脊髓膠質(zhì)瘤是一種少見的實體，通常手術(shù)選擇有限。免疫療法在顱內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)瘤中顯示出前景，一些研究表明對脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤有益。對脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤的免疫療法進行了重點綜述。脊髓膠質(zhì)瘤免疫治療的主要方法包括免疫檢查點控制劑、過繼性T細胞療法和疫苗策略。為了將免疫治療策略合適地應(yīng)用于脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤，需克服無數(shù)的挑戰(zhàn)，包括低發(fā)病率、抗原靶點少、血脊髓屏障、免疫控制腫瘤微環(huán)境和神經(jīng)毒性治療效果。盡管如此，研究表明，克服這些挑戰(zhàn)的方法和治療在轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌、黑色素瘤、中線神經(jīng)膠質(zhì)瘤和膠質(zhì)母細胞瘤的病例報告中是合適的。目前對脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療明顯受限。需要進一步的研究來確定顱內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)瘤免疫療法的成功是否可以合適地應(yīng)用于這些獨特的腫瘤。

　　脊髓的原發(fā)性腫瘤占全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)腫瘤的少見的4.5%，其中很大一部分是神經(jīng)膠質(zhì)瘤，可根據(jù)細胞來源進一步細分為室管膜瘤、星形細胞瘤或膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)。總的來說，室管膜瘤是較常見的脊髓膠質(zhì)瘤，占50%-60%，其次是星形細胞瘤，占20%-30%，其他組織學(xué)實體遠不常見。星形細胞瘤和室管膜瘤的顱內(nèi):脊髓比率估計為10:1和3:1-20:1。雖然少見，脊髓膠質(zhì)瘤有的相關(guān)發(fā)病率和死亡率。雖然脊髓室管膜瘤和低級脊髓星形細胞瘤(SCA)具有較好的存活率，但是高級SCA的總存活率(OS)較差，這是由于它們的浸潤性質(zhì)和不能進行侵襲性手術(shù)切除。一項對106名術(shù)后中位隨訪時間為50.2個月的可評估SCA患者的研究報告顯示，2級、3級和4級患者的5年OS率分別為77%、61%和7%。治療選擇仍然有限，主要集中在較順利的手術(shù)切除、放療和化療。因此，迫切需要額外的療法來延長診斷為脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤的患者的生命，免疫療法提供了一種有希望的治療選擇。

　　隨著外科治療、術(shù)后放療和化療的進步，免疫治療已經(jīng)成為治療惡性腫瘤的四種重要方式。癌癥免疫療法的目標是產(chǎn)生能夠選擇性靶向和消除癌細胞的腫瘤特異性免疫反應(yīng)。雖然免疫療法初期用于治療黑色素瘤和惡性血液病，但隨著發(fā)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)了免疫優(yōu)先CNS的信念，免疫療法已越來越多地應(yīng)用于神經(jīng)膠質(zhì)瘤。這些神經(jīng)膠質(zhì)瘤免疫治療的新進展包括免疫檢查點控制劑、嵌合抗原受體(CAR)T療法和疫苗策略。鑒于與脊髓膠質(zhì)瘤相比，顱內(nèi)GBM的患病率和預(yù)后不良，全部標志性的膠質(zhì)瘤免疫治療試驗都以這些患者為目標。

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• 更新時間：2023-07-17 16:43:32

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