腦干膠質(zhì)瘤較常發(fā)生在兒童中，但可以在任何年齡的患者中發(fā)展。雖然它們在成人中相對少見，但當(dāng)它們確實(shí)發(fā)生時(shí)，往往是在患者三十多歲時(shí)。癥狀取決于腫瘤的大小和位置，但可能包括頭痛和腦干控制功能的問題。

　　成人腦干膠質(zhì)瘤生存期怎么樣？

　　某研究回顧了48名患有腦干膠質(zhì)瘤的成年人的圖表，以確定預(yù)后因素，評估治療效果并提出這些腫瘤的分類。發(fā)病時(shí)的平均年齡為34歲（范圍為16-70歲）。主要癥狀是步態(tài)障礙（61%），頭痛（44%），四肢無力（42%）和復(fù)視（40%）。在MRI上確定了四種模式，代表非增強(qiáng)性彌漫性浸潤性腫瘤（50%），造影劑增強(qiáng)的局部腫塊（31%），孤立的直腸腫瘤（8%）和其他模式（11%）。治療包括部分切除（8%），放療（94%）和化療（56%）。總中位生存期為5.4年。在單因素分析中，確定了以下有利的預(yù)后因素（P<0.01）：發(fā)病年齡<40歲，診斷前癥狀持續(xù)時(shí)間>3個(gè)月，Karnofski體力狀態(tài)>70，組織學(xué)檢查低，無造影劑增強(qiáng)和MRI上"壞死"。在多因素分析中，癥狀持續(xù)時(shí)間、MRI上出現(xiàn)"壞死"和腫瘤的組織學(xué)分級仍然是且獨(dú)自的預(yù)后因素（P<0.05）。百分之八十五的腫瘤可以根據(jù)臨床，放射學(xué)和組織學(xué)特征分為以下三組之一。

　　1、彌漫性內(nèi)在低級別膠質(zhì)瘤（46%）通常發(fā)生在診斷前臨床病史較長且MRI顯示腦干彌漫性增大但未顯示造影劑增強(qiáng)的年輕人中。在62%的病例中，這些患者通過放療得到好轉(zhuǎn)，生存時(shí)間長（中位數(shù)為7.3年）。

　　2、間變性轉(zhuǎn)化（出現(xiàn)造影劑增強(qiáng)，27%）和無其他變化的無情生長（23%）是死亡的主要原因。

　　3、惡性膠質(zhì)瘤（31%）發(fā)生在臨床病史較短的老年患者中。造影劑增強(qiáng)和壞死是MRI的規(guī)則。這些腫瘤對治療具有高度抵抗力，患者的中位生存時(shí)間為11.2個(gè)月。局灶性結(jié)核膠質(zhì)瘤（8%）發(fā)生在年輕患者中，并且通常由孤立的腦積水顯示。病程不耐藥，預(yù)計(jì)中位生存期超過10年。綜上所述，成人腦干膠質(zhì)瘤不同于兒童期形式，類似于成人的幕上神經(jīng)膠質(zhì)瘤。低級別腫瘤的臨床放射學(xué)模式具有特征性，因此是否需要進(jìn)行潛在有害活檢是值得商榷的。產(chǎn)上低級別腫瘤的較佳治療時(shí)機(jī)尚不清楚。在高級別膠質(zhì)瘤中，盡管進(jìn)行了的放療和化療，但預(yù)后仍然較差。

　　成人腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤存活率

　　盡管腦干膠質(zhì)瘤在成人中更少見，但腫瘤往往侵襲性較小，預(yù)后更好。目前成人腦干膠質(zhì)瘤的平均生存期約為44-74個(gè)月。這意味著許多被診斷患有腦干膠質(zhì)瘤的成年人在診斷后存活的時(shí)間要長得多。

　　好消息是，成人腦干膠質(zhì)瘤的存活率正在提高。每天，研究人員和臨床醫(yī)生都在探索新技術(shù)并改進(jìn)可用的治療方案。許多人可能沒有意識到，不斷有臨床試驗(yàn)檢查新的藥物和治療方法。隨著新選擇的出現(xiàn)，醫(yī)生有更多的工具可用于治療腦干膠質(zhì)瘤，每種工具都可以進(jìn)一步提高存活率。

　　對于大多數(shù)腦腫瘤，治療的一步通常是手術(shù)切除或切除盡可能多的腫瘤。但由于腦干是一個(gè)小而脆弱的區(qū)域，充滿了重要的解剖結(jié)構(gòu)，有時(shí)手術(shù)切除不是腦干膠質(zhì)瘤患者的選擇。根據(jù)腫瘤的大小和位置，以及年齡等個(gè)人健康因素，醫(yī)生可能會或可能不會將手術(shù)作為您治療計(jì)劃的一部分，如果依然選擇手術(shù)切除的話，需要經(jīng)驗(yàn)豐富技術(shù)高超的外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

　　其他典型的治療選擇包括放療和化療。同樣，根據(jù)您的個(gè)人狀況，您的醫(yī)生可能會其中一種，盡管通常使用組合方法來治療腦干膠質(zhì)瘤。放療和/或化療可用作主要治療方法，也可用作手術(shù)后的輔助手段，以確保全部腫瘤細(xì)胞均已根除。

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• 更新時(shí)間：2022-03-25 17:22:02

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