聽神經(jīng)瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)的幾率大嗎？聽神經(jīng)瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)幾率大不大主要由多方因素決定，如腫瘤大小及位置、手術(shù)切除是否順利全切、特定基因突變等，聽神經(jīng)瘤雖為良性腫瘤，但容易治療不完全、反復(fù)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)耳聾、面癱、甚至癱瘓等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　聽神經(jīng)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么治療？

　　對(duì)于聽神經(jīng)瘤術(shù)后治療，手術(shù)全切腫瘤依然是首要治療標(biāo)準(zhǔn)，INC德國(guó)巴特朗菲教授曾為一個(gè)7次手術(shù)7次復(fù)發(fā)的患者進(jìn)行過(guò)全切聽神經(jīng)瘤的手術(shù)。7次手術(shù)7次復(fù)發(fā)，這對(duì)很多患者來(lái)說(shuō)難以想象。10年間患者所遭受的精神已經(jīng)身體的痛苦可想而知，當(dāng)然該名患者的勇氣與堅(jiān)強(qiáng)也是支撐他較后一次手術(shù)成功的重要原因。雖然十余年間接受了七次外科手術(shù)，但是腫瘤依然沒(méi)有被全切，病情仍在不斷惡化......

　　聽神經(jīng)瘤七次復(fù)發(fā)時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)了腦干及各種顱神經(jīng)及肢體運(yùn)動(dòng)平衡損傷等癥狀，面癱HB分級(jí)為V級(jí)、面部感覺(jué)麻木，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，聽力嚴(yán)重下降，吞咽困難，還伴有嚴(yán)重的不協(xié)調(diào)綜合征和共濟(jì)失調(diào)，即使在他人的幫助下也無(wú)法行走，在三次手術(shù)后還被植入腦室-腹腔分流管，患者有呼吸功能不全，但無(wú)需依賴呼吸機(jī)。到此時(shí)已經(jīng)沒(méi)有醫(yī)生愿意為他手術(shù)了，因?yàn)槟[瘤對(duì)腦干造成了壓迫，手術(shù)難度較大，而且術(shù)后情況很可能更糟，但Adam并未放棄，他決心到國(guó)際神經(jīng)外科中心治療，進(jìn)行自己的8次手術(shù)。

　　術(shù)前MRI，腦干小腦角區(qū)較大腫瘤占位，嚴(yán)重壓迫腦干

　　事實(shí)證明他的決定明智，因?yàn)榈聡?guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)外科研究所(INI)神經(jīng)外科教授在詳細(xì)研究了他的病歷資料后，表示可以為他完成這臺(tái)高難度手術(shù)?？紤]到腫瘤較大、已對(duì)腦干和下顱神經(jīng)造成嚴(yán)重的壓迫與損傷，為了術(shù)中的生命順利，在手術(shù)前為他做了氣管切開術(shù)。

　　盡管腫瘤與周圍組織嚴(yán)重粘連、正常組織結(jié)構(gòu)損害、蛛網(wǎng)膜平面缺失，醫(yī)生仍通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的乙狀竇后入路（RS）為Adam順利全切了較大的聽神經(jīng)瘤，但術(shù)中卻無(wú)法識(shí)別面神經(jīng)、面神經(jīng)損傷嚴(yán)重，因其早已在以往的手術(shù)中被損害了，如果一次手術(shù)就能在確定患者順利和神經(jīng)功能保護(hù)的前提下全切腫瘤，腫瘤很可能不會(huì)這樣頻繁地復(fù)發(fā)，面、聽神經(jīng)可以得到較好保存，避免腦干及多種顱神經(jīng)損傷的并發(fā)癥，患者的生活質(zhì)量也不會(huì)被犧牲至此。

術(shù)后2周CT結(jié)果

　　因?yàn)榛颊卟∏閺?fù)雜，術(shù)后給予延長(zhǎng)強(qiáng)化治療，身體各項(xiàng)功能逐漸好轉(zhuǎn)，甚至可以停止使用呼吸機(jī)。他較初惡化的吞咽情況得到了好轉(zhuǎn)，還移除了氣管插管；平衡感和身體控制能力也得到了好轉(zhuǎn)，出院時(shí)他已經(jīng)能在護(hù)士的照顧下行走了。

　　影響聽神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)的因素有哪些？

　　聽神經(jīng)瘤為何會(huì)復(fù)發(fā)？復(fù)發(fā)聽神經(jīng)瘤多數(shù)為殘留腫瘤復(fù)發(fā)生長(zhǎng)！聽神經(jīng)瘤要早期的給予手術(shù)治療，一般是全麻下給予開顱手術(shù)腫瘤切除，聽神經(jīng)瘤常常侵犯內(nèi)耳，有時(shí)手術(shù)不能完全切除腫瘤。術(shù)后要考慮給予放療以防復(fù)發(fā)，聽神經(jīng)瘤是有可能復(fù)發(fā)的，復(fù)發(fā)的原因是腫瘤沒(méi)有完全切除，聽神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，一般預(yù)后相對(duì)較好。

　　1、內(nèi)聽道內(nèi)殘留未處理(較常見,易復(fù)發(fā),生長(zhǎng)快)

　　2、與顱神經(jīng)粘連緊密殘留,橋池段,內(nèi)聽道出口

　　3、與腦干組織、血管粘連緊密殘留

　　4、因腫瘤血供豐富、位于天幕緣等。

　　以上都是聽神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)的影響因素，除去如腫瘤大小位置、患者基因、血供等特點(diǎn)，其他影響復(fù)發(fā)的因素主要是手術(shù)是否選擇了合適的手術(shù)入路進(jìn)行順利全切，所以如果想要聽神經(jīng)瘤不復(fù)發(fā)，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富技術(shù)過(guò)硬的主刀醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤重要。

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