室管膜下瘤(WHO I級)生長緩慢,WHOI級

　　·起源于室管膜下細胞,可突入腦室內偶然發(fā)現(xiàn)居多:腦積水為常見癥狀

　　·治療:多數(shù)通過影像學密切觀察,如有必要可對腫瘤進行全切。由腦室室管膜內膜產(chǎn)生的生長緩慢的腫瘤(WHOI級),特征是在纖維基質中伴有輕度到中度多型細胞簇,常伴有微囊。細胞有絲分裂不活躍腫瘤突入腦室,非侵襲性。底行病學由于大多數(shù)無癥狀,只有約8%的室管膜下瘤被診斷,所以很難統(tǒng)計。無性別偏移。概還幾乎全部病人都是由于其他原因行頭顱影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的:室管膜下瘤引起使阻性腦積水較少見。神經(jīng)影像學典型表現(xiàn)為腦室內邊界清楚的非強化性腫塊。治疔符合典型室管膜下瘤影像學特征的腫瘤可通過影像學進行監(jiān)測。通常在發(fā)現(xiàn)后的3個月進行一次復查以排除快速增長型,然后,每年進行復查。當需要進行手術治療時,腫瘤的完全切除可達到治愈效果。當不能進行完全切除時(腫瘤起源于四腦室底部),由于腫瘤生長緩慢,行次全切除術也可達到令人滿意的效果。

　　發(fā)生于腦室內的室管膜下瘤主要需與室管膜瘤、室管膜下巨細胞星形細胞瘤及中樞神經(jīng)細胞瘤等鑒別。

　　1.室管膜瘤

　　該腫瘤好發(fā)于兒童，腫瘤形態(tài)多不規(guī)則，一般大于3cm，因囊變、出血而信號、密度不均勻，其囊變常見，且往往較大，增強后呈較明顯的不均勻強化伴水腫。

　　2.室管膜下巨細胞星形膠質細胞瘤

　　該腫瘤常見于兒童和青少年，孟氏孔區(qū)呈類圓形或分葉狀結節(jié)或腫塊，其內可有囊變，增強后病灶明顯呈均勻或不均勻強化，鈣化常見。常合并結節(jié)性硬化，臨床有癲癇、皮脂腺瘤和智力低下等典型表現(xiàn)。

　　3.中樞神經(jīng)細胞瘤

　　該腫瘤好發(fā)于青壯年，典型的腫瘤形態(tài)呈“發(fā)泡”樣，粗大的鈣化常見。腫瘤附著于透明隔，增強后呈中度到明顯的強化。

　　脊髓內室管膜下瘤主要與黏液乳頭型室管膜瘤、髓內星形細胞瘤相鑒別。

　　1.黏液乳頭型室管膜瘤

　　該腫瘤較常見的部位為脊髓下端、圓錐部和終絲，半數(shù)伴有脊髓空洞；室管膜下瘤多發(fā)于頸髓，脊髓空洞少見。此外，黏液乳頭型室管膜瘤的上端或下端?？梢娔易儏^(qū)，且為富血管腫瘤，增強后實性部分明顯強化；室管膜下瘤多為腫瘤內的小囊變，無增強或增強輕微。

　　2.髓內星形細胞瘤

　　該腫瘤多位于頸胸段脊髓，多邊界欠清楚，增強掃描亦見腫瘤實性增強，部分邊緣模糊，室管膜下瘤邊界清楚，增強不明顯。

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• 更新時間：2023-02-22 18:15:34

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