種好處且邊緣清晰的外科切除技術(shù)被稱為全切除，圖2和3。隨著現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，全切除術(shù)的發(fā)生率已經(jīng)增加8].另一方面，如果沒有技術(shù)的發(fā)展，由于腫瘤位置深、位于功能區(qū)和/或橫跨兩個半球，不能總是實現(xiàn)神經(jīng)膠質(zhì)瘤的顯微外科GTR，侵襲性GTR可導(dǎo)致發(fā)病率和并發(fā)癥增加，但不會提高生存率。GTR被證明是總生存率(OS)的一個獨自因素，但是，就STR而言，其益處的證據(jù)尚不明確。和STR一樣，在GTR，術(shù)中核磁共振成像和全部的技術(shù)支持都應(yīng)該用于更好的切除和保護大腦功能區(qū)。

　　高級別膠質(zhì)瘤的治療，總體來說比較復(fù)雜，需要綜合評估，而想要爭取較好的預(yù)后，較好就是選擇技術(shù)高超的主刀醫(yī)生進行腫瘤盡全切，就拿位置疑難的腦干膠質(zhì)瘤，高級別腦干膠質(zhì)瘤的生存期很差，但是對于可以進行外科手術(shù)的腦干HGG，與僅進行活檢相比，STR和GTR可使總生存期增加3到4倍。

　　神經(jīng)外科領(lǐng)域內(nèi)，能達到較高的成人高級別膠質(zhì)瘤手術(shù)切除率且能使患者神經(jīng)功能不受損傷的手術(shù)專家寥寥無幾，而INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下國際神經(jīng)外科顧問團、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）教育委員會主席、德國INI國際神經(jīng)學(xué)研究中心巴特朗菲教授對此則較為精通。他已為國際范圍內(nèi)無數(shù)的腦干、丘腦、脊髓內(nèi)和其它復(fù)雜位置的膠質(zhì)瘤、血管瘤患者成功地施行90%甚至以上切除率的腫瘤切除術(shù)、動脈瘤夾閉術(shù)、血管畸形手術(shù)，是國際顱底手術(shù)界有名和令同行尊敬的教授。

　　國內(nèi)膠質(zhì)瘤患者如想獲得較大水平手術(shù)切除，可遠程咨詢巴特朗菲教授獲取國際前沿的手術(shù)方案，條件符合，還可通過INC咨詢巴特朗菲教授在德國INI的親自手術(shù)。

• 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“膠質(zhì)瘤3～4級能活多久？影響膠質(zhì)瘤生存期的因素你都知道嗎？”請務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/jiaozhiliu/1879.html
• 更新時間：2022-07-18 16:02:37

• 上一篇：膠質(zhì)瘤是怎么引起的？這些可能都是膠質(zhì)瘤的高危因素
• 下一篇：彌漫性星形細胞瘤是低級別膠質(zhì)瘤嗎？彌漫性星形細胞瘤能治嗎？