答疑解惑：島葉膠質(zhì)瘤為什么不能完全切除？島葉膠質(zhì)瘤是一種生長在島葉（大腦皮層中負責(zé)運動和感覺的區(qū)域）的膠質(zhì)瘤，其惡性程度較高且比較難治愈。島葉膠質(zhì)瘤屬于腦深部的腫瘤，不在大腦表面，而且有大腦中動脈及其分支走行其表面，進行手術(shù)比較麻煩。

　　而且島葉在腦發(fā)育過程中屬于邊緣系統(tǒng)，主要執(zhí)行協(xié)調(diào)、記憶、聯(lián)系等功能，在協(xié)調(diào)腦葉的功能中起到重要的作用。對于低級別的島葉膠質(zhì)瘤，通常需要采取適當(dāng)?shù)耐饪剖中g(shù)方式進行治療以控制腫瘤的發(fā)展。雖然島葉膠質(zhì)瘤多為低級別膠質(zhì)瘤，但由于其解剖的不同性，要做到全切除是比較困難的。

　　同時需要注意的是，島葉膠質(zhì)瘤具有高度侵襲性。島葉區(qū)域是靠近重要的腦功能區(qū)域，完全切除島葉膠質(zhì)瘤可能會對患者的神經(jīng)功能產(chǎn)生不可逆的損害或影響。并且腫瘤往往會殘留部分組織或細胞，這可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險增加。此外，島葉膠質(zhì)瘤還可能與腦血管疾病、癲癇等相關(guān)聯(lián)，這些因素都增加了手術(shù)風(fēng)險和不確定性。為了降低手術(shù)并發(fā)癥和風(fēng)險，提高患者的預(yù)后效果，可能需要擴大切除范圍以清除更多的腫瘤組織和周圍受累區(qū)域。

　　島葉膠質(zhì)瘤常沿著白質(zhì)纖維束走行方向彌散生長，多形成指突樣復(fù)雜的腫瘤。島葉皮質(zhì)的內(nèi)側(cè)緊鄰殼核、蒼白球、尾狀核及內(nèi)囊，這些結(jié)構(gòu)的血供來自于大腦中動脈M1段的分支一豆紋動脈群。島葉膠質(zhì)瘤向內(nèi)側(cè)生長時，壓迫內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)可造成其移位，更重要的是腫瘤常包繞豆紋動脈群，術(shù)中損傷這些動脈會造成嚴重的神經(jīng)功能障礙。島葉膠質(zhì)瘤生長過程引起的主要癥狀為癲癇，涉及島葉的癲癇體系包括顳一外側(cè)裂一島葉體系、顳一邊緣一島葉體系和內(nèi)側(cè)額眶一島葉體系。

　　答疑解惑：島葉膠質(zhì)瘤為什么不能完全切除？島葉膠質(zhì)瘤的發(fā)展速度通常較緩慢，且在早期可能沒有明顯的癥狀。因此，當(dāng)病人被確診為島葉膠質(zhì)瘤時，往往已經(jīng)發(fā)展到較大的程度。完全切除這種腫瘤可能需要切除與之相鄰的正常腦組織，這會對患者的神經(jīng)功能造成嚴重的影響，例如言語能力、運動功能等。因此，手術(shù)醫(yī)生在決定手術(shù)范圍時需要綜合考慮瘤體的位置、大小以及與正常腦組織的關(guān)系。

　　總結(jié)來說，島葉膠質(zhì)瘤的治療是具有挑戰(zhàn)性的，原因如下：

　　1.島葉在外側(cè)裂深部，不在大腦表面；

　　2.覆蓋島葉的大腦皮質(zhì)多為重要的功能區(qū)；

　　3.外側(cè)裂區(qū)包含重要的引流靜脈。

　　這些因素都增加島葉膠質(zhì)瘤的手術(shù)難度，然而，島葉膠質(zhì)瘤的生存期與切除程度密切相關(guān)。因此，如何在確定順利的前提下盡可能全切腫瘤，確是的難題。對于一些島葉膠質(zhì)瘤，醫(yī)生可能會采取部分切除或手術(shù)減壓的方法來減輕癥狀，而不是完全切除。此外，放療和化療也常常被用作輔助治療手段，以控制瘤體的生長和減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

　　島葉膠質(zhì)瘤手術(shù)費時費力，要做到大水平切除腫瘤且盡力保護神經(jīng)，考驗神經(jīng)外科醫(yī)生的耐心和體力，以及手術(shù)操作基本功！盡管完全切除島葉膠質(zhì)瘤可能存在困難，但醫(yī)療技術(shù)的進步和研究的不斷深入使得醫(yī)生們能夠更好地評估手術(shù)風(fēng)險，并采取措施較大限度地保護患者的神經(jīng)功能?；颊咴谑中g(shù)后還需要接受定期的隨訪和影像學(xué)檢查，以便及時監(jiān)測瘤體的生長情況并采取必要的治療措施。

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• 更新時間：2023-10-31 17:46:29

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