膠質(zhì)母細胞瘤手術有必要嗎？能治好嗎？
發(fā)布時間：2021-11-10 13:35:05 | 閱讀：次| 關鍵詞：
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Q：膠質(zhì)母細胞瘤手術有必要嗎？能治好嗎？
什么是膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)？膠質(zhì)母細胞瘤被認為是發(fā)達國家中發(fā)生比較廣泛的一種腫瘤，每年每10萬人中有3.1人發(fā)病。約占全部原發(fā)惡性腦腫瘤的45.6%。膠質(zhì)母細胞瘤占惡性膠質(zhì)瘤的50%，5年生存率<5%。在過去幾十年中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率一直在增加，預后不良。膠質(zhì)母細胞瘤高發(fā)年齡為60歲，男女比例為2.6:1，中位生存期為8個月。膠質(zhì)母細胞瘤的治療選擇包括外科手術、放射治療和化療。目前外科手術，加放療和輔助化療是標準治療。
那么，膠質(zhì)母細胞瘤手術能治好嗎？其實，外科手術是膠質(zhì)母細胞瘤標準治療的較為關鍵部分，其切除的程度取決于腫瘤的位置。膠質(zhì)母細胞瘤是一種浸潤性較強的腫瘤，不能通過藥物治療完全治愈，大約80%的病例在原發(fā)病灶邊緣2-3厘米內(nèi)復發(fā)。對于新發(fā)的患者而言，切除的程度是預后關鍵因素，位于丘腦、腦干或基底節(jié)等部位的腫瘤很難完全切除，這些患者的預后較差。
膠質(zhì)母細胞瘤手術原則
膠質(zhì)母細胞瘤手術前需根據(jù)病情的輕重緩急，患者的體質(zhì)狀況，年齡大小，腫瘤的部位、大小、性質(zhì)，以及受腫瘤侵犯的程度等具體情況制定手術方案。
1、較大限度地切除腫瘤，合適地降低顱內(nèi)壓;較大膠質(zhì)瘤，侵犯一側(cè)大腦多個腦葉致該側(cè)功能完全喪失的腫瘤，若尚未波及中線及對側(cè)，可考慮行大腦半球切除術。
2、盡可能地好轉(zhuǎn)患者的生存質(zhì)量，即保存腦的重要功能區(qū);對于位于重要功能區(qū)的腫瘤，若腫瘤已侵犯了腦皮質(zhì)，腫瘤外露，可直接切除，否則應避開功能區(qū)，自皮質(zhì)下進行腫瘤切除或用立體定向方法活檢取得組織學診斷后，再采取其他治療。
3、獲取病理學標本，明確病變的病理性質(zhì)，為其后的輔助治療提供依據(jù)。
4、小腦幕下腫瘤在切除腫瘤后應力爭解除梗阻性腦積水，如腦積水不能解除，或估計術后仍有發(fā)生腦積水可能者，均應行分流手術以緩解術后的顱內(nèi)壓增高。
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